为约。约者，俭约之约，又约束之约。《内经》
曰∶饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输于膀胱，水精四布，五经并行，
是脾主为胃行其津液者也。今胃强
脾弱，约束津液，不得四布，但输膀胱，致小便数，大便难，与脾约丸，通肠润燥。
麻（赵本有“子”字）仁丸方∶
麻子仁（二升。甘平） 芍药（半斤。酸平） 枳实（半斤，炙。苦寒） 大黄（一斤，去皮。苦寒） 浓
朴（一斤。赵本医统本并作尺，炙，去皮。苦寒。医统本作温） 杏仁（一斤。赵本作升，去皮尖，熬，
别作脂。甘温）
《内经》曰∶脾欲缓，急食甘以缓之。麻仁、杏仁之甘，缓脾而润燥；津液不足，以酸收之，芍药之酸，
以敛津液；肠燥胃强，以苦泄之，枳实、浓朴、大黄之苦，下燥结而泄胃强也。
上六味，为末，炼蜜为丸，桐子大，（赵本作“右六味，蜜和丸，如梧桐子大”）饮服十丸，日三服，
渐加，以知为度。
太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。
蒸蒸（医统本作“ ”）者，如热熏蒸，（医统本作“熏 ”）言甚热也。太阳病三日，发汗不解，
则表邪已罢，蒸蒸（医统本作“ ”）发热，胃热为甚，与调胃承气汤下胃热。
伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。
《内经》曰∶诸胀腹大，皆属于热。热在上焦则吐，吐后不解，复腹胀满者，邪热入胃也，与调胃承气
汤下其胃热。
太阳病，若吐、若下、若发汗，（赵本有“后”字）微烦，小便数，大便因硬者，与小承气汤和之愈。
吐下发汗，皆损津液，表邪乘虚传里。大烦者，邪在表也；微烦者，邪入里也。小便数，大便因硬者，
其脾为约也。小承气汤和之愈。
得病二三日，脉弱，无太阳柴胡证，烦躁，心下硬，
至四五日，虽能食，以小承气汤少少与，微和之，令小安，至六日，与承气汤一升。若不大便六七日，小便少
者，虽不能（赵本作“受”）食，（赵本注∶“一云∶不大便”）但初头硬，后必溏，未定成硬，攻之必溏，
须小便利，屎定硬，乃可攻之，宜大承气汤。
《针经》曰∶脉软者，病将下。弱为阴脉，当责邪在里，得病二三日脉弱，是日数虽浅，而邪气已入
里也。无太阳证，为表证已罢；无柴胡证，为无半表半里之证。烦躁心下硬者，邪气内甚也。胃实热甚，则不
能食；胃虚热甚，至四五日虽能食，亦当与小承气汤微和之，至六日则热甚，与大承气汤一升。若
不大便六七日，小便多者，为津液内竭，大便必硬，则可下之。小便少者，则胃中水谷不别，必初硬后溏，
虽不能食，为胃实，以小便少则未定成硬，亦不可攻，须小便利，屎定硬，乃可攻之。
伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也。急下之，宜大承气汤。（赵
本注∶“一云∶大柴胡汤”）
《内经》曰∶诸脉者，皆属于目。伤寒六七日，邪气入里之时，目中不了了，睛不和者，邪热内甚上熏
于目也。无表里证，大便难者，里实也。身大热者，表热也，身微热者，里热也。《针经》曰∶热病目不明，
热不已者死。此目中不了了，睛不和，则证近危恶也，须急与大承气汤下之。
阳明，（赵本医统本皆有“病”字）发热汗多者，急下之，宜大承气汤。
邪热入腑，外发热汗多者，热迫津液将竭，急与大承气汤以下其腑热。
发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。
发汗不解，邪热传入腑，而成腹满痛者，传之迅也，是须急下之。
腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。
腹满不减，邪气实也。经曰∶大满大实，自可除下之。大承气汤，下其满实。若腹满时减，非内实也，则
不可下。《金匮要略》曰∶腹满时减复如故，此为寒，当与温药。是减不足言也。
阳明少阳合病，必下利，其脉不负者，（赵本有“为”字）顺也；负者，失也。互相克贼，名为负也。
脉滑而数者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。
阳明土，少阳木，二经合病，气不相和，则必下利。少阳脉不胜，阳明不负，是不相克为顺也；若少阳
脉胜，阳明脉负者，是鬼贼相克，为正气失也。《脉经》曰∶脉滑者，为病食也。又
曰∶滑数则胃气实。下利者，脉当微厥；今脉滑数，知胃有宿食，与大承气汤以下除之。
病患无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之。假令已下，脉数不解，合热则消谷善（赵本医统本皆作
“喜”）饥，至六七日，不大便者，有瘀血，宜抵当汤。
七八日，邪入腑之时，病患无表里证，但发热，虽脉浮数，亦可与大承气汤下之。浮为热客于气，数为热
客于血，下之，邪热去，而浮数之脉，俱当解。若下后，数脉去而脉但浮，则是荣