,而后血行障碍,白血球游出。因组织变性缺损,而后细胞分裂增殖,以再生修复,断无自初即新生增殖者云云。解释炎症,以此说为最真切确实矣,此外诸说纷纭,亦犹中医之论病,甲是乙非,兹皆从略。2.炎症之原因炎症之原因,一言以蔽之,即由于一定之刺激而起,外面例如水烧火烫,内面例如寒热之气,饮食之物.皆可刺激。不过刺激有强弱之分(例如吃一杯酒与吃十杯酒。),及组织之抵抗力如何?例如有酒量者,十杯亦不醉,无酒量者,一杯亦抵抗不住。
炎症遂有强弱之分矣。瘟疫盛行之时,有或一人竟不传染,即此义。凡能诱起炎症之刺激,大概分之为六类:①化学之刺激例如常服甘汞,就有迅发作用,引起口内炎。②器械之刺激例如常用加的儿放尿,则尿道易起炎症。⑧温热之刺激例如受剧烈之日光,则易起脑膜炎。④毒物之刺激例如常眼实芰答利斯则易中毒。⑤寄生动植物之刺激例如肠内寄生虫及各种病菌之繁殖,则该部发炎。⑥电气之刺激等是也。而刺激之来源,亦有两种:A自体外通皮肤例例如动植物类之刺伤,比方虫咬、木刺。
呼吸器例如含病菌之空气尘氛,由呼吸而入咽喉、气管之类。消化管例如饮酒,或有刺激性之食物;由口入胃至肠之类。泌尿生殖器例如淋病菌之传染。等侵入于局部,直接起作用。以上皆受刺激之部分,由于该部组织起变化,血行障碍,直接发炎,例如赤痢病菌至肠内,肠管立时起炎症是也。B自身体既存之炎性病灶病灶就是人身内部生病的小孔、小疙瘩的相似地方。这地方有时遇到机会,它就生出催炎体。其催炎体比方这种病水浸润出来到无病的地方,它就能催该部也发生新炎症。
由血管或淋巴管输送于远隔部,以催起新炎症,此炎症之原因也。3.炎症之病变概括为血管变化与组织变化之二种:①血管变化,于炎症初期,多现动脉性充血,血管运动神经失其固有之调节作用,于是小动脉及毛细管扩大,灌注多量之血液。此际在粘膜,(例如口内皮)或外面皮肤,可目见潮红现象,即由于该部之充血使然。然炎症充血,与单纯性充血(例如脑充血)有异。因其持续之时间甚长,所以续发血管壁之变化,而白血球自此游出,聚集于血管周围之组织中。
(浸润)此渗出之白血球,常包围于组织中害物存在之地方(例如竹木刺)。此现象名为化学牵引作用。若病变进行,赤血球及血小板亦渗出于血管壁之外,此时炎症则更觉显明。此种渗出液,若潴留于浆液膜腔,或浸润于组织中,则成炎症性浮肿。结果则现红肿之象。例如温热病之关节肿。②组织变化,于炎症中,又分退行性变化此种变化该部多现坏死,在慢性炎症中,该部多陷于干酪变性,俗云白干,在外皮则云阴疽之类。
及进行性变化在轻炎症渗出液,不久被吸收,(治愈)若进行至一定程度,则炎灶之白血球,由贪食作用,而搬出局部之细菌及废颓物,且从炎灶之周围组织,新生血管、淋巴管,以吸收液性及可溶性之废颓物,同时又增殖结缔织细胞,形成肉芽组织而成瘢痕(俗云疤)以治愈。此炎症病变之大概也。4.炎症分类及名称此种分类及名称,归纳起来,定为四种:①变性炎,系指脏器实质起混浊肿胀,脂肪变性者而言。此即实质炎,余曾见一患肾脏炎者,割除之肾脏一具,由肉眼视之,已成腐败样,即此类。
②渗出性炎,以现渗出性作用为特征例如浆液性、纤维素性、化脓性、喀答儿性、(流出之义)出血性、坏死性、腐败性等炎症,均属此类。但数种合并移行变化者亦常事,中医不必细分,例如叻膜,只要诊得有水,便可推定为渗出性炎症,施以渗利治法。中医无放水法,不必谈,中药内之茯苓,对于渗出性炎症,有特效,则历经试验,均不爽,但须大量耳。⑧增殖性炎,以结缔组织之增生为其特征,此为以上二种炎症之补正作用。④肉芽性炎,此种由于特种传染性原因而起例如梅毒,虽为肉芽组织,然能久保其状态,不易结成瘢痕,且多有陷于坏死之趋向者。
5.炎症之经过,有迟速二者之不同,大凡一时性炎症之经过,仅数时间,即可恢复常态。若在急性炎,则须亘三、四周或数日以上,而后治愈。在慢性炎,则更须延长,而后有治愈之可能,大约炎症经过之迟速,多关系于刺激方法之强弱,(例如以稀薄之巴豆油,注入皮下,则起浆液性炎,其经过较短,若以浓厚之巴豆油注入皮下,则起化脓性炎,其经过亦长。)刺激时间之长短,(例如同受温度之刺激时间短者,可起单纯性充血
左旋