br>脉浮在表,紧为里实。阳明中风,口苦咽干,腹满微喘者,热传于里也;发热恶寒者,表仍未解也。若下之,里邪虽去,表邪复入于里,又亡津液,故使腹满而小便难。
阳明病,若能食,名中风;不能食,名中寒。
阳明病,以饮食别受风寒者,以胃为水谷之海,风为阳邪,阳(医统本有“邪”字)杀谷,故中风者能食;寒为阴邪,阴邪不杀谷,故伤寒者不能食。
阳明病,若中寒,(赵本有“者”字)不能食,小便不利,手足 然汗出,此欲作固瘕,必大便初硬后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不别故也。
阳明中寒不能食者,寒不杀谷也。小便不利者,津液不化也。阳明病法多汗,则周身汗出,此手足 然而(医统本无“而”字)汗出,而身无汗者,阳明中寒也。固瘕者,寒气结积也。胃中寒甚,欲留结而为固瘕,则津液不得通行,而大便必硬者,若汗出小便不利者,为实也。此以小便不利,水谷不别,虽大便初硬,后必溏也。
阳明病,(赵本有“初”字)饮食,小便反不利,大便自调,其人骨节疼,翕翕如有热状,奄然发狂,然汗出而解者,此水不胜谷气,与汗共并,脉紧则愈。
阳病客热,初传入胃,胃热则消谷而欲食。阳明病热为实者,则小盒饭数,大盒饭硬,今小便反不利,大便自调者,热气散漫,不为实也。欲食,则胃中谷多,《内经》曰:食入于阴,长气于阳。谷多则阳气胜,热消津液则水少。经曰:水入于经,其血乃成,水少则阴血弱。《金匮要略》曰:阴气不通,即骨疼。其人骨节疼者,阴气不足也。热甚于表者,翕翕发热;热甚于里者,蒸蒸发热。此热气散漫,不专着于表里,故翕翕如有热状。奄,忽也。忽然发狂者,阴不胜阳也。《内经》曰:阴不胜其阳者,则脉流薄疾,并乃狂。阳明蕴热为实者,须下之愈;热气散漫,不为实者,必待汗出而愈,故云 然而汗出(医统本作“汗出而”)解也。水谷之等者,阴阳气平也。水不胜谷气,是阴不胜阳也。汗出则阳气衰,脉紧则阴气生。阴阳气平,两无偏胜则愈,故云与汗共并,脉紧则愈。
阳明病欲解时,从申至戌上。
四月为阳,土旺于申、酉、戌向王时,是为欲解。
阳明病,不能食,攻其热必哕。所以然者,胃中虚冷故也。以其人本虚,故(赵本无“故”字)攻其热必哕。
不能食,胃中本寒,攻其热,复虚其胃,虚寒相搏,故令哕也。经曰:关脉弱,胃气虚,有热不可大攻之,热去则寒起。此之谓也。
阳明病脉迟,食难用饱,饱则微烦,头眩,必小便难,此欲作谷疸,虽下之,腹满如故。所以然者,脉迟故也。
阳明病脉迟,则邪方入里,热未为实也。食入于阴,长气于阳。胃中有热,食难用饱,饱则微烦而头眩者,谷气与热气相搏也。两热相合,消搏津液,必小便难。利者不能发黄,言热得泄也。小便不利,则热不得泄,身必发黄。疸,黄也。以其发于谷气之热,故名谷疸。热实者,下之则愈;脉迟为热气未实,虽下之,腹满亦不减也。经曰:脉迟尚未可攻。
阳明病法多汗,反无汗,其身如虫行皮中状者,此以(医统本作“以此”)久虚故也。
胃为津液之府,(医统本作“本”)气虚津液少,病则反无汗。胃候身之肌肉,其身如虫行皮中者,知胃气久虚也。
阳明病,反无汗,而小便利,二三日,呕而咳,手足厥者,必苦头痛;若不咳不呕,手足不厥者,头不痛。(赵本注:“一云:冬阳明”)
阳明病法多汗,反无汗,而小便利者,阳明伤寒,而寒气内攻也。至二三日,呕咳而肢厥者,寒邪发于外也,必苦头痛;若不咳不呕,手足不厥者,是寒邪但攻里而不外发,其头亦不痛也。
阳明病,但头眩,不恶寒,故能食而咳,其人必咽(赵本作“咽必”)痛;若不咳者,咽不痛。(赵本注:“一云冬阳明”)
阳明病,身不重痛,但头眩而不恶寒者,阳明中风而风气内攻也。经曰:阳明病,若能食,名中风。风邪攻胃,胃气上逆则咳。咽门者,胃之系,咳甚则咽伤,故必咽痛;若胃气不逆,则不咳,其咽亦不痛也。
阳明病无汗,小便不利,心中懊 者,身必发黄。
阳明病无汗,而小便不利者,热蕴于内而不得越;心中懊 者,热气郁蒸,欲发于外而为黄也。
阳明病,被火,额上微汗出,(赵本有“而”字)小便不利者,必发黄。
阳明病则为内热,被火,则火热相合而甚。若遍身汗出而小便利者,热得泄越不能发黄,今额上微汗出,而小便不利,则热不得越,郁蒸于胃,必发黄也。
阳明病,脉浮而紧者,必潮热,发作有时。但浮者,必盗汗出。
浮为在经,紧者里实。脉浮而紧者,表热里实也,必潮热,发作有时。若脉但浮而不紧者,止是表热也,必盗汗出。盗汗者,睡而汗出也。阳明病里热者自汗,表热者盗汗。
阳明病,口燥,但欲漱水不欲咽者,此必衄。
阳明之脉起于鼻,络于口。阳明里热,则渴欲饮水,此口燥但欲漱水不欲咽者,是热在经而里无热也。阳明气血俱多,经中热甚,迫血妄行,必作衄也。
阳明病,本自汗出,医更重发汗,病已瘥,尚微