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归身(二钱)人参(一钱五分)麦冬(一钱五分)茯神(一钱)远志(甘草汤炒一钱)熟地(二钱)白芍(一钱炒)白朮(一钱土炒)加桂元肉五枚。水一钟。煎八分。食远服。产后泄泻产后泄泻一症。有外因食滞是也。有内因脾肾虚是也。夫胎系于脾。脾中之血。为胎所耗。产后脾土失健运之常。复又食物无节。生冷不慎。致中焦不化。而噫气嗳腐。腹中肠鸣。大便下泄矣。体实辈用平胃散加减。在一二剂之间。不可多进也。体虚辈平日脾土薄弱。产后更弱。
而夹食不消者。用长生活命汤投之。百试百效。设纯用楂朴槟卜之属。耗其真元。其人必死。此治外因者也。若内因伤在脾肾。最为产后之恶症。盖脾司仓廪。后天根本。生血液以灌溉四脏。如脾中血虚而生火。则暴注下迫。疾走大肠。如脾中气虚而生寒。则营运失职。完谷不化。产后气血内空。食饮入胃。不能变化精微。升清降浊。而时时频泄。未免下多阴亡。泄久阳亡之患矣。至于肾为生气之原。命火能生脾土。为人生立命之根蒂。产后去血过多。
则伤肾中之阴气。因血耗则伤肾中之阳。阴虚者。火必刑金。上逆作咳。肺虚热移大肠。下通作泄。医家不知有肾阴亏虚泄泻之症。一味补土。未见奏功。若误认夹食。更为医中之庸者矣。盖阳虚泄泻。必命火衰微。己土不生。而真气不固。非如阴虚有火者。脉细数面赤。口渴为异也。况阳虚脉必细迟而微。或空大而虚。面色惨淡。手足冷而浮肿。自有症脉虚寒之真象。医家宜细心体会者也。治脾阴虚而有火者。嘉禾饮为必用之药。脾气虚而无火者。六君子汤为必用之药。
肾虚而有火者。六味加人参汤为必用之药。阳虚而无火者。八味加人参汤为必用之药。倘服此而泄泻不止。四神丸用参汤吞下。更为治泄之神丹。再用枯矾附子五倍子研末。和面人唾作饼。贴脐中。无不立验。此治内因者也。内经曰。肾者胃之关。又曰肾主开阖。开窍于二阴。治脾泄者。亦宜治肾。况肾泄乎。补脾不如补肾之说。亦未之闻乎。内因外因。分开两门。又处处提出产后与平常泄泻不同。精义不磨。平胃散苍朮(五斤泔浸七日)陈皮(三斤去白)浓朴(三斤姜汁炒)甘草(十二两炙)上共为末。
白滚汤调服三五钱。长生活命饮(见燥症门)嘉禾饮苡仁(二钱)扁豆(二钱炒)丹参(一钱五分)茯苓(一钱)白芍(一钱炒)山药(一钱炒)谷芽(一钱炒)沙参(一钱)人参(一钱)石斛(一钱)陈皮(八分)神曲(八分)半夏曲(八分)莲子(七粒去心炒)甘草(五分)黑枣(三枚)水煎服。六君子汤(见中风门)六味汤八味汤(均见审虚虚门)四神丸破故纸(四两炒)肉豆蔻(面裹煨)五味子(各二两)吴茱萸(一两汤炮炒)上为末。用大枣百枚。
生姜八两煮烂。取枣肉捣丸桐子大。每服七八十丸。空心或食前淡盐汤或滚汤下。产后血晕产后血晕。有虚实之各异。实者瘀血之假实。而虚者气血之真虚也。夫血由气化。气行则血行。气滞则血阻。是血随气流转者也。胎下之后。阴血暴行。气分骤亏。失于运动。故将下未下之血。停蓄成瘀。上冲胸腹作痛。斯时头目掉眩。迷乱心神。眼前生花。剧则人事昏愦。牙关不开。外治或烧漆器。或熏醋炭。内治宜生化东加失笑散。体素阴虚者。加童便。体素阳虚者。
加肉桂。体虚甚者。加人参。世俗惑于用参瘀反不行之说。印定后人眼目。不敢轻用。致元气下陷而脱者多矣。此假实之症也。若去血过多。气孤无偶。察其外症。眼合口张。面白手撒。气出多而入少。手足冷而厥逆。冷汗自出。脉细如丝或浮大无根。此肾气不纳。而肺气不主。根本摇摇。气虚欲脱之象也。治宜血脱益气。阳生阴长。用人参两许。而以归地姜附佐之。庶可救垂危于欲绝。此真虚之症也。要之实中有虚。瘀去而真虚自现。虚中更虚。血枯而真气亦离。
切勿信古载牡丹夺命等方。以散血而损人命也。医家其慎诸。晕因于血。血之瘀。气之弱也。粗工熟能察此。惟先生言之凿凿。生化汤当归(五钱)川芎(二钱)炮姜(一钱)甘草(五分炙)桃仁(十粒去皮尖双仁不用)水二钟。加酒少许。煎好温服。失笑散蒲黄(拣净)五灵脂(拣去砂石等分俱炒)上为末。每服二三钱。酒煎热服。