左旋
，比此脉快的就叫作数，比此脉慢的就叫作迟，比此脉流动滑利的就叫作滑脉，比此脉流动涩滞的就叫作涩脉。伤寒、温病细鉴别伤寒有广义、狭义之分，广义的伤寒，为多种外感热病的总称，而狭义的伤寒，为外受寒邪，感而即发的病变。这里所说的伤寒是指狭义的伤寒而言。温病是多种外感急性热病的总称。二者同属外感而发，都有表证特征，但治法各异。临证需详审才易斟别。1．从发病原因来辨：伤寒是感受寒邪，温病则是感受温热病邪。
2．从主要症状来辨：伤寒、温病初起时都有发热、恶寒、头痛的症候，但伤寒恶寒较重，发热较轻，甚者还有但寒不热者，其头痛的程度较重，往往兼有项强；温病发热较重，恶寒较轻，甚者也有但热不恶寒者，头痛的程度较轻，从来不兼项强。3．从舌、口、饮食、脉象、小便等方面来辨：伤寒初起一般舌质正常不变，舌苔或淡白而薄，或无苔而润，口不干不苦不渴，不喜冷性饮食，脉象浮紧或浮缓，小便多清利；温病初起有的舌质较红，有的舌苔黄白而燥，口或苦或干，或渴或喜冷性饮食，脉象多浮数或浮大，小便多黄赤。
关于阳虚一、什么是阳《内经》云：“阳受气于天，以温皮肤分肉之间。”顾松园说：“凡通体之温者阳气也。”章次公说：“回阳之说为恢复体温。”根据以上之说，阳即体温。但李老认为阳指人体整个热力而言，非单纯指体温计测量之温度。二、什么是阳虚李老认为阳虚即人体热力不足。三、阳虚的原因(1)禀赋不足。(2)饮食生冷过度(为脾胃阳虚之主要原因)。(3)出汗过多(造成卫阳虚的主要原因)。(4)服寒凉药品失当。(5)房室过度(肾阳虚的主要原因)。
(6)阴虚：阴阳互根，阴虚日久，也必然引起阳虚。(7)气虚(阳虚须补气的通理)。(8)气候寒冷：衣服单薄(如冻死即亡阳之死)。四、阳虚的种类(1)肾阳虚。(2)脾阳虚。(3)心阳虚。(4)肺阳虚。(5)胃阳虚。(6)卫阳虚。(7)肝阳虚。(8)表阳虚。(9)里阳虚。(10)真阳虚脱。(11)阴盛格阳(于上，于外)。(12)膀胱阳虚。(13)亡阳。五、阳虚的症状(一)阳虚的全身症状头部：①头痛(如阳虚头痛)，头顶如冰。
②面色赤(如戴阳证)．鬓部：汗出鬂润至巅。面部：色青，面白如刮，面赤(如涂丹)，面部觉热。目部：睛突，眼黑，倦视，目视无光，目中有光。耳部：先鸣后聋。鼻部：鼻衄。口部：不渴，口吐沫，恶心欲吐，口虽渴而不欲饮，吐痰多清稀，吐血，呕吐。舌部：舌胀，舌苔虽有必滑。牙部：齿牙浮动。咽喉：咽喉肿痞疼痛。颈部：颈项如冰，颈项粗大。胸胁：胸胁刺痛，胀满。腹部：腹痛，膨胀，脐腹作痛，小腹如卵上下走痛，疝痛，肠绞痛，肠管麻痹，腹痛肠鸣，腹肌挛急。
背脊：背恶寒。腰部：腰脊酸困腰痛。前后阴：阴部发冷，精滑白出，无于，阳痿，遗精，子宫冷，阴囊水肿。大小便：小便清白，小便不禁，小便清长，癃闭(膀胱麻痹)，大便溏泻，下利，便秘，饮一溲一。四肢：手足逆冷，脚气，腰膝酸困。全身：体冷畏寒，周身青紫，自汗淋漓，多汗，易感冒，多寒，痘疮顶陷。神识：沉默，神气不足，神疲气怯。感觉：多寒，面部觉热。睡眠：蜷卧，昼日烦躁不眠，夜而安静。喜恶：喜热畏凉，恶寒，喜引衣，喜阳光，向火，喜热食。
脉象：脉沉小迟，微细，浮大无根，右尺部沉小迟。呼吸：喘，气冷，咳嗽。皮肤：肌肉粟起，浮肿，身热，按之筋骨之间反觉寒。肌肉：肉（目闰）。筋骨：筋惕。血：吐血、衄血必有黑点。肠胃：饮食稍冷即溏泻。饮食：食欲减少，口不渴，或渴不欲饮，虽思凉性饮食，但索而不食(个别亦有索而食者，但舌必不燥)。衣服：虽暑月，不离复衣(甚者着棉衣者)。房事：性欲减退，房事后呻吟不已。
按：以上之证有阳虚之证(阳虚则寒)，亦有阳虚火不归原，真寒假热，内寒外热，而出现吐衄面赤等假象者，所以不能单凭某一点即认为是阳虚，当以主症为依据(阳虚之证亦要考虑是否热之假象)。(二)阳虚的主症体温不足，恶寒(包括怕风寒和不喜冷性饮食两方面)，手足冷，溺清，便溏，舌润，脉沉迟、微细、无力，阳痿早泄，腰膝酸软。1．头痛：多清晨痛，并兼有其他阳虚证候，头喜热物包裹之，遇阴遇寒即痛。2．目中有光：真阳外露之象。
无论睁眠或闭眠，自己看到目中有光彩的样子。3．先鸣后聋：肾虚不能闭藏，阴气充塞于阳窍也，尺脉必弱，宜桂附地黄丸加磁石、菖蒲、苁蓉之类。4．恶心呕吐：为肾阳虚，阴火上冲，宜正元丹。
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