左旋
脉不还者，阳已绝也，反微喘者，阳气脱也。少阴负趺阳者，为顺也。少阴肾水；趺阳脾土。下利，为肾邪干脾，水不胜土，则为微邪，故为顺也。下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，必清脓血。下利者，脉当沉而迟，反浮数者，里有热也。涩为无血，尺中自涩者，肠胃血散也，随利下，必便脓血。清与圊通，《脉经》曰：清者厕也。下利清谷，不可攻表，汗出，必胀满。下利者，脾胃虚也。胃为津液之主，发汗亡津液，则胃气愈虚，必胀满。下利，脉沉弦者，下重也；
脉大者，为未止；脉微弱数者，为欲自止，虽发热不死。沉为在里，弦为拘急，里气不足，是主下重；大则病进，此利未止；脉微弱数者，邪气微而阳气复，为欲自止，虽发热止由阳胜，非大逆也。下利，脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒，汗出而解，病患必微厥。所以然者，其面戴阳，下虚故也。下利清谷，脉沉而迟，里有寒也。面少赤，身有微热，表未解也。病患微厥，《针经》曰：下虚则厥。表邪欲解，临汗之时，以里先虚，必郁冒，然后汗出而解也。
下利，脉数而渴者，今自愈；设不瘥，必清脓血，以有热故也。经曰：脉数不解，而下不止，必协热便脓血也。下利后脉绝，手足厥冷，时脉还，手足温者生，脉不还者死。下利后，脉绝，手足厥冷者，无阳也。时，周时也。周时厥愈，脉出，为阳气复则生；若手足不温，脉不还者，为阳气绝则死。伤寒下利，日十余行，脉反实者死。下利者，里虚也。脉当微弱反实者，病胜脏也，故死。《难经》曰：脉不应病，病不应脉，是为死病。下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。
（赵本有“通脉四逆汤方”详见卷六）下利清谷，为里寒；身热不解为外热。汗出阳气通行于外，则未当厥；其汗出而厥者，阳气大虚也，与通脉四逆汤，以固阳气。热利下重者，白头翁汤主之。利则津液少，热则伤气，气虚下（医统本作“不”）利，致后重也。与白头翁汤，散热浓肠。白头翁汤方：白头翁（二两。苦寒）黄柏（苦寒）黄连（苦寒）秦皮（各三两。苦寒）《内经》曰：肾欲坚，急食苦以坚之。利则下焦虚，是以纯苦之剂坚之。上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升；
不愈，更服一升。下利，腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里（赵本医统本并有“宜”字）四逆汤；攻表（赵本医统本并有“宜”字）桂枝汤。（赵本云：“四逆汤”用前第五方，又有“桂枝汤方”详见卷二）下利腹满者，里有虚寒，先与四逆汤温里；身疼痛，为表未解，利止里和，与桂枝汤攻表。下利，欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。自利不渴，为脏寒，与四逆（医统本有“汤”字）以温脏；下利饮水为有热，与白头翁汤以凉中。
下利，谵语者，有燥屎也，宜小承气汤。（赵本有“小承气汤方”详见卷五）经曰：实则谵语。有燥屎为胃实，下利为肠虚，与小承气汤以下燥屎。下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，宜栀子豉汤。（赵本有“栀子豉汤方”详见卷三）下利后不烦，为欲解；若更烦而心下坚者，恐为谷烦。此烦而心下濡者，是邪热乘虚，客于胸中，为虚烦也，与栀子豉汤，吐之则愈。呕家有痈脓者，不可治，呕脓尽自愈。胃脘有痈，则呕而吐脓，不可治呕，得脓尽，呕亦（医统本作“即”）自愈。
呕而脉弱，小便复利，身有微热见厥者难治。四逆汤主之。呕而脉弱，为邪气传里。呕则气上逆，而小盒饭不利；小便复利者，里虚也。身有微热见厥者，阴胜阳也，为难治。与四逆汤温里助阳。干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。（赵本有“吴茱萸汤方”详见卷五）干呕，吐涎沫者，里寒也；头痛者，寒气上攻也。与吴茱萸汤温里散寒。呕而发热者，小柴胡汤主之。（赵本有“小柴胡汤方”详见卷三）经曰：呕而发热者，柴胡证具。
伤寒大吐大下之，极虚，复极汗出（赵本无“出”字）者，以（赵本无“以”字）其人外气怫郁，复与之水，以发其汗，因得哕。所以然者，胃中寒冷故也。大吐大下，胃气极虚，复极发汗，又亡阳气。外邪怫郁于表，则身热，医与之水，以发其汗，胃虚得水，虚寒相搏成哕也。伤寒，哕而腹满，视其前后，知何部不利，
科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论
261-注解伤寒论-金-成无己*导航地图-第62页|进入论坛留言
正在加载语音引擎...