,无不动火而致胆热,即口苦矣。取 阳陵泉,治胆募俞,皆针法也。《阴阳十二官相使》或者即《脏象》等论所云∶十二官各司其职,而十一脏皆 取决于胆,以求其中义理,而设治法者乎?或者谓《阴阳十二官》古经名,今已亡失。未知孰是,以俟明哲辨之。
<目录>卷八\诸瘅病<篇名>消瘅属性:《灵枢·五变篇》帝曰∶人之善病消瘅者,何以候之?少俞曰∶五脏皆柔弱者,善病消瘅。帝曰∶何以 知五脏之柔弱也?少俞曰∶夫柔弱者,必有刚强,刚强多怒,柔者易伤也。此人薄皮肤,而目坚固以深者,长 冲直扬,其心刚。刚则多怒,怒则气上逆,胸中蓄积,气血逆留, 皮充肌,血脉不行,转而为热,热则消肌 肤,故为消瘅。此言其人刚暴,而肌肉弱者也。
消瘅者,渴饮多食,而肌肉消瘦也。由五脏柔弱,而其目坚固以深,其光长冲直扬者,心性刚暴多怒,则 心肝火炽而气逆,血脉因之不行,久郁而成邪热,以致此病。然此但言其人刚暴,而肌肉弱者也。或有饮食及 酒色所伤,而成消瘅者,亦皆邪热蕴蓄之所致也。
《素问·通评虚实论》帝曰∶消瘅虚实何如?岐伯曰∶脉实大,病久可治;脉悬小坚,病久不可治。
消瘅由邪热积蓄,病久脉实大,元气未败,可治;脉悬小者,小甚也,元气已败,又坚,则无和缓之象,
邪气痼结,故不 可治也。
<目录>卷八\诸瘅病<篇名>兼论杂证病因属性:凡治消瘅、仆击、偏枯、痿、厥、气满发逆,肥贵人则膏粱之疾也;隔塞闭绝,上下不通,则暴忧之病 也;暴厥而聋,偏应闭不通,内气暴薄也;不从内外中风之病,故瘦留着也; 跛,寒风湿之病也。
此言治病必当知其所因也。仆击者,忽然跌仆,或如被击而倒,以及消瘅、偏枯、痿、厥、气满发逆等病,
其富贵之人,则由膏粱浓味,情欲内伤所致也;若三焦之气隔塞闭绝,上下不通,则由暴忧郁结所致也;
以故暴厥而聋,偏应闭不通,而在一边者,因内气暴迫也;不从内外中风,而由本身之气为病,故消瘦而病气 留着也;其忽然跌仆、痿、厥等病,多生于膏粱肥贵之人,若此瘦而 跛者,内因暴忧气闭,外得寒风湿邪所 致之病也。
帝曰∶黄胆暴痛,癫疾厥狂,久逆之所生也,五脏不平,六腑闭塞之所生也;头痛耳鸣,九窍不利,肠胃 之所生也。
黄胆由湿热内闭,暴痛、癫疾由风痰内结,厥、狂由阴阳偏亢,皆因本身之气久逆之所生,多因五脏之气 偏胜不平,六腑闭塞不通,而成此病也。若头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之传化失度,浊壅不行之所生,因清阳 不得流通之故,比上诸病为轻矣。
<目录>卷八\诸瘅病<篇名>热中消中属性:《素问·腹中论》帝曰∶夫子数言热中、消中,不可服膏粱、芳草、石药,石药发癫,芳草发狂。夫热 中、消中者,皆富贵人也,今禁膏粱,是不合其心,禁芳草、石药,是病不愈,愿闻其说。岐伯曰∶芳草之气 美,石药之气悍,二者其气急疾坚劲,故非缓心和人,不可以服此二者。帝曰∶何以然?岐伯曰∶大热气 悍,
药气亦然,二者相遇,恐内伤脾。脾者土也,而恶木,服此药者,至甲乙日更论。
热中、消中,本由膏粱浓味蕴酿而成,乃有上中下消之分,虚实之异,故当禁膏粱浓味也。芳草虽可祛秽 消腐,而香散以耗津液,石药如石膏、芒硝之类,虽可清热,而质重伤脾,脾已困于浓味,不任再伤,故治消 病,非缓心和平之人,不可以服此二药,以其病气 悍,而药气又急疾坚劲,则格斗于中而伤脾土。土恶木者,
故服此药者,必至甲乙木旺之日时,病不加重,方可更论治法也。
<目录>卷八\诸瘅病<篇名>黄胆属性:《灵枢·论疾诊尺篇》曰∶身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄胆也,安卧,小便黄赤,脉小而涩者,不嗜食。
湿热蕴积而成黄胆,有阴阳之分。其色晦滞者为阴,属脾病;色鲜明者为阳,属胃病。此条脉小而涩,
阳气不振而脾困,故安卧不嗜食,身痛而色微黄,则不鲜明,乃是脾病之阴黄也。本经又云∶溺黄赤安卧者,
黄胆;已食如饥者,胃疸。可见黄胆是不嗜食之阴黄,已食如饥者名胃疸,即阳黄也。仲景所云身黄如橘子色,
则鲜明为阳黄,故用茵陈蒿汤,以大黄下之;若阴黄,当用苍术二妙散,或正气散等方,口渴喜冷者,兼阳明证,
宜苍术白虎汤加茵陈。仲景《金匮要略》又分谷疸、酒疸、女劳疸诸证,更当详究之。
<目录>卷八\噎膈反胃呕哕噫太息饥不欲食<篇名>噎膈反胃属性:《灵枢·上膈篇》帝曰∶气为上膈者,食饮入而还出,余已知之矣。虫为下膈,下膈者,食 时乃出,余 未得其意,愿卒闻之。岐伯曰∶喜怒不适,食饮不节,寒温不时,则寒汁流于肠中,流于肠中则虫寒,虫寒则 积聚,守于下管,则肠胃充廓,卫气不营,邪气居之。人食则虫上食,虫上食则下管虚,下管虚则邪气胜之,
积聚已留,留则痈成,痈成则下管约。其痈在管内者,即而痛深;其痈在外者,则痈外而痛浮,痈上