科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论

307-杂病广要-第89页

》)
治疗之法,先实脾土,脾实则能舍水,土得其政,面色纯黄,江河通流,肾水行矣,肿满自消。次温肾水,
骨髓坚固,气血乃从,极阴不能化水,中焦温和,阴水泮流,然后肿自消而形自盛,骨肉相保,巨气乃平。(《济 生》)
若少壮充实患此,脉来浮大有力,当导去其水。年老虚弱得此,补中行湿为先。若气下陷者,即当提之。盖脾 者养命之本,肾者乃生气之原也,不可不究二脏之虚实。(《奇效》)
余于此证,察其实者,直清阳明,反掌收功。苟涉虚 者,温补脾肾,渐次康复。其有不大实亦不大虚者,先以清利见功,继以补中调摄。又有标实而本虚者,泻之不 可,补之无功,极为危险。(《必读》)
治水之法,行其所无事,随表里寒热上下,因其势而利导之。故宜汗宜下,宜渗宜清,宜燥宜温,六者之中,
变化莫拘。(《汇补》)
\x禁峻泻\x 此病不宜动大肠峻泻,医者多用芫花、大戟、甘遂、葶苈、猪苓、泽泻之类,故消取虽易,补 闭即难,往往致水复来而无以治之也。(《鸡峰》)
证虽可下,又当权其重轻,不可过用芫花、大戟、甘遂之剂,一发不收。吾恐峻决者易,固闭者难,水气复 来而无以治之。(《直指》)
水肿因脾虚不能制水,水渍妄行,当以参术补脾,使脾气得实,则自健运,自能升降,运动其枢机,则水自 行,非五苓、神佑之行水也,宜补中行湿利小便,切不可下。(《丹溪心法》)
诸家只知治湿当利小便之说,执此一途,用诸去水之药,往往多死。又用导水丸、舟车丸、神佑丸之类大下之,
此速死之兆。盖脾极虚而败,愈下愈虚,虽收效目前,而阴损正气,然病亦不旋踵而至。大法宜大补中宫为主,看 所挟加减,不尔则死。(《丹溪心法汇集》)
\x处方诸说\x 气虚肿满者,由脾气停滞,脾经受湿,气不流行,致头面虚浮,四肢肿满,腹肚膨胀如鼓,
上喘气急者,可与茯苓散、五苓散、三和散、分气紫苏饮、木香分气丸、俞山人降气汤、小降气汤、苏子降气汤、
曹脾散、嘉禾散。(《和剂指南》)
亦有虽烦渴而大便已利者,此不可更利,宜用五苓散加 木通、大腹皮、以通小便,或分心气饮。小便多少如常,有赤时,有不赤时,至晚则微赤,却无涩滞者,亦属阴 也,不可遽补,木香流气饮,继进复元丹。若大便不溏,气急胀满,宜四磨饮下黑锡丹。感湿而肿者,其身虽肿,
而自腰下至脚重,腿胀满尤甚于身,气或急或不急,大便或溏或不溏,但宜通利小便,多服五苓散吞木瓜丸,间 进除湿汤,加木瓜、腹皮各半钱,炒萝卜子七分半,碾碎之。有元肾气根下注而成脚肿,此当就元头上治,不可 妄以香港脚药施之。盖气入肾,则先脚肿而后肾疼;肾气注,则失肾疼而后脚肿。病后浮肿,此系脾虚,用二分平 胃散,一分五苓散,和匀汤调;或生料煎服;或用生料平胃散,加木瓜、腹皮、人参各半钱,茯苓一钱;或六君 子汤,加木香半钱。肿甚者,木香流气饮。(《要诀》)
误用峻利,小便不通者,理苓汤和之。不伏水土而肿,胃苓汤。病后腰脚浮肿,为有水气,胃苓汤加黄连。
(《医通》)
\x疮变为肿证治\x 又有年少血热生疮,变为肿满,烦渴小便少,此为热肿,《素问》所谓结阳者肿四肢是 也。(《济生》)(按严氏处有赤小豆汤,见后。)
有患生疮,用干疮药太早,致遍身肿,不可妄施他剂。若大便不通,升麻和气饮(按∶此方引《和剂》,即于 五积散中,去麻、桂、朴、芎,加干葛、大黄、升麻、灯心煎)。若大便如常,或以自利,当导其气,自小便导 之。(《要诀》)
今多有生疮,因洗浴迫毒归内而肿,此非水气,乃毒瓦斯也。有败毒散十六味,上肿加葱,下肿加灯草,甚能 泄毒去风清热。(《医宗粹言》)
通圣散,治身有恶疮,或用水洗,或用药熏,以致毒入腹而肿,本方加金银花、升麻、干葛、木通,去芒硝。
(《保命歌括》)
\x发表方法\x 若止皮肤水,腹内未有者,服诸发汗药,得汗便瘥,然慎护风寒为急。(《肘后》)
《古今录验》麻黄汤,疗风水,身体面目尽浮肿,腰背牵引髀股,不能食方。
麻黄(五两去节) 桂心(四两) 生姜(三两) 甘草(二两炙) 附子(二枚炮)
上五味切,以水一斗,先煮麻黄减二升,内药煎取三升,一服一升,日三。(《外台》)
治风水,遍身肿满,骨节酸疼,恶风脚弱,皮肤不仁,麻黄散方。
麻黄(一两去根节) 石膏(二两) 白术(二两) 附子(一两炮裂去皮脐) 汉防己(二两) 桑根 白皮(二两锉)
上件药捣筛为散,每服五钱,以水一大盏,入枣三枚,生姜半分,煎至五分去滓,不论时候温服。(《圣惠》)
治水气通身肿,麻黄汤方。
麻黄(去根节二两半) 白术(锉碎微炒二两) 甘草(炙一两) 石膏(碎三分) 赤茯苓(去黑皮一两)