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。[用药大意]姜、附回阳止痢,葱白通阳治头痛,童便、猪胆汁救液消除烦躁。[禁忌证]无烦躁证不可用,因不是童便、胆汁的适应证;慢性者也不宜用。因葱白性散,恐致虚脱也。[类似方剂参考](1)白通汤:此温中回阳,止利之方。(2)通脉四逆加猪胆汁汤:此亦回阳救液之方。真武汤方第九十五[方义]此补阳利水之方。按:此方有人认为是强心利尿的方剂,我认为该提法不妥。这种心不强,是由于阳虚形成的,而不是由于阴虚、气虚、血虚形成的,此其一;
在阳虚方面,也是兼有水气的心不强,而不是单纯的阳虚心不强,此其二。不然的话,四逆汤、四逆加人参汤、独参汤等治证都是心不强,为什么不用本方强心利尿,而要分别使用上述诸方呢?[主治]少阴病,阳虚水邪不化,或气喘不得卧,或咳嗽,或头眩,或肿满下利,以及热性病服清凉药后其病不解,或神昏谵妄,或斑点隐隐等证。但必须具有小便不利,或小便不多。或腹中有水声及不喜冷性饮食,脉沉而微。按:此证有时从表面上看去,好象是有恶热的热证现象,但细加诊察,其脉沉细而微,四肢厥逆,舌润不燥,这是真寒假热现象。
[药品]茯苓二至三钱生杭芍二至三钱生姜一至二钱生白术二至三钱附子二至三钱[加减法]咳者加五味子、细辛、干姜;小便利者去茯苓;下利者去芍药加干姜;呕者去附子加生姜。[煎服法]水三茶杯,煎至半茶杯,去滓温服。[用药大意]白术、茯苓利水补脾;生姜辛温暖胃散寒;附子回阳以助水气之吸收;芍药护阴以防辛热之劫液,或影响肝脏也。[禁忌证]凡是喜冷,口渴舌燥,及无水气证者,均忌之。[类似方剂参考](1)五苓散:此是治寒性蓄水之方。
(2)猪苓汤:此是治热性蓄水之方。(3)茯苓甘草汤:此是温散利水之方。(4)茯苓四逆汤:此是治阳虚气虚兼水气之方。(5)桂枝去桂加茯苓白术汤:此治太阳病偏重利水之方。(6)十枣汤:此是逐水之峻剂。乌梅丸方第九十六[方义]此治厥阴病,调和寒热之主方。按:祝味菊氏认为,此方不是治厥阴病之主方,而是治蛔厥之主方。根据实践,此方不但对蛔厥有效,而且对于厥阴病主证,如提纲所指出的证候,尤有特殊效果。[主治]厥阴病,消渴,气上冲胸,心中疼热,饥不能食,食则吐蛔,下之利不止;
蛔厥(包括肠寄生虫病);久利等。但必须具有寒热夹杂或上热下寒,寒证较多,脉象微弱。[药品]乌梅三十枚细辛六钱干姜一两黄连一两六钱当归四钱附子六钱蜀椒四钱(炒出汗)桂枝六钱人参六钱黄柏六钱[制服法]先将乌梅用醋浸一夜,去核置二两小米下蒸之,以米熟为度。去米同诸药焙干研为细末,蜜丸如梧子大。每服三钱,空心米汤送下,忌生冷滑物臭食。[用药大意]附、姜、桂、辛、椒辛温祛寒;黄连、黄柏苦寒清热;人参、当归以补气血之虚;
乌梅酸收,以敛厥阴之气。乌梅蒸于米下,和丸调以蜂蜜,服丸送以米饮,皆意在和中。总之,此方酸苦辛温,寒热并用,为治厥阴阴阳错杂、寒热混淆之主剂。[禁忌证]凡单纯寒证或单纯热证之消渴,气上冲,吐蛔,久利等,均不可服。证虽寒热夹杂,但热证偏盛者,亦须适当加减,不可照原方服,因方中热药较多故也。[类似方剂参考](1)生姜、半夏、甘草三泻心汤:此三方虽皆系治寒、热、虚三方面夹杂之剂,但重点都在心下痞满一证。(2)椒梅汤:此系治暑邪深入厥阴寒热夹杂之方剂。
(3)黄连汤:此系治上热下寒、呕吐腹痛之方。干姜黄芩黄连人参汤方第九十七[方义]此清热止吐,补虚开格,寒因热用之方。[主治]呕吐不止,饮食药品不能下咽。但必须具有口苦、喜冷的热证现象和脉虚的虚证现象,而且单用芩、连一类的寒性止吐药品完全不受。按:呕吐不只一证,胃气已伤,是须兼用人参温补的主证,但脉不虚者,仍有所顾虑,必兼见脉虚,在使用上方更为准确。[药品]干姜黄芩黄连人参各等分(一钱至二钱半)[煎服法]水一茶杯半,煎至半茶杯,去滓温服,徐徐服,一次服一口,后稍停,不吐时继续再服。
如仍吐时,当减其量,或温饮之,以不吐为度。[用药大意]芩、连苦寒以泻胃热,人参甘温以补胃虚,干姜辛温以开寒格。[禁忌证]喜热性饮食之吐证忌之。[类似方剂参考](1)大黄甘草汤:此治食已即吐之方。(2)连理汤:此治虚寒性呕吐,服温性药格拒不下,热因寒用之方。白头翁汤方第九十八[方义]此治热性痢疾之方。按:凡是痢疾,都是由于湿热形成的,所谓热性者,指热胜于湿而言,非单纯的热证。[主治