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230-杂病源流犀烛-清-沈金鳌*导航地图-第85页|进入论坛留言



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而先天有真火亦涵於此,是火也,乃命门真阳之火,安身立命之主,即坎中一画乾阳,以运化生长收藏之原也。是肾固以寒为位,以水为体,以火为本,故其坚滑者,水之体也。其流行者,火之本也,所以诸脏各一,独肾有水火两具,而命门真火,与蛰藏真水两相并见。然坎中一阳,要即藏於两阴之中,故命门之火,即涵於真水之内,初非火是火,水是水,截分为二者,殆如天地之阴阳动静然,静极两动,阳生阴中,遂能升阴精以上奉心主,此升坎填离,水火既济,皆先天之神妙。
不可思议者也。先辈云:肾之脏,水犹海,火犹龙,水暖则龙潜,水寒则龙起,是肾火炎炽为患,皆由肾水虚寒。而肾既虚寒,益为脾土所克,其病自日生矣。此言水火不能相济,因为致病之由也,而不但已也。肾家本有水火两病,火病者,龙火腾炽,上烁为害也,其症有口热咽乾,烦心,心如悬,喝喝而喘,面如漆柴,咳唾有血等类;水病者,寒湿之淫,所胜为灾也,其症有跗肿骨痛阴痹,时眩清噘,腹大胫肿,喘咳身重,寝汗,头项痛,饥不欲食,寒气自伤。
意不乐等类,是则肾之病有可指数者。虽然,水由地中行,克水者固为土,而为水所藏者,亦即土也。试观江湖河海,未有不载於土上,行於土中者,故其水得土之中气,而足为蛟龙之所潜藏。若涧壑之水,非不清澈,要皆寒冷沁骨,故虽鱼虾之细,亦不能养,明乎此,亦可知肾之蛰藏。心藉土封之力。《内经》所以谓肾合精,其主脾,不曰克而反曰主也。罗淡生亦云:水藏土中,此前人补肾用六味,当知其入茯苓、山药之妙是已。但脾药甚多,而必用此二味者,实因补水故补土,水本湿土,又易生湿,故必须此二味,能渗土中之湿,则土既无湿淫之患。
而水之藏土中者,亦自若其性,而不至湿与湿并,多溃溢之病矣,此六味不用其他脾药,而必用茯苓、山药者,其旨更自深微不可不知也。况乎先哲之言曰:肾家不足,勿扑其火,须滋阴之真源以配火;肾家火不足,勿伤其水,须益火之源以配水。果能知其所以然以治瘳之,肾家水火两病,吾知免矣。【脉法】《脉经》曰:男子脉,微弱而涩,为无子,肾经不足,精气清冷也。《脉诀》曰:遗精白浊,当验於尺,结芤动紧,二症之的。又曰:涩脉为精血不足之候,丈夫脉涩号伤精。
【两肾同归一腑】《入门》曰:小便清利,脉沉迟,是冷气归肾;小便赤涩,脉沉数,是热气归命门。是肾与命门脉同者,谓其所受之病,同归於膀胱一腑也。【肾病症治】《灵枢》曰:有所用力举重,若入房过度,汗出浴水则伤肾。又曰:邪在肾,则病骨痛阴痹,阴痹者按之而不得,腹胀腰痛,大便难,肩背颈项痛,时眩。《内经》曰:脾传之肾,病名曰疝瘕,少腹冤热而痛,出白,一名曰虫。注云;出白,溲出白液也。又曰:肾热者,色黑而齿活。
又曰:大骨活,大肉陷,肩髓内消,动作益衰,真脏见(肾脏也,)期一岁死。又曰:肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,致津液,通气也;肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸泻之。又曰:肾病禁碎倊,热食,温炙衣。《难经》曰:久坐湿地,强力入水,则伤於肾。又曰:外症善恐,数欠,面黑;内证脐下有动气,按之牢若痛,其病逆气,少腹急痛,泄痢下重,足胫寒而逆。【肾气间甚】《内经》曰:肾病者,夜半慧,四季甚,下哺静。【肾绝侯】《灵枢》曰:足少阴气绝,则骨活,。
少阴者,冬脉也,伏行而濡骨髓者也。故骨不濡,则肉不能着也。骨肉不相亲,则肉软却。肉软却,故齿长而垢,发无泽。发无泽者,骨先死,戊日笃,己日死。《脉经》曰:肾绝四日死,何以知之?为暴活,面为正黑,目中黄色,腰中欲折,自汗如流水。一云:人中平,十日死。仲景曰:溲便遗矢,狂言,目反直视者,此为肾绝也;脉浮而洪,身汗如油,喘不休,水浆不下,形体不仁,乍静乍乱者,此为命门绝也。【肾气滞涩保养法】《保生秘要》曰:凡人气旺,则血荣而润泽;
气绝,则血活而灭形。故气虚弱,则滞涩而成病。如涩於肾,诸寒收引,皆属肾水气弱,或作腰疼,水活瞳人昏暗,两耳难察律音。冬月水旺,宜吐纳按节,吹气调和,会意掌心。所忌须避寒冷,最宜早卧迟升。大抵冬月敛藏气闭,至阴己极,宜节欲,养一阳之初生。说阴阳交精,子南合璧,万物气微,在下不可动摇,守此则保寿无疆。肾之积曰奔豚,发小腹,上至心,如豚奔走状,上下无时,久则喘逆,骨痿,少气,脉沉而滑(宜奔豚丸、增损五积丸,)皆由肾虚,脾家间断邪下传客肾所致,治法宜补气健脾,辛温散结。
【脉法】《脉诀》曰:五积属阴,沉伏附骨,肝弦心芤,肾沉急滑,脾实且长,肺浮喘卒。《医鉴》曰:腹中有积,脉忌虚弱。《纲目》曰:内有积不见脉,难治;见一脉相应,为易治。