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,将清香油八两浸入,封过七日,取擦头上,日三次。巫灵散,治须发黄白不泽,此绿云油能生发。头痛源流(眩晕风头旋头风首风脑风脑疽)头痛,经气逆上,乾遏清道,不得运行病也。统天气六淫之邪,人气六贼之逆,皆有之。经曰:风气循风府而上,则为脑风。新沐中风,则为首风。此说以太阳之脉达风府,太阳受风,则脑痛而为脑风。又以沐则腠开,风伤於卫故也。经又曰:头痛数岁不已,当犯大寒,内至骨髓,髓以脑为主,脑逆,故头痛齿亦痛,名曰厥逆。
此说以大寒入脑,则邪深,故数岁不已。髓者,骨之充,齿者,骨之馀,故头痛齿亦痛,是邪逆於上,故曰厥逆也(宜羌活附子汤)。经又曰:头痛巅疾,下虚上实,过在足少阴巨阳,甚则入肾。此说以头痛本太阳病,太阳之脉交巅上,其直者从巅入络脑。下虚,少阴肾虚也。上实,太阳膀胱实也。肾虚不能摄太阳之气,故虚邪上行而头痛,其脉必举之弦,按之坚(宜玉真丸)。经又曰:头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生。此说以肠胃为卫门之道路,气之所以往来,气虚则不能上升於巅顶,故头痛(宜补中益气汤)。
经又曰:头痛甚,则脑痛,手足寒至节,死不治。此说以三阳受邪,伏而不去,则阳气败绝,故手足之寒,上至於节也。统而观之,经之论头痛,总不越风寒虚三者,其旨固了然也。虽然,各经所犯头痛,其为痛处,与其现症脉候,及应用之药,有不得不分辨者。太阳经痛在正巅,其症兼恶风寒,其脉必浮紧(宜川芎、麻黄、羌活、独活)。少阳经痛在耳前发际,其症兼寒热,其脉必细而弦(宜柴胡、黄芩)。阳明经痛在额间,其症兼自汗,发热恶寒,其脉必浮缓长实(宜升麻、葛根、石膏、白芷)。
或发热,恶热而渴(宜白虎汤加白芷)。太阴经头痛,其症兼体重多痰,其脉必沉缓(宜南星、半夏、苍术)。或太阴痰厥,亦头痛(宜柴胡、黄芩、黄连、半夏)。少阴经头痛,其症足寒气逆,为寒厥,其脉必沉细(宜麻黄附子细辛汤)。厥阴经头痛,其症兼项痛,或吐痰沫冷厥,其脉必浮缓(宜吴萸、乾姜)。或肝风虚动头痛,而兼目眩耳聋(宜生熟地黄丸、钩藤散)。或怒气伤肝而亦头痛(宜沉香降气散)。肾与膀胱经挟寒湿而头痛,其症亦下虚上实,气上而不能下(宜玉真丸)。
心与小肠经挟湿热而头痛,其症兼烦心厥逆(宜清空膏加麦冬、丹叁)。三阳经热郁头痛,不敢见日光,置水於顶上,汗吐下三法并行必愈。以上各经头痛之异如此,而尤紧要者,凡遇阴经为患,药必用辛温,如桂、附、乾姜、吴萸之属皆可。至实痛、虚痛,尤不可混。说六腑清阳之气,五脏精华之血,皆朝会於头。而六淫五贼之邪,皆能犯上为逆。或与正气相搏,郁而成热,则脉满而痛(宜茶调散),或邪气留滞,亦脉满而痛(宜菊花散),是为实也。
正气衰微,寒湿侵害,虽不与搏而成热,但邪外袭,则血凝涩而脉挛缩,收引小路而痛,得温则痛减(宜清空膏),是为虚也。夫虚实之辨既明,而气血风寒暑湿痰热之因自别。其因气虚痛者,遇劳更甚,耳鸣,九窍不利,两太阳穴痛甚,其脉大(宜补中益气汤)。如气上不下,厥而为痛,名气厥头痛(宜芎乌散)。因血虚痛者,善惊,眉尖後近发际名鱼尾,自鱼尾上攻头痛,其脉芤(宜四物汤加薄荷)。在气血俱虚痛者,兼有二症(宜加昧调中益气汤)。
因风痛者,抽掣,恶风或汗自出(宜选奇汤)。因寒痛者,绌急恶寒(宜大川芎丸)。因暑痛者,有汗无汗,总皆恶热(香茹饮)。因湿痛者,或冒雨侵露,头必重,天阴尤甚(宜清空膏去黄芩、黄连,加苍术、茯苓)。因痰饮痛者,必昏重,愦愦欲吐,或痰厥痛,每发时,两颊青黄,懒於言语,而兼眼黑头旋,恶心烦乱,此厥阴、太阴合病(宜清空膏去羌活,加半夏、白术、天麻)。因热痛者,名热厥头痛,必烦热,虽严冬亦喜风寒,则痛暂止,略见温暖,其痛更甚(宜先服清上泻火汤,次服补气汤)。
因风热痛者,必兼目昏鼻塞(宜石膏散、神芎散)。因风痰痛者,吐逆目眩,胸满吐涎(宜玉壶丸)。因湿热痛者,必兼心烦,病在膈中,用吐法大妙(宜清空膏)。因风湿热痛者,上壅损目(宜清空膏)。因郁热痛者,头旋眼黑(宜川芎散、安神散)。审是病因,更察兼症,宁有妄治之过哉。外此更有伤食头痛,必胸满恶食,吞酸嗳腐(宜红丸子,香砂枳术丸加山楂、神僸、麦芽、菜菔子)。有伤酒头痛,必口渴神昏(宜葛花解醒汤)。有臭毒头痛,必烦闷恶心(宜炒香附一味煎)。
有发散太过头痛,必神散气怯(宜乳香落盏散)。有肾虚头痛,必下元虚弱(宜硫黄一两,胡粉一钱,饭丸,冷水服五钱,即止)。有元阳虚头痛如破,必眼睛如锥刺(宜川乌去皮炮,且蝎糯米炒,等分,韭根汁丸,每十五丸,薄荷汤下)。有头痛欲裂(宜当归二两煎,日再服)。有卒然头痛(宜姜蚕末