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。)若用补药,则胃气壅塞,实邪更易炽盛,必不能适合症象,屡经试验,实不如中西并用(西药如稀盐酸、苦丁枸椽酸、规尼涅等,中药如生地、黄芩、丹皮,寸冬等。)之灵效也。(余非偏信西药,此实经验谈,愿学者深信之)老年人及平素衰弱者,屡感时邪,治法与此略同,医者细心体认可也。兹录最近治验二则于下(本编医案所载之西药、中药互用法,均经多年试验,用之毫无危险,不起化学反对作用,故敢笔之于书,以告学者。但中西药并用,非常危险,凡非本编所载一定之用法,万不可任意滥将中西药品互用,是为至要。
)①孟宅幼科四岁,住西城警尔胡同二号,病已六月余。据称初病似疟,屡愈屡发,最近因服中医发汗药,病更重,来诊时,脉微细,头发稀落,下午潮热,喘促,频呼腹痛,夜不安眠而昏迷特甚,小便黄少,大便溏且极臭,好饮水,精神痴呆,有时呕吐吞酸。检查前服药方,率用清解消导表散,经过多医,已成重病。余诊断为阴虚,仍有实邪,乃先与清泻剂,所下大便粘稠恶臭(此孩久食羊乳)病势稍减,继以中药滋阴,重用生地,令其早晚服二次,
每日上午十点钟及下午三点钟,服西药优规宁各一包,三日完全退热,中间曾服重曹三次,吞酸亦止,此症中间停药五六日又反复,嗣即仍照原方继续又服中西药二星期,完全治愈。此症以余之经验,纯用中药滋阴,不能退热,纯用优规宁只能退热,亦不能根本补养其已耗之津液完全收功,若以西药补助中药,则收效极速,本症治法最确实。且中西药用法,均安全无危险,佘敢断言也。②诸夫人二十馀岁,住西城武功卫二号,初病系感时邪,数月后屡治未愈,渐渐午后潮热,咳嗽不思饮食,脉象细数,渐成虚劳。
经诊断为阴虚有热。乃令每日早跟规那丸二粒,兼服重曹、稀盐酸、苦丁等西药,约十余日痊愈。此症经过数中医治疗,均未收效,特诘之。6.邪退正虚发热此与上条病后复感实邪之发热迥乎不同,乃大病之后(例如大吐泻症,大瘟疫,伤寒等症),汗下攻伐太甚,或饥馑、劳役又近女色,或病势太剐,消耗气血太多,自然而然必致变成虚怯之症,原病实邪早已丝毫不存在矣。
此症现象,多有午后发热、自汗、盗汗、精神恍惚、不寐或睡梦纷纭、或似睡非睡、恍见鬼物、(此余临症实验,参看后列徐君医案)惊悸、虚烦、脉虚小微细(最要注意),或有微泻、小便清白、口渴、皮枯色夺、睡时二目不能紧闭,且微有谵语。此症若与汗、下、凉解宣伐之剂,绝无生望,且最忌西药退热(例如阿斯比林、安基比林、别拉密童等一服再服,暂觉退热,殊不知此药多有发汗之副作用,均能令心脏骤然停止而死,可不慎欤?)此症之皮肤发热,并不拘拘于日哺,或亦有一日之中,绵绵延延,恍如细雨蒙蒙,其热不断。
(类似西医所称之消耗热)愈服清凉和解之药,其热愈甚。医者如遇此等症候,切须抛开病者之原始病名,(例如斑疹,霍乱,伤寒,瘟疫种种大病,皆是已往之病。)一眼看定此是虚热。(此症之脉极可凭信(即一虚字),用中药补养大剂,起死回生,必能大效,绝不可存余邪未尽之心。)大凡阴虚者(注意前列各症),则于发热之外,必有口渴枯燥之现象,以大剂六味地黄汤加减,或加重滋阴之品治之。阳虚者(注意前列各症,不必全具),则于发热之外,必有惊悸、眩晕、下利之现象(此现象要记清此症之外,尚有前列各症也。
),以大剂六君子汤加减,或稍加补阳之品(例如桂、附不可太多)治之(参、芪必重用),其效如神。至若阳虚之证,稍兼阴亏;阴虚之证,稍兼气虚,亦可斟酌滋阴补阳之品,略与辅佐,方为圆到,不可不知。医者临是症,以己之灵明,运用方剂,消息阴阳,随机应变,自能得心应手,起死回生,此中医之特长,故特表而出之。于此有一极应注意之事,即大病之后,津液消耗,阴亏者多,故虽见阳虚证,亦不可不加入护阴之品(例如白芍、地黄等)。
又有一种久病单纯阳虚之证,除有全身衰弱各症外,微觉恶寒,并不发热者,脉反洪大而虚,治亦同前,此所谓阳虚生外寒也(参看桂兰坊张君医案),兹录治验三则于下。①徐君住德县二郎庙街,26岁。于南方从役,积日劳苦太甚,行役中感受时邪,军旅之内,医药不便,勉强治愈。又复跋涉长途,饥饿劳苦,元气未复,返家后复近女色,遂致病倒。
初病之时,日哺发热,不思饮食,气喘神衰,手足逆冷,渐渐自汗失眠,精神恍惚,每一欲睡如见鬼物