胀如鼓，青筋浮起，坐卧不便（宜蒜红丸）。如寒气结块，腹大坚满，痛楚之极（宜木香通气散）。如左肋下痞满，气逆息难，有形，但不妨饮食（宜推气汤）。如痞积气块，口内生疳（宜化痞膏）。如心下坚大如盘，由於水饮所作（宜枳术汤）。如腹中v癖，致成鼓胀（宜乌牛尿膏）。如v癖不瘥，胁下坚硬如石（宜大黄散）。如腹满癖坚如石，积年不损（宜杨枝酒）。如小腹冷癖，有形如卵，上下走痛不可忍（宜茴香丸）。如久患涎沫，遂成积块（宜青黛丸）。如卒暴症疾，腹中如石刺痛，日夜啼呼，不治百日死（宜牛膝酒）。如误食菜中蛇精，或食蛇肉致成蛇瘕，腹内常饥，食物即吐（宜赤蜈蚣散）。如好吃生米成瘕，不得米则吐清水，得米即止，米不消化，久亦毙人（宜鸡屎米煎）。如食发成瘕，心腹作痛，咽间如有虫行，欲得油饮（宜香泽油）。如平时嗜酒，血入於酒，而成酒鳖，平时多气，血凝於气，而成气鳖，虚劳痼冷，败血杂痰而成血鳖，摇头掉尾，如虫之行，上侵人咽，下 人肛，或附胁背，或隐腹，大则如鳖，小则如钱（宜芜荑汤）。如老人小儿v癖，往来疼痛（宜星附丸）。以上种种，皆积聚等七病之类，所当一一详审者也。他如脾胃虚弱，或饮食过常，或生冷过度，不能 又或起居无节，寒暖不调，致随其所食之物，及所伤寒热之气结成积聚，或有块，或无块，面色青，肌体瘦，心腹胀满，噫气吞酸者，又当条款而列陈之。一曰食积，食物不能消化，成积痞闷也（宜青礞石、鸡内金、枳实、巴豆、香附，方用保和丸、连梦丸、佐脾丸）。二曰酒积，饮酒受伤成积，面黄黑，腹膜胀，时呕痰水也（宜麦芽、神曲，方用曲药丸、酒积丸、乌白丸）。三日面积，食面太多，或受寒，或懊x，以致成积，胸胃饱闷也（宜麦芽、莱菔子，方用阿魏丸）。四曰 糕积，食之过伤成积，噫气吞酸，心腹作痛也（宜用白芍、谷芽、神曲，方用青木香丸加增法）。五曰索粉积，食之失度而成积，胸腹间若有所梗也（宜枳实、莱菔子，方用紫苏汤。六曰茶积，好饮茶成癖积，或喜吃乾茶叶而成积，面黄，胸膈或空或胀，无常也（宜姜黄、吴茱萸、苍术、白术、炮姜、川椒，方用星术丸、磨积丸）。七曰果菜积，多食果菜成积，不时泻利，腹中若有傀儡也（宜丁香、麝香、肉桂，方用妙应丹、桂香丸、平胃散加丁、麝。八曰水积，饮汤水成积，胸胁引痛，沥洛有声也（宜牵牛子、甘遂、茯苓、猪苓，方用五苓散、十枣汤、破积导饮丸）。九曰肉积，食肉过多成积，腹多膨胀，泄泻疼痛也（宜查肉、阿魏、 漶 硝石，方用阿魏丸、小阿魏丸、三 煎丸）。十曰鱼鳖蟹积，食此过多成积，腹中疼痛，胸中满闷，或吐或泻也（宜紫苏、陈皮、木香、姜汁，方用妙应丸、遇仙丹）。十一曰蛋积，食蛋不消成积，即嗳败卵气，作酸坚痛也宜（白蔻仁、橘红、豆豉、姜汁，方用妙应丸）。十二曰狗肉积，食狗多而成积，满腹中觉热胀闷也（宜杏仁、山楂，方用三 煎丸）。十三曰虫积，饮食积聚，变化生虫，时呕清水苦水，常在腹中咬痛也（宜雄黄、白 、槟榔、雷丸、芜荑、榧子、使君子肉，方用妙应丸、温白丸）。十四曰血积，瘀血成积，或因打扑，或因堕跌，瘀血畜於脾腹，面黄粪黑也（宜三 、蓬术、五灵脂、红花、延胡索、桃仁、丹叁、大黄，方用桃仁承气汤、三 煎）。十五曰痰积，痰涎凝聚成积，结在胸膈，吐咯不出，咽门至胃 窄狭如线，疼痛，目眩头旋，腹中累累有块也（宜青礞石、海粉、南星、半夏、瓦楞子，方用竹沥化痰丸、竹沥达痰丸、开气消痰汤）。十六曰疟积，疟疾不善调理而成积，经汗吐下日久，荣卫亏损，邪气伏藏胁腹，结为症癖，坚痛，名为疟母也（宜常山、鳖甲、三 、蓬术、草果，方用於将军丸、鳖甲丸、消癖丸）。十七曰寒积，感伤寒冷成积，腹中疼痛，必以手重按，或将物顶住稍可，口吐清水也（宜乾姜、柴胡、丁香、肉桂、附子，方用附子理中汤、沈氏棉子丸）。十八曰热积，伤热成积，或吐或泻，头晕腹痛，心中烦躁也（宜黄芩、黄连、黄柏、石膏，方用清心汤、地骨皮散）。共十八条，病皆由积，勿论其块之有无也，且诸积之成，莫不由痰食死血，固夫人而知之矣。庸讵知痰食死血，乃成积之质，而非成积之本乎。说使痰伏其位，食化其液，血顺其经，病何自作而积何自生。夫惟气郁而湿滞，湿郁而热生，热郁而痰结，痰郁而血凝，血郁而食不化，食郁而积成，此六者，实相因致病，古人所以云六郁为诸积之本也，故当积之未也，必先有以解其郁，而使当升者升，当降者降，当变化者变化，不致传化失常（宜入门六郁汤、越鞠保和丸、加味越鞠丸），斯气血冲和，而百疾不作。若积之既成，又当调荣养卫，扶胃健脾，使元气旺，而间进以去病之剂，从容调理，俾其自化，夫然後病去而人亦不伤。乃今之治积者，动议吐下，竟谓非此不除，不知吐与下，只治病之卒暴作者，若积之成，必匪朝伊夕，其所由来者渐矣，故积之治法，必匪朝伊夕，其所由去者，不可不以渐也。不然，《内经》何但有化积、消积、挨积、磨积之文，而并无吐积、下积之说乎，说直吐直下，皆足以伤胃气而损