又以六君、当归、白术、神曲各二钱,食远服。不月而瘥。一二三岁儿闪腰作痛,服流气等药半载不愈。余曰:此禀肾气不足,不治之症也。后果殁。[上卷:坠跌金伤治验]痛伤胃呕一妇人伤指,手臂俱肿,微呕少食。彼以为毒瓦斯内攻,诊其脉沉细,此痛伤胃气所致也,遂刺出脓碗许。先以六君、藿香、当归而食进,继以八珍、黄、白芷、桔梗,月余而疮愈。[上卷:坠跌金伤治验]气遏肉死(二条)一男子修伤足指,色黑不痛而欲脱。余曰:此因阳气虚,不能运达于患处也,急去之,速服补剂以壮元气,否则死肉延足,必不救矣。
不信。果黑烂上胫而死。大抵手足气血罕到之地,或生疮、或伤损,若戕其元气,邪气愈盛,溃烂延上必死,不溃而色黯者亦死。若骨断筋皮尚连者,急剪去之。一女年数岁,严寒上京,两足受冻不仁,用汤泡渍,至春十指俱烂,牵连末落。余用托里之剂,助其阳气,自溃脱,得保其生。此因寒邪遏绝,运气不至,又加热汤泡渍,故死而不痛也。余尝见人之严寒而出,冻伤其耳目不知痛,若以手触之,其耳即落,当以暖暖处良久,或热手熨之无恙,若以火烘汤泡,其耳即死,至春必溃脱落矣。
北方寒气损人若此,可不察之![上卷:坠跌金伤治验]凉药遏经云间曹于容,为室人中风灌药,误咬去指半节,痛寒热。外敷大黄等药,内服清热败毒,患处不痛不溃,脓清寒热愈甚。余曰:此因凉药遏绝隧道而然也。遂敷玉龙膏以散寒气,更服六君子汤以壮脾胃。数日后患处微痛,肿处渐消,此阳气运达患处也,果出稠脓,不数日半指溃脱,更服托里药而敛。上舍王天爵,伤足肿,内热作渴,内服外敷,皆寒凉败毒,患处益肿而不溃,且恶寒少食,欲作呕吐。
余曰:此气血俱虚,又因寒药凝结隧道,损伤胃气,以致前症耳。遂用香砂六君子、芎、归、炮姜,外症悉退。惟体倦晡热,饮食不甘,以补中益气汤,加地骨皮、五味、麦门,治之而愈。州守王廷用伤指,即用帛裹之,瘀血内溃,肿至手。余谓:宜解患处,以出瘀血,更用推陈致新之剂。不信。乃敷凉药,痛虽少止,次日复作,又敷之,数日后手心背俱溃出瘀秽脓水,尚服败毒之剂,气血益虚,色黯脓清,饮食少思。仍请余治,投以壮脾胃、生气血之剂,由是脓水渐稠而愈。
[上卷:汤火所伤治验]火毒刑肺金一男子孟冬火伤臂作痛,喘嗽发热,此火毒刑肺金之症。用人参平肺散治之,喘嗽乃止。因劳又恶寒发热,此气血虚也,以八珍汤加桔梗、白芷,治之而退。再加薄桂三分以助药热、温气血,坏肉溃之而愈。若初起赤作痛,用神效当归膏敷之,轻者自愈,重者自腐,生肌神效。或用侧柏叶末,蜡油调敷亦效。若发热作渴,小便赤色,其脉洪数而实者,用四物、茯苓、木通、生甘草、炒黄连。脉虽洪数而虚者,用八珍。
若患处不溃而色黯者,四君、芎、归、黄之类。若肉死已溃而不生肌者,用四君、黄、当归、炮姜。若愈后而恶寒,阳气未复也,急用十全大补,切不可用寒凉,反伤脾胃。[上卷:汤火所伤治验]火毒作一男子因醉被汤伤腿,溃烂发热,作渴饮水,脉洪数而有力,此火毒为患。用生地、当归、芩、连、木通、葛根、甘草,十余剂诸症渐退。却用参、、白术、芎、归、炙草、芍药、白芷、木瓜,新肉将完。因劳忽寒热,此气血虚而然也,仍用参、之药加五味子、酸枣仁而安;
又月余而疮痊。[上卷:汤火所伤治验]火毒行于下焦一男子火伤两臂痛,大小便不利。此火毒传于下焦,用生地黄、当归、芍药、黄连、木通、山栀、赤茯苓、甘草,一剂二便清利,其痛亦止。乃以四物、参、、白芷、甘草,而坏肉去,又数剂而新肉生。[上卷:汤火所伤治验]火毒乘血分一妇人汤伤胸大溃,两月不敛,脉洪大而无力,口干发热,日晡益甚,此阴血虚火,毒乘之而为患耳。用四物汤加柴胡、丹皮,热退身凉。更用逍遥散加陈皮以养阴血、壮脾胃,腐肉去而新肉生。
[下卷:方药]四君子汤治脾胃虚弱,或因克伐,肿痛不散,或溃而不敛,或饮食少思,或欲作呕,大便不实等症。人参白术茯苓(各二钱)甘草(炙,一钱)上作一剂,姜枣水煎服。[下卷:方药]小柴胡汤治一切扑伤等症,因肝胆经火盛作痛,出血自汗,寒热往来,日晡发热,或潮热身热,咳嗽发热,胁下作痛,两痞满。
左旋