《内经》曰:睥脉缓甚为痿厥。《脉经》曰:诊人痿蹩,其脉虚者生,紧急疾者死。《脉诀》曰:尺脉虚弱,缓涩而紧,病为足痛,或是痿病。子和曰:痿脉多浮而大。【痿病证治】河间曰:痿谓手足痿弱,无力以运动也。由肺金本燥,燥之为病,血衰不能养荣百骸,故手足痿弱,不能运动。犹秋金旺,则草木痿落,病之象也,痿犹萎也。子和曰:痿之作也,皆五月六月七月之时,午者少阴君火之位,末者湿土庚金伏火之地,申者少阳相火之分,故病痿之人,其脉脬大。
丹溪曰:肺金体燥而居上,主气,畏火者也。脾土性湿而居中,主四肢,畏木者也。火性炎上,若嗜欲无节,则水失所养,火寡於畏,而侮所胜,肺得火邪而热矣。木性刚急,肺受热则金失所养,木寡於畏而侮所胜,脾得木邪而伤矣。肺热则不能管摄一身,脾伤则四肢不能为用,而诸痿之病作矣。泻南方,则肺金清而东方不实,何脾伤之有;补北方,则心火降而西方不虚,何肺热之有。阳明实则宗筋润,能束骨而利机关矣,治痿之法,无出於此。又曰:痿病切不可作风治,用风药。
《正传》曰:苍术、黄柏,治痿之圣药也。又曰:肝肾俱虚,筋骨痿弱,宜加味四斤元、五兽三匮丸;湿热痿弱,宜神龟滋阴丸、三妙丸、加味二妙丸;长夏暑湿成痿,宜健步丸、四制苍白丸、清燥汤。冶痿方二十一犀角桔梗汤肺痿黄石斛天冬麦冬百合山药犀角通草桔梗黄岑杏仁秦艽铁粉丸心痿铁粉银屑黄连苦叁石蜜龙胆草龙齿牛黄秦艽丹皮白鲜皮地骨皮紫葳汤肝痿紫葳天冬百合杜仲黄芩黄连牛膝防风菟丝子白蒺藜二陈汤脾痿茯苓陈皮半夏甘草金刚丸肾痿杜仲肉苁蓉菟丝子等分洒煮猪肾,打泥为丸。
加味二妙丸因湿归梢防己草解苍术黄柏牛膝龟板四物汤血虚川芎白芍当归生地二妙丸又苍术黄柏四君子汤气虚人叁茯苓白术甘草木香槟榔丸食积木香槟榔白术枳实陈皮香附归梢汤死血归梢赤芍莪勫桃仁红花大承气汤睥太过大黄芒硝厚朴枳实虎潜丸痿厥龟板黄各四两熟地知母各二两牛膝三两半陈皮七钱乾姜五钱白芍一两半锁阳虎骨当归各一两加附子更妙。酒糊丸。治痿厥如神。
清暑益气汤疰夏黄升麻苍术白术人叁神僸泽泻陈皮黄柏当归麦冬乾姜青皮五味子炙甘草加味四斤元肝肾虚酒牛膝两半川乌虎胫骨肉苁蓉各一两乳香没药各五钱蒸木瓜一个,捣如泥,和酒糊丸,温酒或淡盐汤下七十丸。五兽三匮丸又鹿茸酥炙、血竭、虎胫骨酥炙、牛膝酒浸、金毛狗脊烧去毛各一两,共为末,即五兽也。另用附子一个去皮脐,去中心,入朱砂细末一两填满,木瓜一个,去皮去中心,入附子於内,以附子末说口,即三匮也。却以三匮正坐於磁缸内,重汤蒸极烂,和五兽末捣丸,木瓜酒下。
血竭一名麒麟竭。神龟滋阴丸湿热龟板酥炙四两盐黄柏盐知母各二两五味子杞子锁阳各一两乾姜五钱酒糊丸,盐酒下。此治膏粱之人湿热伤肾,脚膝痿弱。三妙丸又制苍术六两、酒黄柏四两牛膝二两此治湿热下流两脚,麻木痿弱,或如火烙之热,皆湿热也。健步丸长夏暑湿防己一两羌活柴胡滑石酒花粉炙甘草各五钱防风泽泻各三钱苦叁川乌各一钱肉桂五分酒糊丸,葱白、荆芥汤下。
四制苍白丸又黄柏二斤,以人乳、童便、米泔各浸八两,酥炙八两,浸炙各宜十三次,苍术八两用川椒、补骨脂、川芎、五味子各炒二两,拣去诸味,只取柏丸,早酒、午茶、晚白汤,各下三五十丸。清燥汤又黄白术各钱半苍术一钱陈皮泽泻各七分赤苓人叁升麻各五分生地当归猪苓麦冬神僸甘草各三分黄连黄柏柴胡各二分五味子九粒水煎服。
1卷四脾病源流(痞气)(足太阴脾脉,起大指端,循指内侧过核骨後,上内踝前廉,上侶内,循胫骨後,交出厥阴之前,上膝股前廉入腹,属脾络胃,上鬲,挟咽,
左旋