元气，积必不去也。凡病者医者，其皆体念 忽。 脉 法 《难经》曰：病在有胁，有积气，得肺脉结，结甚则积甚，结微则积微，肺脉虽不见，右手脉当沉伏。《脉诀》曰：五积为阴，沉伏附骨，肝弦心芤，肾沉结滑，脾实且长，肺浮喘卒，六聚成结，痼则沉结。《正传》曰：郁脉多沉伏，或促或结或代。丹溪曰：郁脉沉涩，积脉弦坚。《纲目》曰：心肺有积，其脉皆喘数；肝有积，其脉弦长；脾胃有积，其脉皆大。《脉经》曰：脉弦紧为积，弦紧而微细者症也。夫症瘕积聚之脉皆弦紧，在心下即寸脉弦紧，在胃 即关脉弦紧，在脐下即尺脉弦紧。又曰：内有积不见脉，难治，见一脉相应易治。又曰：诊积，其脉坚强急者生，虚弱者死。又曰：脉弦而伏者，腹中有症，不可转也，必死不治。《回春》曰：有症瘕，其脉多弦，弦急瘕疾，弦细症疾。《医鉴》曰：腹中有积，脉忌虚弱。又曰：诊女人疝瘕积聚之脉，弦急者生，虚弱小者死。 诸积原由症治 《灵枢》曰：喜怒不节则伤藏，藏伤则虚。风雨袭虚，则病起於上，留着於脉，稽留不去，息而成积。着於阳明之经则挟脐而居，饱食则益大，饥则益小。着於缓筋也，是阳明之积，饱食则痛，饥则安。着於肠胃之膜原，痛而外连於缓筋，饱食则安，饥则痛。着於膂筋，在肠後者，饥则积见，饱则积不见，按之不得。又曰：人之善病肠中积聚者，皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽，如此则肠胃恶，恶则邪留止，积聚乃成，肠胃之间，寒温不次，邪气犹至，畜积留止，大聚乃起。《内经》曰：寒气客於小肠膜原之间，络血之中，血涩不得注於大经，血气稽留不得行，故宿昔而成积矣。仲景曰：有积有聚有N气，N气者，胁下痛，按之则愈，复发为N气。《入门》曰：治五积古有肥气等五方，今增损五积丸更妙。又曰：积初为寒，宜辛温消导，大七气汤、乌白丸；久则为热，宜辛寒推荡，木香槟榔丸、通元二八丹。又曰：壮人无积，虚人则有之，皆由脾胃怯弱，气血两衰，四时有感，皆能成积，若遽以磨积破结之药治之，疾似去而人已衰矣，法当先补虚，使气血壮，则积自消，宜木香枳壳丸。《本事方》曰：治积要法，大抵以所恶者攻之，所喜者诱之，则易愈。《得效》曰：宿血滞气，凝结为症瘕，腹中痞块坚硬作楚，当以破气药伐之，或以类相从，如败梳治虱瘕，铜屑治龙瘕，曲 米瘕，石灰尘治发瘕。丹溪曰：凡攻击之药，有病则病受之，无病则胃气受伤，胃气者，清纯冲和之气也，惟与谷肉菜果相宜，说药石皆偏胜之气，虽叁x性亦偏，况攻击者乎。又曰：医为病所困，首惟阴虚之难补，久积之难除，玉山自倒，阴虚之谓也，养虎遗患，久积之谓也，人之罹此二患者，可不俱哉。仲景曰：积聚症瘕，不转动者难治，必死。又曰：五积中奔豚症最为难治，奔豚从小腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。越人曰：惊者，神上越也，说奔豚病上冲咽喉者，随神上越故也。 外贴法 《千金方》曰：凡积聚症瘕，用药外贴，亦可令消散，宜三圣膏、琥珀膏、贴痞膏。 握药宣积法 《得效》曰：凡积聚服药，畏难看可用握药法，能令积散，宜握药丸。 痞块导引法 《保生秘要》曰：以左手向前上伸，以有手向後下伸，闭气一口，扭身转项，左右转换各十七回，俟後内微觉响声身热乃止，兼行後央。 运 央 《保生秘要》曰：注脐发运，患处撤散，或想刀劈破气块，推之四旁，又灌火烧之，或用梭法。
息积 气分病也。人身之气，周流运行，无时或息，故经络宣通，荣卫调和，机关顺利，而呼吸出入，气以息宣，息随气运，百疾不生。有所怫郁，则气为之壅，壅则不通，升不得升，降不得降，必致腹满肋痛，气逆上冲，故知息调於气。气郁则息亦郁，气郁而积，息亦郁而积也。且《灵枢》曰：何谓逆而乱，日清气在阴，浊气在阳，荣气顺脉，卫气逆行，清浊相乾，乱於胸中，是为太 闷。夫至太 闷，则其息之积而不调可知矣。是故息积之病，偏胀膨满，未有不原於气郁者（宜化气汤、木香调气散）。亦或肠胃因虚，气癖於肓膜之外，流於季胁，气逆息难，经年累月，医所难治，久则荣卫停凝，一朝败浊，溃脓为痈，多至於不救（宜磨积丸、万病丸），则息积之病，说有不容忽视者。 息积症治 《内经》曰：帝曰：人有病胁下满气逆，二三岁不已，是为何病？岐伯曰：病名曰息积，此不妨於食，不可灸刺，为导引服药，药不能独治也。 导引法 《得效》曰：以两手拇指压无名指本节作拳，按髀趺坐，叩齿三十六，屏气二十一息，咽气三口，再屏息，再咽，如是三作，以气通为效。遇子午卯酉时则行。治积聚症瘕v癖痞方九十一 补中益气汤 补益 人叁 黄x当归 白术 升麻 柴胡 陈皮 甘草 攻积丸 攻伐 吴萸 乾姜 官桂 川乌各一两 黄连 橘红 槟榔 茯苓厚朴 枳实 菖蒲 人叁 沉香 桔梗 琥柏另研