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231-杂症会心录-清-汪蕴谷*导航地图-第5页|进入论坛留言



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未尝云实。营卫衰则真气去。明是云虚。其言微。知可治。甚则不能言。不可治。从根本而验生死。又何尝言及外风与六经之形症耶。即言及外风者。亦不过外感之表邪。自有头痛身痛寒热之兼症耳。明张景岳直辟前人之误。断以非风之名。可谓发千古之未发。奈病家卒不知信。医家卒不知从。旁人卒不知解。有令人读是书而不禁三叹者矣。夫风自内生。属东方之木气。气动便是火。火动便是风。是气也。火也。风也。分而言之。有三者之名。合而言之。
则有一无二之别。且风亦不过气之逆火之炽耳。并非气之外而别有火。火之外而别有风也。第此火发于肾。虚多而实少。此风根于气。阴亏而阳弱。是以中症之发。大约精血内亏。元气内败者。为此症之大旨。如亏在阴则虚火无制。亏在阳则真气无根。当此之际。必有一股虚气从肾中间。上挟脊。穿昆仑。过泥丸。直到命门。而三阴三阳之气。突然而散。脏腑之气。亦随之而去。此所谓五绝之脱候也。若症之轻者。乃一半精气未败。尚可挽回于万一。苏后必半身不遂。
经所谓偏枯之症者此也。其口眼歪斜者。筋无精血荣养也。其舌喑不能言者。脾肾元亏。不能上达舌本也。其口流涎沫者。脾亏不能摄津液。肾亏不能藏津液也。其口噤不开者。阳明之筋。虚火灼而劲急。真气寒而拘挛也。治法五绝症见。宜用参附汤参术汤。大补元煎之类。以救垂绝之危险。偏中症见。宜用地黄饮子八味生脉汤。六君子汤之类。以扶余生之岁月。脾肾大败。宜用六君子汤。四君子汤。归脾汤之类。以回中焦之谷气。肝血大亏。宜用人参养营汤。
归芍地黄汤。八味生脉汤之类。以生肝木之汁少。倘内有燥热。风火相煽。亦令人暴厥。虽古法有白虎之方。然不若壮水补阴为稳。盖火之有余。乃水之不足。阳之有余。乃阴之不足也。噫。中年之后。始有是症。三旬以前。从无是患。形体丰肥。每遭此祸。质弱清。仅见此厄。不亦精血亏。真气衰之明效大验乎。倘庸医必以外风强辨。试问此风何不及于幼少。而必及于老壮。少及于清。而多及于丰肥者。又将何说以解之耶。故临川陈先生曰。治风先治血。
血胜风自灭。旨哉言乎。中风之论。随方书所载。人云亦云。不几误乃公事乎。本经酌议洗尽谬说。方属上工见解。后学遵而行之。阳春满眼矣。参附汤人参(一两)川附子(五钱)姜水煎服。参术汤人参(二钱)白朮(二钱炒)黄(二钱炙)陈皮(一钱)白茯苓(一钱)甘草(一钱炙)水二钟。煎八分。食远服。大补元煎熟地(五钱)人参(三钱)山药(二钱)枸杞子(二钱)杜仲(二钱)当归(二钱)甘草(一钱炙)山萸肉(一钱)水二钟。煎八分。
食远服。地黄饮子熟地巴戟肉山萸肉肉苁蓉(酒洗)石斛川附子五味子白茯苓石菖蒲肉桂远志肉麦冬上各等分。每服五钱。入薄荷少许。生姜同大枣煎服。八味生脉汤熟地(五钱)人参(一二钱或五七钱)麦冬(二钱)山药(一钱五分)山萸肉(一钱五分)丹皮(一钱)茯苓(一钱)肉桂(五分)泽泻(五分)五味子(五分)川附子(五分)水二钟。煎七分。食远温服。四君子汤人参(二钱)白朮(二钱炒)茯苓(二钱)甘草(二钱炙)加姜枣。水煎服。
或加粳米百粒。六君子汤即四君加陈皮(一钱五分)半夏(一钱五分)或加锅心焦(三钱)如前煎服。归脾汤人参(二钱)白朮(二钱炒)茯神(二钱)枣仁(二钱)黄(二钱炙)当归(一钱)远志(一钱)木香(五分)甘草(五分炙)龙眼肉(七枚)煎七分。食远服。人参养营汤人参(一钱)白朮(一钱炒)黄(一钱炙)白芍(一钱五分炒)当归(一钱)陈皮(一钱)肉桂(一钱)甘草(一钱炙)熟地(七分)茯苓(七分)远志(五分)加姜枣。水煎服。
归芍地黄汤熟地(五钱)当归(三钱)山药(二钱炒)萸肉(一钱)白芍(一钱五分炒)茯苓(一钱五分)丹皮(一钱)泽泻(五分)水二钟。煎七分。食远服。三化汤浓朴(姜制)大黄枳实姜活(各等分)每服三两。水三升。煎至一升。终日服。以微利即止。金匮续命汤治中风肢体不收。