左旋
未见吐屎也。更有呕酸苦汁。痰饮蛔虫。未见吐屎也。而兹则阴阳错乱。清浊混淆。为医家所不及逆料者。洵为幽门无权。胃液空虚。肾火迫之。又迫而不足以敌直奔之势。从小肠入胃。糟粕随之。已可知矣。治法非救胃则救肾。非正治则逆治。经曰。肾者胃之关。又曰肾主开阖。开窍于二阴。又曰清阳出上窍。浊阴出下窍。必待肾阴回而虚火藏。大便通而机关利。清阳升而浊阴降。此理之所必然者。倘认为实热。罔顾斯人元气。治标而不治本。于攻下。
如承气等汤急进。正吕氏所谓矢医。惟知通矢耳。而去生远矣。或者谓诸逆冲。皆属于火。小肠与心相表里。亦主有火而滓秽又属火化。可为此症实热之确据。第不知体实脉实。初病属实火者。亦或有之。若体虚脉虚。久病而属虚火者。比比皆是。内经病机之条。不可泥看也。彼吐屎之症。又安可概以实火治乎。创论极确。古人复起。不易吾言矣。清胃平逆散治吐屎初病火者。此方主之。生地（三钱）丹皮（一钱五分）茯苓（一钱五分）知母（一钱）花粉（一钱）杏仁（二钱去皮尖）扁豆（二钱炒）黑豆（五钱）芦根（五钱）水煎服。
救肾安逆汤治久病体虚脉虚。此方主之。熟地（三钱）丹皮（一钱）泽泻（一钱）山药（一钱）茯苓（一钱）萸肉（一钱）沙参（一钱）五谷虫（一钱四分酒炒研末）水煎服。鼓胀脉洪大者生产后脉数大者死鼓胀者。中空似鼓。腹皮绷急是也。其症单腹作肿。四肢身面无气。多得之农夫辈。湿热为患。脾土受伤。与中满病在气分之遍身。肿在水分之皮肤亮。而根发于肾者。迥乎不同也。夫鼓胀责在脾胃。乃水谷出入之道路。较他脏之病为稍轻。虚中挟实。
较中满之治为稍异。故此症专以救脾阴为主。盖脾阴足。则万邪息。脾土健而湿热消。仍宜戒盐食淡。恐助湿而生胀。是以全活者。十中有六七耳。经云。诸腹胀大。皆属于热。诸湿肿满。皆属于脾。脉经云。腹胀脉浮大。是出厄也。可见鼓症之脉洪大。皆由湿热积于内。阴血虚而阳气存。脾胃生火。故脉象如是。岂非不足中而属有余之症乎。舟车禹功等汤。非为此种病而设乎。若产后脉数大者。则不然。盖产后阴血骤亏。孤阳上越。症则发热。脉则数大。
最为危险之候。何也。阳浮而阴涸。营卫之气疾速。致手太阴之脉。反现数大之假象。且胎下之后。五内空虚。脉细弱者。于法之所宜。是虚症而得虚脉也。脉数大者。于法所不合。是虚症而得实脉也。景岳云。阴阳俱亏。气血败乱。脉必急数。愈数者愈虚。愈虚者愈数。治产后者。可不法景岳乎。倘产后而得血鼓之症。洪大亦凶。数大更危。正经所谓阳络伤则血外溢。阴络伤则血内盗之旨。而实象之脉。万不可见也。彼农夫辈湿热内结成鼓。与产后血结而成鼓者。
以脉合症。又不啻天渊之隔矣。呜呼。持脉有道。虚静为保。得之于手。应之于心。庶指下了然。否则四诊且不识为何象。而欲求其鼓病。利于洪大。产后不利于数大者。吾见其茫然指下。而舌辨哓哓。假以为善诊而已矣。或分或合。确有至理。非同浮论。舟车丸青皮陈皮木香槟榔（各五分）黑牵牛（四两）大黄（二两）甘遂（面裹煨）大戟（醋炒）芫花（醋炒各一两）轻粉（一钱）上为末。水法为丸。如绿豆大。每空心温水下。初服五丸。日三服。以快利为度。
禹功散黑牵牛（四两）茴香（一两炒）上为细末。以生姜自然汁。调一二钱服。十全大补汤（见盗汗门）妇人杂症落三月胎论今夫男女媾精。万物化生。二气交感。凝结成形。自有造化之妙。原从虚无中来也。内经云。二七而天癸至。任脉通。太冲脉盛。月事以时下。故有子。考之经旨。妇人有孕。又当责在少阴。须逐月养胎。冲任坚固。以保无虞。何至未足月而半产哉。第其间情欲感触。胎落者有之。思虑过度。胎落者有之。跌扑损伤。胎落者有之。
破胆惊心。胎落者有之。此亦有所因而动。无足怪者。独叶孕三月。兢兢自持。至期必动。医家非凉血则固气。非升举则利气。百药不效。其胎必堕。皆由易于受而后易于堕也。而堕之之故。果安在哉。盖胎系于脾。而根于肾。一年而屡孕者。相火之有余也。三月而屡堕者。相火之过旺也。屡堕而不先不后者。脾土主有信也。
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