左旋
万无生理者矣。盖外感之黄热解。而黄自消。内伤之黄元回。而黄始退。且外发体实者。投清凉可愈。内发元亏者。非补益不痊。经曰。中央黄色。入通于脾。如阴黄肾中元亏。胃气不升。中央之地。失健运之常。脾之真色尽现于外。欲求其黄如罗裹雄黄也。不亦难哉。彼黄胆辈。两目如金。久久不退。一以湿热由此而现。一以真色。由此而泄。阳明主宗筋。诸脉皆属于目。而上走空窍也。外此胃脘久痛。变为黄胆。此乃脾胃大亏。非内挟瘀血。即中藏痰饮。
虚热者救脾阴为急。虚寒者救胃阳为先。庶不致有胀满之患矣。阐发疸症。无一遗义。上渡金嘉会。年三十七。平日嗜酒。己巳十一月。因食羊肉。又值梦泄之后。右胁急痛。数日不大便。始投破滞不应。继用桂附不效。再进攻下丸药。大便虽通而痛不止。适余在渠村中。邀去一诊。两脉细数。舌黑如墨。余曰。肝脾肾皆亏。内挟瘀血作痛。非停滞。非阴症。但先用破气温热之剂。后用大攻大下之药。是泥通则不痛之说。元气受伤而误投矣。治用扶脾养元。
益血救肾之品。服下稍定。次日两目及一身发黄。易医不知内伤为害。反进分利清热之药。大下瘀血斗许。呃逆而亡。盖此症乃瘀血暴脱。阴络受伤之故。其发黄者。血蓄于中。元气不运。脾之真色尽现于外也。（自识）理脾阴煎治阳黄之症。南沙参（二钱）白朮（二钱土炒）茯苓（一钱）山药（一钱五分）白扁豆（二钱炒）陈皮（一钱）甘草（五分）茵陈（二分）栀子（五分）白芍（一钱炒）苡仁（三钱）谷芽（三钱炒）水煎服。培肾元煎治阴黄之症。
熟地（二钱）当归（二钱）山药（一钱）枸杞（一钱）附子（一钱）白朮（一钱五分）茯芩（一钱五分）炙甘草（一钱）炮姜（八分）黄（一钱五分）人参（一钱）水煎服。四君子汤茵陈五苓散清湿热利小便。茵陈猪苓赤苓白朮（土炒）泽泻（各二钱）水煎服。消渴消渴一症。责在于下。肾水亏虚。则龙火无所留恋。而游行于中上。在胃则善食易饥。在肺则口渴喜饮。亦有渴而不善食者。亦有善食而不渴者。亦有渴而亦善食者。火空则发是也。若火灼在下。
耳叶焦而面黑。身半以下。肌肉尽削。小便所出。白浊如膏。较之上中二消为尤甚。亦有上中二消。而及于下消者。勿泥看也。治法壮水生津。制火保元。而尤于救脾胃。盖水壮则火熄。土旺则精生。真火归原。在上则肺不渴矣。在中则胃不饥矣。在下则肉不消矣。倘补阴之法不应。正治之法不效。不得不从反佐之法。益火之源。以消阴翳。而投八味救脾胃之药。亦不可缺也。但白朮宜慎用耳。张景岳专以救肾为主。而进八味丸。谓枯禾得雨。生气归巅。
必须肾中元气熏蒸。津液生而精血旺。三消之症。方可渐愈。不然徒用白虎之方。暂解一时。多服寒凉。反能助火。真火自焚。五脏灼枯。肌肉受敌。络脉不通。荣气不从。逆于肉理。疽发而病不救矣。若其人壮实。脉洪有力。人参白虎。亦未尝不可投。但在临症者。神明变化耳。培养元气。俾熏蒸以生津液精血。愈三消之法。莫善于此。与古法用寒凉者。奚啻霄壤之隔。若实大在胃。第患口渴。即进茶汤。亦可解免。以此思消症岂白虎所能治者哉。八味丸（见审虚实门）人参白虎汤石膏（一打碎）知母（六两）人参（三两）甘草（二两）粳米（六合）上四味。
以水一斗。煮米熟去渣。温服一升。日一服。丹溪方治胃热善消水谷。黄连天花粉（等分为末）生地汁白花藕汁二汁熬膏。入上药末。和入牛乳姜汁。白蜜为膏。徐徐留于舌上。以白汤少许送下。六味汤（见审虚实门）壮水之主。以镇阳光。则渴饮不思。易简地黄饮子治消渴咽干。面赤浮躁。人参生地熟地黄（蜜炙）天冬麦冬泽泻石斛枇杷叶（去毛蜜炙）甘草（炒各等分）上咀。每三钱。水煎服。忍冬丸治渴疾愈后。预防痈疽。忍冬（根茎花叶皆可用）上用米曲酒浸于瓶。
糠火煨一宿取出。晒干。入甘草少许为末。即以所浸酒和为丸。每服五十丸。酒饮任下。不寐不寐一症。责在营卫之偏胜。阴阳之离合。医家于卫气不得入阴之旨。而细心体会之。则治内虚不寐也。亦何难之有哉。
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