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。予尝肩背 痛,已灸膏肓,肩痛犹未已,遂灸肩井三壮而愈,以此知虽灸膏肓,而他处不可不灸云。两肩头冷疼, 尤不可忽。予屡见将中风人臂骨脱臼,不与肩相连接,多有治不愈者。要之,才觉肩上冷疼,必先灸肩 等 穴,毋使至于此极可也。予中年每遇寒月,肩上多冷,常以手掌心抚摩之,夜卧则多以被拥之,仅能不冷, 后灸肩 ,方免此患。盖肩 系两手之安否,环跳系两足之安否,不可不灸也。(《资生》)
【目录】身体类
【篇名】臂痛
属性:
证治诸说
夫臂痛者,其说有五∶若臂痛,筋脉挛急,不得屈伸,遇寒则剧,由肝虚,为风寒邪气留于经络,故筋挛干急而痛,脉紧而细者,宜以小续命汤,或以异功五积散,加全蝎、麝香煎,甚者以柏子仁丸(出《妇人良方》引《指迷方》,凡十三味,系温养之剂)。若臂痛不能举,时复转移,或左或右,此由中脘伏痰,脾气滞而不行,则上下不运而痛,其脉沉细,宜茯苓丸或控涎丹。若臂痛流走,上下无常,外连肌肉,牵引背胛,时发时止,由荣卫之气循行失度,遂受风毒之气,行于血中,随血上下,新故相搏则痛,宜小续命汤兼麝香丸(当考),甚者以白芥子散。
若卒然一臂无力,痛不能举,似汗,肌肉时复掣痛,手不及头,此寒湿客搏而筋缓也,宜以异功五积散,加全蝎、麝香煎,甚者以四君子汤加芍药、附子、生姜煎服。若气血凝滞,经络不行,臂痛不能举者,舒经汤。(《管见良方》)臂为风寒湿所搏,或饮液流入,或因提挈重物,皆致臂痛,有肿者,有不肿者,除饮证外,其余诸痛,并宜五积散及乌药顺气散(按∶《得效》治风证,《医鉴》治因于气者)或蠲痹汤。外有血虚一证,血不荣于筋,或致臂痛,宜蠲痹汤、四物汤各半帖,和匀煎服。
乳妇以臂枕儿,伤于风寒,多有臂痛,亦宜于此选用。若坐卧为风湿所搏,或睡后手在被外,为寒邪所袭,遂令臂痛,宜五积散及蠲痹汤、乌药顺气散。审知是湿,蠲痹汤,每服加苍术三匙,防己四分,或用五痹汤。曾因挈重伤筋,以致臂痛,宜琥珀散(用芍、莪、牡、棱、刘寄奴、玄胡、乌药、归、地、桂)、劫劳散(《类方》用虚劳方,然当是《和剂·伤寒》门中方)或和气饮(《类方》用升麻和气饮,然当是五积散加麻黄),每服加白姜黄半钱,以姜黄能入臂故也。
(《要诀》)臂连肩背酸痛,两手软痹,由痰饮流入四肢也。偶提重物忽痛,伤筋也。因搐臂筋痛,伤于寒也。臂痛不能举,或痛无定处,由脾虚邪气相搏也。臂痛不能举物,气血凝滞也。(《尊生书》)
和血诸方
舒经汤,治臂痛,又名五痹汤,亦治腰下疾。片子姜黄(四两)甘草羌活(各一两)白术海桐皮当归赤芍药(各二两)上为粗末,每服三钱,水一盏半,煎至七分,去滓温服。如腰以下疾,空心服。腰以上疾,食后服。(《妇人良方》)(按∶据《事证方后集》,此本王伯举方,其说颇详,宜参。)《管见良方》治气血凝滞,经络不行,肩痛不能举。一方,加沉香、生姜煎。《叶氏》五痹汤,大治风痰饮攻作臂膊疼痛,于本方去海桐皮、归、芍。(亦见《事证方后集》,有说。
)《杨氏》蠲痹汤,于本方去白术、海桐皮,加黄。(详见《痹》门。《医鉴》臂痛因湿者。)《得效》活络汤,治风湿臂痛,诸药不效者,于本方去姜黄、桐皮、芍药,加独活、川芎。红花四物汤,治妇人臂疼,又如瘫痪。刘立之云∶是血证,四物汤加红花煎服见效。(《朱氏》)白芥子散,治臂痛,外连肌肉,牵引背胛,时发时止,此由荣卫之气循行失度,留滞经络,与正气相搏,其痛发则有似瘫痪。真白芥子木鳖子(各二两麸炒)没药(别研)桂心木香(各半两)上为细末,入研药令停,每服一钱,温酒调下。
(《妇人良方》)服桑枝法,桑枝一小升,细切炒香,以水三大升,煎取二升,一日服尽,无时。政和间,予尝病两臂痛,服诸药不效,根据此作数剂,臂痛即愈。(《本事》)
利气方
流气饮子。(按∶此不举主治,当是治气滞臂 痛。《得效》列之白芥子散后,曰∶治同上。) 紫苏叶 青皮 桔梗 大黄(煨) 当归 芍药 乌药 茯苓 川芎 黄 枳壳 (去穣麸炒) 防风(各半两) 甘草 橘皮(各三分) 木香 皮连大腹(二两锉姜汁) 上 咀,每服五钱,水二盏,姜三片,枣一枚,煎一盏,去滓服。(《妇人良方》)《得效》去大黄。
温经诸方
拾味锉散,治臂痛,连筋及骨,举动艰难。此药亦益血养筋生力