针经》曰∶荣卫不行,故为不仁。争则乱,安则静,乍 静乍乱者,正与邪争,正负邪胜也。正气已脱,胃气又尽,荣卫俱绝,邪气独胜,故曰命绝也。
又未知何脏先受其灾,若汗出发润,喘不休者,此为肺先绝也。
肺,为气之主,为津液之帅。汗出、发润者,津脱也;喘不休者,气脱也。
阳反独留,形体如烟熏,直视摇头,(赵本医统本皆有“者”字)此(赵本有“为”字)心绝也。
肺主气,心主血,气为阳,血为阴。阳反独留者,则为身体大热,是血先绝而气独在也。形体如烟熏者,
为身无精华,是血绝不荣于身也。心脉侠咽系目,直视者,心经绝也。头为诸 阳之会,摇头者,阴绝而阳无根也。
唇吻反青,四肢 习者,此为肝绝也。
唇吻者,脾之候。肝色青,肝绝,则真色见于所胜之部也。四肢者,脾所主。肝主筋,肝绝则筋脉引急,
发于所胜之分也。 习者,为振动,若搐搦,手足时时引缩也。
环口黧黑,柔汗发黄者,此为脾绝也。
脾主口唇,绝则精华去,故环口黧黑。柔为阴,柔汗,冷汗也。脾胃为津液之本,阳气之宗,柔汗发 黄者,脾绝,而阳脱,真色见也。
溲便遗失、狂言、目反直视者,此为肾绝也。
肾司开合,禁固便溺。溲便遗失者,肾绝不能约制也。肾藏志,狂言者,志不守也。《内经》曰∶狂言 者,是失志矣。失志者死。《针经》曰∶五脏之精气皆上注于目,骨之精为瞳子,
目反直视者,肾绝,则骨之精不荣于瞳子,而瞳子不转也。
又未知何脏阴阳前绝,若阳气前绝,阴气后竭者,其人死,身色必青;阴气前绝,阳气后竭者,其 人死,身色必赤,腋下温,心下热也。
阳主热而色赤,阴主寒而色青。其人死也,身色青,则阴未离乎体,故曰阴气后竭。身色赤,腋下温,
心下热,则阳未离乎体,故曰阳气后竭。《针经》云∶(医统本作“曰”)人有两死而无两生,此之谓也。
寸口脉浮大,而医反下之,此为大逆。浮则无血,大则为寒,寒气相搏,则为肠鸣,医乃不知,而反饮冷 水,令汗大出,水得寒气,冷必相搏,其人即KT 。
经云∶脉浮大,应发汗,若反下之,为大逆。浮大之脉,邪在表也,当发其汗,若反下之,是攻其正气,
邪气得以深入,故为大逆。浮则无血者,下后亡血也;大则为寒者,邪气独在也。
寒邪因里虚而入,寒气相搏,乃为肠鸣,医见脉大,以为有热,饮以冷水,欲令水寒胜热而作大汗,里先虚 寒,又得冷水,水寒相搏,使中焦之气涩滞,故令KT 也。
趺阳脉浮,浮则为虚,浮虚相搏,故令气KT ,言胃气虚竭也。脉滑,则为哕。此为医咎,责虚取实,
守空迫血。脉浮、鼻中燥者,必衄也。
趺阳脉浮为KT ,脉滑为哕,皆医之咎,责虚取实之过也。《内经》曰∶阴在内,阳之守也,阳在外,
阴之使也。发汗攻阳,亡津液,而阳气不足者,谓之守空。经曰∶表气微虚,里气不 守,故使邪中于阴也。阴(医统本作“阳”)不为阴守,邪气因得而入之,内搏阴血,阴失所守,血乃妄行,
未知从何道而出。若脉浮、鼻燥者,知血必从鼻中出也。
诸脉浮数,当发热,而洒淅恶寒,若有痛处,饮食如常者,蓄积有脓也。
浮数之脉,主邪在经,当发热,而洒淅恶寒,病患一身尽痛,不欲饮食者,伤寒也。若虽发热,恶寒而 痛,偏着一处,饮食如常者,即非伤寒,是邪气郁结于经络之间,血气壅遏不通,欲蓄聚而成痈脓也。
脉浮而迟;面热赤而战惕者,六七日当汗出而解;反发热者,瘥迟。迟为无阳,不能作汗,其身必痒也。
脉浮,面热赤者,邪气外浮于表也;脉迟,战惕者,本气不足也。六七日为(医统本有“邪”字)传经 尽,当汗出而解之时。若当汗不汗,反发热者,为里虚津液不多,不能作汗,既不汗,邪无 从出,是以瘥迟。发热为邪气浮于皮肤,必作身痒也,经曰∶以其不能得小汗出,故其身必痒也。
寸口脉阴阳俱紧者,法当清邪中于上焦,浊邪中 于下焦。清邪中上,名曰洁也;浊邪中下,名曰浑也。阴中于邪,必内栗也,表气微虚,里气不守,故使邪中 于阴也。阳中于邪,必发热、头痛、项强、颈挛、腰痛、胫酸,所为阳中雾露之气,故曰清邪中上。浊邪中下,
阴气为栗,足膝逆冷,便溺妄出,表气微虚,里气微急,三焦相混,内外不通,上焦怫郁,脏气相熏,口烂食 也。中焦不治,胃气上冲,脾气不转,胃中为浊,荣卫不通,血凝不流。若卫气前通者,小便赤黄,与热相 搏,因热作使,游于经络,出入脏腑,热气所过,则为痈脓。若阴气前通者,阳气厥微,阴无所使,客气内入,
嚏而出之,声 咽塞,寒厥相逐,(赵本作“追”)为热所拥,血凝自下,状如豚肝,阴阳俱厥,脾气弧弱,
五液注下,下焦不阖,(赵本注∶“一作盍”)清便下重,令便数、难,脐(赵本作“齐”)筑湫痛,命将难全。
浮为