风邪鼓动,水不得泄,乃壅而腹大胫肿,以至憎风等证,是成风水之病也。胸中痛,
以至意不乐,是阳虚之证。清厥者,手足逆冷也。风水挟外邪,故兼取太阳,表里并治,使膀胱泄水也。《素 问·逆调论》曰∶肾者水脏,主津液,主卧与喘也。盖肾为水脏,而火根于中,火蒸水气而为津液,上升舌下 廉泉,至口咽下,溉于周身,故津液少,则舌燥嗌干。肺主出气,肾主纳气,夜卧则肺气纳于肾,并收天地之 精气,以养身中元气也,早起则肾气出于肺,以供一身运用也。是故津液与卧及喘,皆肾所主。而肺肾两脏病,
皆有喘咳,在肺是气闭为实,在肾是气脱为虚。风水病亦因肾虚受邪,故有喘咳、身重,而寝则出汗也。若中 宫壅滞,使肺肾之气出入升降不利,亦有喘咳。皆当辨其因,分虚实而治之也。
\x五有余 五不足\x 《素问·调经论》岐伯曰∶有余有五,不足亦有五。神有余有不足,气有余有不足,血有余有不足,形有 余有不足,志有余有不足。帝曰∶人有精气津液,四肢九窍,五脏十六部,三百六十五节,乃生百病,百病之 生,皆有虚实。今夫子言有余有五,不足亦有五,何以生之乎?岐伯曰∶皆生于五脏也。夫心藏神,肺藏气,
肝藏血,脾藏肉,肾藏志,而此成形。志意通,肉连骨 髓,而成身形五脏。五脏之道,皆出于经隧,以行血气,血气不和,百病乃变化而生,是故守经隧焉。
此与上节《本神篇》、《法时论》义理互相发明者也。盖神、气、血、肉、志藏于五脏,五脏之道路,由 经隧出入,以行气血,气血生化,皆神志所主。神藏心,而志藏肾,肾生骨髓,故志意内通于骨髓,而成身形 五脏,是肾又为身形五脏之本也。故神志病,则气血不能生化,气血不和,则神志不安,而生百病。治病必和 其气血,和其气血,必守经隧之浅深部位而调之。以经隧为五脏之道路,故必辨其有余不足,而使五脏安和,
则百病自愈。所以虽有十六部、三百六十五节,以生百病,总不出五脏之和与不和,而统归心志所主者也。
帝曰∶有余不足何如?岐伯曰∶神有余则笑不休,神不足则悲;气有余则喘咳上气,不足则息利少气;血 有余则怒,血不足则恐;形有余则腹胀,泾溲不利,形不足则四肢不用;志有余则腹胀飧泄,志不足则厥。
此言有余不足之证,即心、肺、肝、脾、肾脏之病,与上《本神篇》同。惟上言肝气实则怒,此以神、气、
血、肉、志分五脏之虚实,而肝藏血者,故曰血有余则怒,不足则恐,其义与《本神篇》同也。若上言肾气实 则胀,此言志有余,即肾气实之义也。惟言腹胀飧泄,属脾虚证,乃列于肾实下者,盖土实水虚,则腹胀、
泾溲不利,水实土虚,则腹胀、飧泄,以肾为寒水之脏,寒水胜土,即谓之肾实,实即有余之谓,是与上编互 明理旨者也。
\x阴阳气血相倾相并\x 帝曰∶已闻虚实之形,不知其何以生?岐伯曰∶气血以并,阴阳相倾,气乱于卫,血逆于经,血气离居,
一实一虚。血并于阴,气并于阳,故为惊狂;血并于阳,气并于阴,乃为炅中;血并于上,气并于下,心烦 惋,善怒;血并于下,气并于上,乱而喜忘。
此言阴阳气血相并相倾者也。倾者,偏侧也。偏倾相并,故互有虚实。盖卫主气,营主血,如气乱于卫,
则血不随气循行而逆于营,由是血气各离其本居而相并。气并于血,则血实气虚;血并于气,则血虚气实。血 并于阴经,气并于阳经,则阴阳经络不相通和,发为惊狂之病;血并于阳经,气并于阴经,则阴阳互争,发为 炅中,炅,灼热也;血并走于上焦,气并走于下焦,则心烦惋而善怒,惋,悲恼也;血并于下焦,气并于上焦,
则神乱喜忘,所谓独火乱其神明也。良以阴阳互根互用,以生化气血,故气行则血随,气乱则血逆,气阻则血 瘀,气热则血耗,气寒则血凝,气衰则血少,血少则阴不胜阳而血热,气衰则阳不胜阴而气寒,气旺则血多,
血多则阳不胜阴而血凉,气旺则阴不胜阳而气热。此气血阴阳之衰旺寒热,而又变生诸病者也。
帝曰∶血并于阴,气并于阳,如是血气离居,何者为实?何者为虚?岐伯曰∶血气者,喜温而恶寒,寒则 泣不能流,温则消而去之。是故气之所并为血虚,血之所并为气虚。帝曰∶人之所有者,血与气耳。今言血并 为虚,气并为虚,是无实乎?岐伯曰∶有者为实,无者为虚,故气并则无血,血并则无气,今血气相失,故为 虚焉;络之与孙络,俱输与经,血与气并,则为实焉。
血之与气,并走于上,则为大厥,厥则暴死,气复反则生,不反则死。
寒热者,阴阳之偏气也。阴阳两平,则气血温和,而流行无患。若寒性凝敛,故气血寒则泣而不流,泣者,
涩也,温之则寒消而去,气血方和。如其不和,则必相倾相并,若气并于阳为血虚,血并于阴为气虚,以偏并 一边,即有一实一虚也。盖气血流行于经络,内外相输,循环不已,细者为孙络,络与孙络之气血,俱输于十 二经,以行周身者也。其血与气并走一处,此处