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先煮葛根、麻黄,减二升,去白沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促(赵本注∶“一作纵”)者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄连黄芩(赵本作∶“黄芩黄连”)汤主之。经曰∶不宜下,而便攻之,内虚热入,协热遂利。桂枝证者,邪在表也,而反下之,虚其肠胃,为热所乘,遂利不止。邪在表则见阳脉,邪在里则见阴脉。下利脉微迟,邪在里也。促为阳盛,虽下利而脉促者,知表未解也。
病有汗出而喘者,为自汗出而喘也,即邪气外甚所致。喘而汗出者,为因喘而汗出也,即里热气逆所致,与葛根黄芩黄连汤,散表邪、除里热。葛根黄芩黄连汤方∶(赵本芩、连互易)葛根(半斤)甘草(二两,炙。味甘平)黄芩(二,赵本作“三”两。味苦寒)黄连(三两。味苦寒)《内经》曰∶甘发散为阳。表未解者,散以葛根、甘草之甘苦;以坚里气弱者,坚以黄芩、黄连之苦。上四味,以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服。
太阳病,头痛发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。此太阳伤寒也,寒则伤荣,头痛,身疼,腰痛,以至牵连骨节疼痛者,太阳经荣血不利也。《内经》曰∶风寒客于人,使人毫毛毕直。皮肤闭而为热者,寒在表也。风并于卫,卫实而荣虚者,自汗出而恶风寒也;寒并于荣,荣实而卫虚者,无汗而恶风也。以荣强卫弱,故气逆而喘,与麻黄汤以发其汗。麻黄汤方∶麻黄(三两,去节。味甘温)桂枝(二,医统本作三两,去皮。
味辛热)甘草(一两,炙。味甘平)杏仁(七十个,汤,赵本无“汤”字,去皮尖。味辛温)《内经》曰∶寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛。麻黄、甘草,开肌发汗,桂枝、杏人(医统本作“仁”)散寒下气。上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤主之。(赵本无“主之”二字)阳受气于胸中,喘而胸满者,阳气不宣发,壅而逆也。
心下满、腹满,皆为实,当下之。此以为胸满,非里实,故不可下,虽有阳明,然与太阳合病,为属表,是与麻黄汤发汗。太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤。(赵本有“小柴胡汤方”详见本书本卷)脉但浮者,与麻黄汤。十日以去,向解之时也。脉浮细而嗜卧者,表邪已罢也。病虽已利解之,若脉但浮而不细者,则邪气但在表也,与麻黄汤发散之。太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。
若脉微弱,汗出恶风者,不可服。(赵本有“之”字)服之则厥逆,筋惕肉,此为逆也。(赵本有“大青龙汤方”五字,医统本作“大青龙汤主之”)此中风见寒脉也。浮则为风,风则伤卫;紧则为寒,寒则伤荣。荣卫俱病,故发热恶寒,身疼痛也。风并于卫者,为荣弱卫强;寒并于荣者,为荣强卫弱。今风寒两伤,则荣卫俱实,故不汗出而烦躁也。与大青龙汤发汗,以除荣卫风寒。若脉微弱,汗出恶风者,为荣卫俱虚,反服青龙汤,则必亡阳,或生厥逆,筋惕肉,此治之逆也。
大青龙汤方∶麻黄(六两,去节。味甘温)桂枝(二两,去皮。味辛热)甘草(二两,炙。味甘平)杏人(赵本人作“仁”,四十个,赵本作“枚”,去皮尖。味苦,甘温)生姜(三两,切。味辛温)大枣(十二,赵本无“二”字,枚,擘。味甘温)石膏如鸡子大(碎。味甘,微寒)辛甘均为发散。然风宜辛散,寒宜甘发,(医统本有“以”字)辛甘相合,乃能发散荣卫之风寒。麻黄、甘草、石膏、杏人,以发散荣中之寒,桂枝、姜、枣,以解除卫中之风。
上七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗,汗出多者,温粉扑(赵本医统本并作“粉”)之。一服汗者,停后服。(赵本有“若复服”三字)汗多亡阳,遂(赵本注∶“一作逆”)虚,恶风烦躁,不得眠也。伤寒脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。此伤寒见风脉也。伤寒者身疼,此以风胜,故身不疼;中风者身重,此以兼风,故乍有轻时;不发(医统本作“久”)厥吐利,无少阴里证者,为风寒外甚也。
与大青龙汤,以发散表中风寒。伤寒表不解,