补中益气汤送六味丸,或当归六黄汤作丸)。十一曰神气昏瞀,说由痰气逆卫,心主被障,故昏不知人,此系中脏而非中腑,闭症而非脱症(煎剂宜六君子汤加南星、木香、菖蒲、远志、竹沥、姜汁,丸剂宜至圣保命丹、加减牛黄清肺心汤)。十二曰左瘫右痪,说瘫痪及四肢顽麻,骨节酸痛,一切寒湿风气,与肾虚足膝无力,治法皆同(宜史国公酒)。其条款根由方治,各各不同如此。而前人又据经文分列中风四大法,虽不外乎脏腑肢体间症治,然其法亦不可不知。一曰偏活,即半身不遂,由血气偏虚,邪气留着於所虚之半边,阻隔脉道,故手足活瘦,骨间疼痛。经言:虚邪客於身半,其入深,内居荣卫,荣卫稍衰,则真气去,邪气独留,发为偏活是也。而仲景又言:言不变,智不乱,病在分腠之间。则知经之荣卫,乃病所发之由。仲景之分腠,乃病所寄之处也(宜加减润燥汤以治左偏,祛风除湿汤以治右偏)。二曰风痱,身无痛,缓者四肢不举,或一臂不遂,或左瘫右痪,急则一身皆仰,大约言变智乱者居多,若言变甚智、乱甚者难治。而东桓却以痱病为即邪入於里而中脏者,偏活为即邪在分腠之间而中腑者。然则痱与偏活,虽是两疾,其实痱即偏活之邪气深者也(宜换骨丹、疏风顺气丸、八宝回春汤)。三曰风懿,亦名k,其病亦在脏腑间,由痰水制火,闭塞心窍,故猝然昏倒,舌强不言,喉中窒塞,噫噫有声是也。但此症有汗身软者可治,无汗身直者不易治。前人断为七日死,良然。总之,风痱病有由脾实者,由膏粱过甚之故,故用疏风顺气丸以导之,有由脾虚者,由饮食失节之故,故用八室回春汤以调之。风懿病有由於热者,则以痰火郁积而然,非清火不可(宜牛黄清心丸);有由於虚者,则以元弱痰横之故,非化痰不可(宜导痰汤)。皆当分治。四曰风 。经曰:邪之所凑,其气必虚,留而不去则为 ,卫气不行则为不仁。又曰:风之为病,当半身不遂,或但臂不遂者,此为 是也。大约皆由汗出风吹,血凝於肤之故,另详诸 条内, 不细载。 四大法之外,又有暴仆、暴喑、蒙昧及中风热、中风虚等症,皆中风之流派,而与中风症同而异,异而同者也。暴仆维何?或因虚,或因火,或因痰,忽然仆地,精神恍惚,口噤涎嘲,与卒中风相似,惟不搐搦遗尿为异耳,宜审其为虚(宜人叁黄x汤加竹沥、姜汗)、为痰(宜省风汤)、为火(宜防风通圣散),而切治之(亦可叁用嚏法、吐法、开噤法)。暴喑维何?其人平素肾必虚,又为厉风所伤,故语言蹇涩而喑 ,其所以与中风语涩异者,以此必足 活细缓弱,或耳聋,或腰背相引痛,经所谓肾气内夺,则舌喑足废者是也(宜肾沥汤、地黄饮子、清神解语汤、资寿解语汤)。蒙昧维何?凡风中脏者,其人必昏冒,神情不爽,若有物蒙蔽者,然并有风犯於心,心神不守,致健忘惊悸者(宜牛黄定志丸、四白丹、二叁丹、祛风至宝丹)。中风热维何?风因热生,热胜则风动,甚有风毒上攻,头面肿痒,痰涎闭塞,心胸烦热,大小便秘,下注腰,肿痛生疮者不治,亦能致瘫痪(宜透冰丹、天麻丸、防风通圣散)。中风虚维何?人至五六十岁,气血就衰,乃有中风之病,少壮无是也。然肥盛之人,或兼平日嗜欲太过,耗其精血,虽甚少壮,无奈形盛气衰,往往亦成中风,此即经所云中风虚症。言本非中风之时,乃因虚,故亦中闪也。法当和气活血,补虚去风为主(宜万金汤、八宝回春汤)。审此求之,中风之为病,宁有或遗也哉。要之,中风之人气必虚,气道必多滞。《直指》曰:治风良剂,小续命为上,排风汤次之,然二药主风不主气,须以人叁顺气散、乌药顺气散佐助,气一流行,风疏散矣。据此,可知单用风药为非宜也。然人叁顺气散所以补气虚,乌药顺气散所以宣气滞,临时调剂,又不可混用。中风之人又必能食,而其能食有二因,一由肝木盛,木盛 ,土受制,求助於食,故多食,泻肝治风则脾安,脾安则食自少,而病可以治;一曰脾气盛,盛则下 水亏不能制火,故食益多而病益剧,急服安土滋水之药,不必多食,则食自少,而病可以治。此又治中风者两大端,不可不知者也。又有小中,小中者何?其风之中人,不至如脏腑血脉之甚,止及手足者是也。若遇小中症,切不可用正风药深切治之,或至病反引而向里,只须平和之剂调理,虽未必为完人,亦不至有伤性命也。若风病既愈,而根株未能悉拨,隔一二年,或数年,必再发,发则必加重,或至丧命,故平时宜预防之,第一防房劳,暴怒郁结调气血,养精神,又常服药以维持之(宜定风饼子,庶乎可安)。故丹溪云:宜常服小续命汤以防喑 。易老亦云:如觉风动,便服愈风汤以免倒仆。说皆有见乎预防之为要也。若男妇寻常涎潮於心,卒然昏倒,未即为中风者,当即扶入室中正坐,用醋炭熏之,令气冲口鼻,其涎自归经络,即自能省,惟不可用姜汤及滴水入咽,汤水一入,痰涎永系於心,必成痼疾。 脉 法 仲景曰:寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,虚寒相搏。邪在皮肤,络脉空虚,贼邪不泻,或左或右,邪气反缓,正气独急,正气引邪,嘴楔ㄨE。邪在於络,肌肤不仁。邪在於经