左旋
治宜辛开苦降，清热化湿，选用半夏泻心汤化裁。药用：法夏、太子参、炒黄芩、炒川连、干姜、藿香、陈皮、炒二芽等。若恶心欲呕，加竹茹、苏梗；脘腹胀满加厚朴、枳实；胃胀满痛甚者加元胡、川楝；血行瘀滞加桃仁、丹参、赤芍；大便色黑加茅根、乌贼骨、三七粉等。曾治李某，男，４９岁，干部。胃脘疼痛反复发作９年，加重伴柏油样大便１５天。胃脘胀痛，痛无规律，纳谷不馨，口苦气秽，大便稀溏，色黑如油，小便色黄，体倦乏力，舌淡红，苔黄略腻，脉细弦滑。
胃镜和病检：慢性萎缩性胃炎幽门螺旋菌感染（＋＋），大便潜血（＋＋）。辨属湿热中阻，脾胃失运，热伤血络。治拟健脾理气、清化湿热为主。药用：法夏、太子参、炒黄连、炒黄芩、炒川楝、元胡、乌贼骨、丹参、茅根、茜草炭、白芨、炒二芽等。服上方５剂，胃痛缓解，大便成形色黄，纳食增进。继以上方加减药后服用６０余剂，胃痛消除，纳食及二便正常。胃镜和病检：慢性浅表性胃炎、幽门螺旋菌感染（－）。随访２年未发。
第三卷２１３（三）木邪克土调理肝胃许多慢性萎缩性胃炎患者因脾胃失运，肝气郁滞，郁而化火，横逆犯胃，常有肝胃不和的病理表现。症见胃脘胀痛，或烧灼痛，痛窜胁肋，心烦易怒，嘈杂泛酸，口苦咽干，大便干结，小便色黄，舌红苔黄，脉细弦等。选用柴胡疏肝散或逍遥散化裁。药用：醋柴胡、赤白芍、炒枳壳、厚朴、郁金、香橼皮、川楝子、丹参、炒栀子、当归身、茯苓、炒三仙等。若恶心呕吐加竹茹、法夏；反胃吞酸加左金丸；胁肋胀痛加金铃子散；
胃脘灼痛加川连、生石膏；腹痛则泻，泻后痛减，是肝气乘脾，可用痛泻要方加减为治。曾治王某，男，４１岁，干部。胃脘疼痛反复发作７年，又发加重３月。胃脘疼痛，有烧灼感连及两胁痛胀，纳食欠佳，心情烦躁，易怒，嗳气反酸，口干口苦，大便干结，小便色黄，舌红苔黄，脉弦略数。胃镜及病检：慢性萎缩性胃炎中度肠上皮化生。此乃肝气郁滞，脾胃失和，内有郁热之证。当疏肝理气、清热和胃。药用：柴胡、炒枳壳、赤白芍、炒栀子、丹参、炒川连、竹茹、金铃子、川楝子、郁金、制香附、茯苓、白术、炒三仙等。
随证加减服用半个月后，胃痛缓解，纳食增加，嗳气吞酸等证亦有好转。原方去竹茹、栀子，加陈皮、佛手等，续用３月，症状基本消失。随访１年未发。（四）善后调治顾护胃阴慢性萎缩性胃炎病程较长，由于其消化吸收功能减退，化源不足，可见脾胃阴伤。另外，若脾胃虚寒，寒极生热；气机郁结，郁而化热；过食辛辣，胃中生热等，均易损伤胃阴，致胃阴亏耗。症见胃灼隐痛，纳呆痞满，嘈杂吞酸，口干咽燥，五心烦热，倦怠消瘦，大便秘结，舌红少苔，脉细数等。
治当酸甘养阴，理气止痛。方用益胃汤合芍药甘草汤化裁。药用：沙参、麦冬、玉竹、生地、石斛、白芍、佛手、陈香圆、绿萼梅、炙甘草等。若气滞胃痛加川楝子、元胡索；血中有热或血行不畅者，加丹参、赤芍、丹皮；纳呆食滞加炒山楂、炒二芽、鸡内金；大便秘结可配合麻仁丸与服。曾治杨某，男，４２岁，工人。胃脘疼痛反复发作１３年，又发加重２月。胃痛隐隐，病无定时，伴灼热感，食后腹胀，又觉嘈杂，伴灼热感，时有嗳气，口干咽燥，心烦难寐，大便干结，小便微黄，舌红少苔，脉象细数。
曾至武汉各大医院治疗，服用温中健脾、清热燥湿之剂等甚杂。辨为胃中有热，阴津亏损。治用滋养胃阴，调理气机之法。选用益胃汤或一贯煎化裁。药用：沙参、麦冬、石斛、赤白芍、丹参、茯神、柏子仁、炒川楝、元胡、香橼皮、乌梅、炒山楂等，随证加减连服６个月，胃痛消失，纳食正常，心烦不寐等证缓解，苔薄白而润。胃镜检查：原慢性萎缩性胃炎与前比较明显好转。随访１年基本正常。脾胃居于中焦，乃人身气机之枢纽，交通上下，布达四末，为后天之根本。
脾胃虚弱，气血运行受阻，则致气滞血瘀；脾胃失运，气机不畅，升降失调，则致肝胃不和；脾主运化，胃主受纳，脾胃虚弱，则水湿内停，蕴郁生热，而为湿热内结；脾胃失运，化源匮乏，或热邪伤津，或辛燥太过，又可见有胃阴亏损之证等，临证可循此而辨证论治。然因慢性萎缩性胃炎病机复杂，证情变化多端，故其治法又不可拘于一隅，当随证候之变化而加减用药。
各种治法均有其相应的适应证候，是建立在辨证论治基础上的，但在现代中医临床上，
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