左旋
专明两手通体脉象为病者也。假如外感，则两手之脉皆浮，火邪，则两手脉皆数之类，安能分部位哉！诊者既已先明脏腑部位，自能随时审其病处，故此经文止论通脉为病之理也。言脉中手者，初按应指浮部之脉也。短者，表阳郁而化火，故头痛，以诸阳皆会于头也；长者，阳气有余也，阳有余，则阴不足以荣养经脉，下部属阴，故足胫痛也；促急而上击者，阳气逆于胸肺，故肩背痛也。两手脉俱沉而坚者，有形之邪结滞，故病在中也；若浮而盛者，气行于表，必有外感之病也。
若沉而弱者，表里皆虚也，表阳虚则腠理不固，时发寒热，内阳虚则阴邪结于阴分，而有疝瘕、少腹痛之病也；若沉而横，横者，顶指有力，而不顺轨，故知其胁下有积，及腹中有横积痛也；脉沉而喘，喘者，鼓动急促，而不调达，此邪闭营卫，表里不通，故脉反沉而发寒热。又脉主一身之气，或肺气壅遏，而喘息脉沉，亦有之，此喘字有双关之义，当兼审其外证也。
【目录】卷四下经解
【篇名】辨阴阳脏腑脉象病证
属性：脉盛滑坚者，曰病在外；脉小实而坚者，曰病在内。脉小弱以涩，谓之久病；脉滑浮而疾者，谓之新病。脉急者，曰疝瘕，少腹痛；脉滑，曰风；脉涩，曰痹；缓而滑，曰热中；盛而紧，曰胀。此亦言两手之脉现病状也。盛滑坚者，浮按盛而滑，沉按则坚，此外邪盛，而脏腑之气不得舒和，而脉坚实，故曰病在外也；若小者，浮按不足，沉按则实而坚，此邪在腑脏，故曰病在内；是阴邪结于阴分也。其小弱而涩者，气血两伤，故知其为久病，然比小实坚之脉为吉，凡脉而至坚硬者，非难治之痼疾，即伤本元之重病也；
若滑浮而疾，此外感邪热，元气未伤，故知其为新病也。脉急者，无柔和之气，此阴凝之邪，故有疝瘕、少腹痛之病也；脉滑曰风者，是内风挟痰，若外风，其脉必浮也；涩者，寒湿滞于血脉而为痹也；缓而滑者，热邪伤中，故脉纵缓而滑，有力则为热病，无力则为痿病；盛而紧者，阴邪积滞于中，必胀满也。《素问·脉要精微论》曰∶心脉搏坚而长，当病舌卷不能言；其软而散者，当消环自已。搏坚而长者，弦强有力，肝邪乘心也，心主血，肝藏血，舌为心苗，肝主筋，血少则筋急，《经筋篇》言，手少阳之筋转，则舌卷，故病舌卷不能言也；
若其脉软而散者，血伤气耗也，消环二字必有错讹，《甲乙经》作消渴自已，盖血伤气耗，津液不生，当病消渴，然脉既软散，心火已微，但静养自愈也。肺脉搏坚而长，当病唾血；其软而散者，当病灌汗，至令不复散发也。肺主气，肝藏血，脉搏坚而长者，肝邪横逆犯肺，血随气升而唾出也；若其脉软而散者，肺气大伤，腠理开泄，当病大汗淋漓，如水灌身，至令不能还复，以津气外散而发越也。肝脉搏坚而长，色不青，当病坠若搏，因血在胁下，令人喘逆；
其软而散，色泽者，当病溢饮，溢饮者，渴暴多饮，而易入肌皮肠胃之外也。肝脉搏坚而长者，弦硬有力也，肝邪盛，色当青，乃反不青，是因坠跌，若搏击伤血，血瘀结于胁下，胁为肝之部位，血瘀，则气逆中焦，升降不利，故喘而气逆也；若其脉软而散，则气血两伤，色当枯瘁，今反润泽而明者，因水饮漫溢，经气不循轨路，故脉软散，由渴时暴多饮，遂易入肌皮之内，溢于肠胃之外，将有肿胀之变也。上编云∶肝脉微缓为水瘕痹，涩甚亦为溢饮。
大抵微缓涩及软散，同为虚弱之脉，但观其色，如枯瘁不泽，则非水溢之病矣。胃脉搏坚而长，其色赤，当病折髀；其软而散者，当病食痹。心肝火邪乘胃，胃脉搏坚而长，故其色赤，髀者，胃经所行之部，火邪流于经，其髀痛如打折也；其脉软而散者，胃气伤，食而不能消化，反加黄瘦，病名食痹也。脾脉搏坚而长，其色黄，当病少气；其软而散，色不泽者，当病足肿，若水状也。脾脉本应柔缓，乃反搏坚而长，是木横土困，故面黄，其无力鼓运，则病少气也；
其脉软而散，面无色泽者，是脾土衰，而气下坠，故足肿，若水状而非水病，如水邪色必泽而明。此当大培脾土，其肿可渐消也。肾脉搏坚而长，其色黄而赤者，当病折腰；其软而散者，当少血，至令不复也。肾藏天一真水，其脉沉实柔滑，反现搏坚而长者，水亏不能涵木，木盛火炽，火又生土而并旺，故现黄赤之色，土本克水，腰者肾之府，肾水亏极，故腰痛如折也；其脉软而散者，精血少而气亦耗，故脉软散，至令不能复元也。帝曰∶诊得心脉而急，此为何病？
病形何如？
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