连舌本散舌下。其支者复从胃别上鬲,注心。每日巳时气血注脾。足太阴脾经,血少气旺。)脾也者,心君储精待用之府也。赡运用,散精微,为胃行精液,故其位即在广明之下,与心紧切相承。其职掌太仓之运量,而以升为德。其部当水谷之海,故患湿。其属土,配资生坤元,故为十二经根本。其势居中央孤脏,以灌四旁,注四末,故为六经内主。其所以为脾如此,古人谓为後天之本,信然也。说脾统四脏,脾有病,必波及之,四脏有病,亦必待养於脾,故脾气充,四脏皆赖煦育,脾气绝,四脏不能自生,昔人云,後天之本绝,较甚先天之根绝,非无故也。
凡治四脏者,安可不养脾哉。然经曰:腹满填胀,支膈胁,下厥上冒,以为过在脾与胃者,岂尽脾胃之过哉,皆由中气不足,为病甚而入脾,致脾经不运,阳明之气亦不胜,是以不能出营卫,升达上下也。惟不升上,故肺气不行而上冒;惟不达下,故肾气独沉而下厥耳。至若本经为病,不外湿淫热郁两端:湿由水气,病则壅,壅则伤气,气虚而不运,必腹胀,胃痛,肠鸣飧泄,身重,食不化;
热由火气,病则不濡,不濡则伤血,血活而燥,必胃气厚,善饥,肉痿,足不能行,善瘛,脚下痛,口乾,舌本强,食即吐,食不下,烦心,水闭,黄疸,脾约,皆脾经病也。治之者,务使三焦之气流转和通,则土润而升,不忧其燥,而火气不得病之;土健而运,不忧其湿,而水气亦不得病之矣。【脉法】《脉诀》曰:脾脉实兼浮,消中脾胃虚,口乾饶饮水,多食亦肌虚,单滑脾家热,口气气多粗,涩即非多食,食不作肌肤,微浮伤客热,来去乍微疏,
有紧脾家痛,仍兼筋急拘,欲吐不即吐,冲冲未得苏,若弦肝气盛,妨食被讥吁,大实心中痛,如邪勿带符,溢关涎自出,风中见羁孤(羁,伤也,脾为孤脏,而受风伤,故曰羁孤。)又曰:右手第二指连脾,四十五动无诸疑,急动名为脾热极,食不能消定若斯,欲知疾崽多因冷,指下寻之慢极迟,吐纳不定经旬日,骨气忡心得几时。【脾病证治】《灵枢》曰:有所击仆,若醉饱入房,汗出当风,则伤脾。又曰:脾脏营,营舍意,脾气虚则四肢不用,五脏不安;
实则腹胀,大小便不利。又曰:邪在脾胃,则病肌肉痛。阳气有馀,阴气不足,则热中,善饥;阳气不足,阴气有馀,则寒中,肠鸣腹痛。《素间》曰:肝传之脾,病名曰脾风,发痹,腹中热,烦心,出黄。又曰:脾热者,腹黄而肉俽动。又曰:大骨活,大肉陷,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,身热脱肉,真脏见,十月之内死。又曰:脾病者日晡慧,日出甚,下晡静。又曰:脾苦湿,急食苦以燥之,脾欲缓,急食甘以缓之,苦湿是有馀,欲缓是不足。
又曰:脾病禁温食饱食,湿地濡衣。《难经》曰:饮食劳倦则伤脾。又曰:外证面黄,善嘻,善思,善味;内证当脐有动气,按之牢若痛,其病腹胀满,食不消,体重节痛,怠惰嗜卧,四肢不收。有是者脾也,无是者非也。【脾绝候】《灵枢》曰:是太阴气绝,则脉不荣肌肉。唇舌者,肌肉之本也,脉不荣则肌肉软,肌肉软则舌痿人中满,人中满则唇反,唇反者肉先死,甲日笃,乙日死。又曰:太阴终者,腹胀闭不得息,善噫善呕,呕则逆,逆则面赤,不逆则上下不通,上下不通则面黑皮毛焦而终矣。
仲景曰:环口黧黑,柔汗发黄者,此乃为脾绝。【脾气滞涩保养法】《保生秘要》曰:凡人气旺则血荣而润泽,气绝则血活而灭形,故气虚弱则滞涩而成病。如涩於脾,则胃口凝滞,不克饮食,而多泻泄。久不疏通,则成中满之证。诸湿肿满,皆属於脾,四季脾居土,轻呼稍宽胸,大病须服气,能伏养谷神。说脾为一身之主,气滞於内,却内五藏之患;滞於外,防疖疥之忧。皮里隔膜有积热,而内外相感,尤防疽毒。所感者,七情六欲而生也。
【导引】仙曰:可大坐,伸一脚,屈一脚,以两手向後反掣各三五度,亦可跪坐,以两手拒地,回顾,用力虎视各三五度,能去脾脏积聚风邪,喜食。【修养】《养生书》曰:常以季夏之月朔旦,并四季之末十八日旭旦,正坐中宫,禁气五息,鸣天鼓十二通,吸坤宫之黄气入口,十二咽之,闭气五十息。治脾病诸药要品及方二脾实宜除湿清熟(白术山栀猪苓泽泻车前子茯苓滑石防风葛根白豆蔻枳实黄连)脾虚宜甘温辛酸(大枣黄山药扁豆子建莲砂仁茯
苓橘红白豆蔻藿香木瓜白芍枣仁炙甘草)益黄散脾虚腹痛泄利)陈皮一两诃子肉煨青皮炙甘草名五钱丁香二钱共为末,每周二钱或三钱,煎服。一名补脾散。泻黄散脾热口疮口臭黑山栀钱半藿香甘草各一钱石膏八分
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