左旋
食则吐蛔。下之，利不止”为提纲。此是厥阴上热下寒，寒热错杂之证。但厥阴病又有寒证、热证、厥热胜复证及厥、利、呕、哕四大证型。此外，三阳三阴病中，还可出现合病并病和病邪不自表而径入于里之三阴直中之证。以上皆以六病立论———即三阳三阴之为病是也，何谓中医之无病乎？第三卷１７６盖三阳三阴之病，又不是固定不变的，而是发病之后，其病机可以相互影响，并且可以转化的。今以太阳表病为例：如病势轻浅，可以自愈；亦有病候始终稽留于表而持久不愈；
有阳盛传入阳明之腑或转为少阳病的；有阴盛传入少阴之脏或转为太阴或厥阴病的；更有转为结胸、痞证等而属杂病范畴的。又以少阴里病为例：有阳回而自愈者；有兼表寒而反发热者；有纯阴无阳而成危重之证；有阴盛阳衰而为格阳、戴阳者；有阴竭阳越而成不治之证等等。盖病之传变与否，多与病邪的盛衰，正气的强弱，宿疾的有无以及误治与否等有关。如正胜邪衰，虽是三阴病可以逐渐向愈；若邪盛正衰，则三阳病也可趋向严重。故必须随时根据病证变化的情况，细致审辨，方为得之。
然辨病必须审证，而审辨证候在《伤寒论》中，尤为具体而细致准确。何谓证？如“脉浮，头项强痛而恶寒”，发热为太阳病。在太阳病脉证的基础上，若“或已发热，或未发热，必恶寒，体痛、呃逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒”。见无汗而喘，为麻黄汤证；若不汗出而烦躁，则是表寒里热，为大青龙证；见无汗而干呕咳喘，为表寒里饮，是小青龙证；若无汗而项背强，则是表为寒束，经俞不利，即葛根汤证。又如“太阳病，发热汗出，恶风，脉缓者，名为中风”，病机为营卫不和，卫强营弱，即桂枝汤证；
见脉浮或脉浮数，发热汗出，少腹里急，烦渴或渴欲饮水，水入即吐，小便不利，为太阳蓄水，有表里证，即五苓散证等等。阳明病以身热，汗自出，不恶寒，反恶热，脉洪大等为主要脉证。如见大烦渴不解，为气分大热，即白虎或白虎加人参汤证。若兼腹满痛，不大便，潮热，谵语等，为腑实燥结之证。腑实燥结，其证偏于心烦、谵语、蒸蒸发热者，为里热偏盛，是调胃承气证；偏于“腹大满不通”者，为浊气结滞，是小承气证；若邪热与宿垢结为燥屎，腹满痛不解，或痞满燥实坚数症俱备，则是大承气证。
少阳病以往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔白，脉弦等为主要脉证，亦即小柴胡证。兼表证有发热，微恶寒，肢节烦疼，心下支结者，为柴胡桂枝证；兼里实有潮热，不大便或下利属热结旁流者，为柴胡加芒硝汤证；兼呕不止，心下急，郁郁微烦，则是大柴胡证；兼水饮内结，证见胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，往来寒热，心烦者，则是柴胡桂枝干姜汤证；兼胸满，烦惊，谵语，小便不利，一身尽重不可转侧者，是病邪弥漫于表里之间，寒热相混，虚实夹杂，为柴胡加龙牡汤证。
太阴病以腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，不渴，脉弱等为主要脉证，实际即理中证。若里证已和，见脉浮可汗，则是太阴表证。如里证严重，累及少阴肾命真阳，下利厥冷，又是四逆汤证。少阴病分阳虚寒化与阴虚热化两大证型：阳虚而寒的主要脉证有脉微细，但欲寐，恶寒卧或厥冷，下利或呕逆等。若少阴兼表，无里证，反发热，脉沉者，是麻附细辛甘草汤证；又少阴无热，背恶寒，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉，是阳虚而寒，即附子汤证；
若少阴病，小便不利，腹痛，四肢沉重疼痛，自下利，是阳虚水泛，即真武证；又大汗大下而厥冷者，为四逆证；更有阴盛于内，阳扰于外，出现有下利清谷，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤者，名格阳，即通脉四逆证。有少阴病脉微下利，面赤，为阴盛于下，阳浮于上，下真寒而上假热，名戴阳，即白通汤证。若利不止，厥逆，无脉，干呕心烦者，是白通加猪胆汁汤证。至于少阴阴虚而热的主要证型，一般有脉细数，舌质绛，心中烦不得眠，咽干咽痛等。
如少阴病，心中烦，不得眠，是真阴亏虚，心火内扰，即黄连阿胶汤证。少阴下利，咽痛，胸满，心烦，是利下伤阴，为猪肤汤证。若下利咳而第三卷１７７呕渴，心烦不得眠，小便不利，是少阴阴虚而水热相结，即猪苓汤证等。厥阴病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下利者是厥阴寒热夹杂、上热下寒之证。有先见厥利，后见发热者，为厥热胜复之证。厥阴病寒证，
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