左旋
故直断为死证。又有热证，有实热、虚热之分，亦当审辨其预后。如“伤寒，若吐若下后不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状；若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者，生，涩者死。微者，但发热谵语者，大承气汤主之。若一服利，则止后服”（２１７条）。此是阳明燥热腑实之证。阳热亢极，阴液潜消，病情相当严重，脉弦是病属热实，津液未至枯竭，正邪犹能相争，若得泻热去实之剂，尚可回生；
脉涩是津液已竭，故曰死证。此外，虚热之证，《伤寒论》载于少阴篇，然简略而不详。若太阳火逆证，似可窥其底蕴，如“太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度。两阳相熏灼，其身发黄，阳盛则欲衄，阴虚小便难，阴阳俱虚竭，身体则枯燥，但头汗出，剂颈而还，腹满微喘，口干咽烂，或不大便。久则谵语，甚则至哕，手足躁扰，捻衣摸床，小便利者，其人可治”（１１１条）。此条所载手足躁扰、捻衣摸床、发黄、哕逆等，多属热病坏证常见的症状。
仲景如实描写，实为后人研究病机变化规律的宝贵资料。其谓“小便利者，其人可治”，是以津液之存亡，决病情之生死。故治热病当明救津液的重要。第三卷１７５综上所述，是知诊外感热病，对于决病情的生死，审预后的顺逆，多取决于病邪的轻重，正气的强弱，以及与治疗适当与否有关。从此可以说明《伤寒论》六经有扶阳气存阴液两大重要法门，救阳救阴，均需图之于早，不可稍缓。若证候严重，病情已到危险程度，又必须尽力抢救，不可因循推诿不治。
２论六经之病与证中医历来就讲究按照其本身的理论体系既辨证，又辨病。这一辨证、辨病相结合的辨证思想，在《伤寒论》中体现得尤为突出。何谓病？即《伤寒论》中之太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病是也。三阳为阳；三阴为阴。揆以《内经》治病必求于本之义。盖所谓三阳病者，邪入未深，病势尚浅，病位在上在表，正气抗邪能力较强，营卫气血流行之机，充盛有力，病多属实，故于三阳病多见发热证，即“病有发热恶寒者，发于阳也”。
若三阴病邪入较深，病势沉重，病位在里在下，正气抗邪能力不足，阳气反应迟滞，病多属虚，故三阴病多无发热证，所谓“无热恶寒者，发于阴也”。是其所谓病者，盖仲景固从纷纭复杂千变万化之病候中，根据邪气之微甚，正气之强弱，脏腑经络营卫气血之反应。三因、四诊、八纲、八法之具体运用，始厘定此三阳三阴，亦即六经病，治伤寒如是，治杂病亦如是也。《内经》谓“百疾之始期也，必生于风雨寒暑，循毫毛而入腠理”（《灵枢·五变篇》）。
凡外感疾病发生、发展的一般规律，多由表而深入及里。太阳主人身在外一层，总六经而统摄营卫，故外邪犯表，阳气被遏，在表营卫不和，则表现为太阳之为病，或简称太阳病。“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”为太阳表病总纲。外邪束表，阳气失宣，反映出太阳病本质，则恶寒。然太阳病必有发热，因躯体阳气反应有迟速不同，如太阳伤寒。有“或已发热，或未发热”，但不发热一般则非表病，因表病初则阴盛而寒，继则阳盛而热也，太阳经气受病，病机逆而上行，故头痛项强，太阳病势反映向外向上，故脉象应之而浮。
阳明主三阳之里，故阳明病偏重于里，以“胃家实”为提纲。又因阳明主燥热之化，故以“身热，汗自出，不恶寒，反恶热”为外证，以“脉大”为主脉。阳明之腑属胃与大肠，故阳明病既有腑实燥结证，又有气分大热证。少阳主三阳中之半表半里，少阳之腑属胆与三焦。又因少阳主火化，故以“口苦，咽干，目眩”为少阳病提纲。其病机为枢机不利，正邪分争，少阳受病，进而影响脾胃不和之故。少阳主要病证，当与“往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦，喜呕”等互参。
三阴病属阴中之里。太阴病重点在脾，主寒湿之化。脾虚脏寒，故太阴病以“腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛”等为主证。太阴脏寒，累及下焦肾命真阳，往往形成少阴寒化证。少阴病重点在心肾，以“脉微细，但欲寐”为提纲。少阴病分阳虚寒化与阴虚热化两大证型；阳虚寒化证有脉微细，但欲寐，恶寒卧或厥冷，下利或呕逆等；阴虚热化证，则有脉细数，舌质绛，咽干咽痛，心烦不得眠等。厥阴病重点在肝。
厥阴病以“消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，
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