左旋
不更衣，内实，大便难者，此名阳明也。本太阳病不解，因汗、利小便，亡津液，胃中干燥，太阳之邪入腑，转属阳明。古人登厕必更衣，不更衣者，通为不大便。不更衣，则胃中物不得泄，故为内实。胃无津液，加之蓄热，大便则难，为阳明里实也。问曰∶阳明病，外证云何？答曰∶身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。阳明病，为邪入腑也。邪在表，则身热，汗出而恶寒；邪既入腑，则表证已罢，故不恶寒，但身热，汗出，而恶热也。问曰∶病有得之一日，不发热而恶寒者，何也？
答曰∶虽得之一日，恶寒将自罢，即自汗出而恶热也。邪客在阳明，当发热而不恶寒，今得之一日，犹不发热而恶寒者，即邪未全入腑，尚带表邪；若表邪全入，则更无恶寒，必自汗出而恶热也。问曰∶恶寒何故自罢？答曰∶阳明居中，（赵本有“主”字）土也，万物所归，无所复传。始虽恶寒，二日自止，此为阳明病也。胃为水谷之海，主养四旁。四旁有病，皆能传入于胃。入胃则更不复传，如太阳（医统本有“病”字）传之入胃，则更不传阳明；阳明病传之入胃，则更不传少阳；
少阳病传之入胃，则更不传三阴。本太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明也。伤寒传经者，则一日太阳，二日阳明。此太阳传经，故曰转属阳明。伤寒发热无汗，呕不能食，而反汗出然者，是转属阳明也。伤寒发热，无汗，呕不能食者，太阳受病也；若反汗出然者，太阳之邪转属阳明也。经曰∶阳明病法多汗。伤寒三日，阳明脉大。伤寒三日，邪传阳明之时。经曰∶尺寸俱长者，阳明受病，当二三日发。阳明气血俱多，又邪并于经，是以脉大。
伤寒脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴。太阴者，身当发黄；若小便自利者，不能发黄。至七八日大便硬者，为阳明病也。浮为阳邪，缓为脾脉。伤寒脉浮缓，太阴客热。邪在三阳，则手足热；邪在三阴，则手足寒。今手足自温，是知系在太阴也。太阴土也，为邪蒸之，则色见于外，当发身黄。小便自利者，热不内蓄，不能发黄，至七八日，大便硬者，即太阴之邪入腑，转属阳明也。伤寒转系阳明者，其人然微汗出也。伤寒则无汗，阳明法多汗，此以伤寒邪转系阳明，故然微汗出。
阳明中风，口苦咽干，腹满微喘，发热恶寒，脉浮而紧；若下之，则腹满、小便难也。脉浮在表，紧为里实。阳明中风，口苦咽干，腹满微喘者，热传于里也；发热恶寒者，表仍未解也。若下之，里邪虽去，表邪复入于里，又亡津液，故使腹满而小便难。阳明病，若能食，名中风；不能食，名中寒。阳明病，以饮食别受风寒者，以胃为水谷之海，风为阳邪，阳（医统本有“邪”字）杀谷，故中风者能食；寒为阴邪，阴邪不杀谷，故伤寒者不能食。阳明病，若中寒，（赵本有“者”字）不能食，小便不利，手足然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏。
所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。阳明中寒不能食者，寒不杀谷也。小便不利者，津液不化也。阳明病法多汗，则周身汗出，此手足然而（医统本无“而”字）汗出，而身无汗者，阳明中寒也。固瘕者，寒气结积也。胃中寒甚，欲留结而为固瘕，则津液不得通行，而大便必硬者，若汗出小便不利者，为实也。此以小便不利，水谷不别，虽大便初硬，后必溏也。阳明病，（赵本有“初”字）饮食，小便反不利，大便自调，其人骨节疼，翕翕如有热状，奄然发狂，然汗出而解者，此水不胜谷气，与汗共并，脉紧则愈。
阳病客热，初传入胃，胃热则消谷而欲食。阳明病热为实者，则小盒饭数，大盒饭硬，今小便反不利，大便自调者，热气散漫，不为实也。欲食，则胃中谷多，《内经》曰∶食入于阴，长气于阳。谷多则阳气胜，热消津液则水少。经曰∶水入于经，其血乃成，水少则阴血弱。《金匮要略》曰∶阴气不通，即骨疼。其人骨节疼者，阴气不足也。热甚于表者，翕翕发热；热甚于里者，蒸蒸发热。此热气散漫，不专着于表里，故翕翕如有热状。奄，忽也。忽然发狂者，阴不胜阳也。
《内经》曰∶阴不胜其阳者，则脉流薄疾，并乃狂。阳明蕴热为实者，须下之愈；热气散漫，不为实者，必待汗出而愈，故云然而汗出（医统本作“汗出而”）解也。水谷之等者，阴阳气平也。水不胜谷气，是阴不胜阳也。汗出则阳气衰，脉紧则阴气生。阴阳气平，两无偏胜则愈，故云与汗共并，脉紧则愈。阳明病欲解时，从申至戌上。四月为阳，
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