生，与其化，衰盛异也。寒暑温凉，盛衰
之用，其
在四维。盖言寒暑温凉之气流行，有盛衰而后有变化，当变化之际，在辰戌丑未之四季，而立春夏秋冬之四时，
故土旺四季，而为一岁之纲维也。所以然者，春夏秋冬是木火金水四气，金木水火互相克贼，必赖四季之土于
中调理维持，方成造化之功，故曰∶盛衰之用，其在四维。观此，其义理岂不确然可证乎！
阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥，目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汨汨乎
不可止。阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。有伤于筋，纵，其若不容，汗出偏沮，使人偏枯。
汗出见湿，乃生痤 。高粱之变，足生大疔，受如持虚。劳汗当风，寒薄为 ，郁乃痤。
上节言外邪所伤，此明劳欲所伤也。篇首云清净则志意治而阳气固，若烦劳不息，则阳气鸱张，化为邪火，
火炽则水耗，水者，精血所由生也，其水渐耗，而至精绝不生，其邪僻之气蓄积，而至夏令火旺之时，身中灼热
如煎，而经脉郁闭，阳气不得周行四肢，故反厥冷，名曰煎厥，俗称骨蒸干血劳者也。目得血而能视，精血枯，
故目盲，精脱者耳聋，故气闭不通，而耳不能听，伤损至此，身如溃败之坏都，而气血流散，如无防之水，汨
汨乎不可止遏而收摄，虽有药石，莫能治矣。若肝为刚脏，藏血而属木，主春升之气，大怒则肝气逆，而其充
形之气机遏绝，血随气郁，而菀结于上焦，因而营卫闭塞，经脉不通，使人薄厥者，怒气急迫暴厥也。肝主筋，
故致有伤于筋，而弛纵不能束骨，则行立战掉，其若不能整容也。夫气主煦之，血主濡之，阳气乖逆，则营卫
不和，而汗出偏沮，沮者，漏泄也，《月令》所
云∶地气沮泄，是津液不能周流，乃从或左或右而漏泄，以成偏枯之证也。以上皆言情欲所伤者也。如或汗
出腠开之时，而受湿邪，逆闭营气，乃生痤 、疮疖之类也。其有素贪高粱浓味而致伤者，足以生大疔毒，不
止痤 而已，良以日逐所蕴邪热，如持虚空之器而受物，其积蓄深也。若因劳汗出，而当风寒迫郁表阳，或为
为痤，俗称粉痣之类，皆浅在皮腠，尚无大害也。
阳气者，精则养神，柔则养筋，开阖不得，寒气从之，乃生大偻。陷脉为 ，留连肉腠。俞气化薄，传为
善畏，及为惊骇。营气不从，逆于肉里，乃生痈肿。魄汗未尽，形弱而气烁，穴俞以闭，发为风疟。故风者，
百病之始也，清净则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害，此因时之序也。故病久则传化，上下不并，良医弗
为。故阳蓄积病死，而阳气当膈，膈者当泻，不亟正治，粗乃败。
以上皆题阳气，谓阴阳两平，中和之气也。其中和而精粹者，以养心神，中和而柔润者，以养筋骨，敷布
周流，内自脏腑，外达经络，表里阴阳，循环无间者也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢，太阴为开，厥阴为
阖，少阴为枢，如气有乖逆，而升降开阖，不循轨则，外寒因而从之，使筋脉拘急，乃生大偻者，大体伛偻不
伸也。如或邪陷血脉，营气郁结，则成瘰 、鼠 等疮。如邪留连肉腠，与穴俞之气逼迫，久而侵入五内，
传为善畏惊骇之病，乃肝胆伤也。若营气不从轨则，逆于肉里，乃生痈肿也。肺藏魄，皮毛为肺之合，汗出毛
窍，乃名魄汗，汗出未尽者，由形气内弱，而邪风外加，穴俞以闭，乃发为风疟也。凡六气之邪伤人必兼风，
以风性尖利而易入，故风为百病之始也。若身中阳气清净而固密，则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗能为害，
此因顺时序之气化也。大风苛毒，即《灵枢・九宫八风篇》所云
之虚风贼邪，故曰邪之所凑，其气必虚。至病久而邪传化，则上升下降，阴阳相格，而不相并，谓阴阳不相交
通，病至如此，虽有良医，弗能为矣。故其阳气化为邪气，蓄积至于病死，而邪阳之气郁结当膈，是当及早泻
之，乃不急急正治，而为粗工所败者也。
故阳气者，一日而主外∶平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋
骨，无见雾露。反此三时，形乃困薄。
此总结上文之义也。上言阳因而上，卫外者也，故此专言卫阳之气，昼行于身之阳分，故一日而主外。平
旦自阴而出于阳，其气始生，日中而阳气隆盛，日西则又入于阴，故外卫之阳气虚，气门乃闭。是故暮而阳气
内收以拒外，无扰动筋骨，以伤内气也。表阳既虚，无见雾露阴湿之气，以伤外体也。如不知早、午、暮三时
阳气出入之序，而反逆之，则形气乃困迫而致委顿矣。此申明外邪所伤，必由阳气内乏之故，以应上文阳气固
密，外邪弗能为害之义也。
岐伯曰∶阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也。阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂；阳不胜其阴，
则五脏气争，九窍不通。是以