。戴人曰∶诸痿独取阳明,阳明者胃与大肠也,此言不止谓针也,针与药同也。(《三疗》)(按∶又有痿病以盐水吐膈痰治验,当考。)太学朱修之,八年痿废,更医累百,毫末无功。一日读余《颐生微论》,千里相招。余诊之,六脉有力,饮食若常,此实热内蒸,心阳独亢,证名脉痿。用承气汤,下六七行,左足便能伸缩。再服大承气,又下十余行,手中可以持物。更用黄连、黄芩各一斤,酒蒸大黄八两,蜜丸,日服四钱,以人参汤送。一月之内,去积滞不可胜数,四肢皆能展舒。
予曰∶今积滞尽矣。煎三才膏十斤与之,服毕而应酬如故。(《必读》)(按∶三才膏当是三才封髓丹,方附《积热》中。)
清补诸方
丹溪加味四物汤,治诸痿,四肢软弱,不能举动。当归身(一钱)熟地黄(三钱)白芍药川芎(各七分半)五味子(九枚)麦门冬(一钱)人参(半钱)黄柏(一钱)黄连(半钱)知母(三分)杜仲(七分半)牛膝(三分足不软者不用)苍术(一钱)上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,空心温服,酒糊为丸服亦可。一云∶血虚者,以四物汤加黄柏、苍术,下补阴丸。(《正传》)《回春》参归养荣汤,治痿症,于本方去川芎、五味、麦门、黄连、苍术,加白术、茯苓、陈皮、破故纸、甘草。
龙胆泻肝汤。柴胡(一钱)人参知母麦门冬天门冬草龙胆山栀子生甘草黄连(各五分)黄芩(七分)五味子(七粒)肝气热色青,爪枯口苦,筋膜干而挛急者,名曰筋痿,宜此方主之。(《方考》)五痿汤,治五脏痿。人参白术茯苓(各一钱)甘草(炙四分)当归(一钱五分)苡仁(三钱)麦冬(二钱)黄柏(炒褐色)知母(各五分)水煎服。(《心悟》)(按此三方,俱自东垣清燥汤变来。清燥汤繁重难用,今不录。)虎胫骨丸(原无方名,从《医统》录),祖传经验,治两足痿弱软痛,或如火焙,从足踝下,上冲腿胯等证,因湿热所成者。
苍术(米泔浸一二宿)黄柏(酒浸日晒各四两)牛膝(去芦三两)龟板(酥炙)虎胫骨(酥炙)防己(各一两)当归尾(二两)上为细末,面糊为丸,如梧桐子大,每服七十丸或一百丸,空心姜盐汤下。一方,加炮附子五钱。(《正传》)
温补诸方
崇明文学倪君俦,四年不能起于床,延余航海治之。简其平日所服,寒凉者十六,补肾肝者十三。诊其脉大而无力,此营卫交虚。以十全大补加秦艽、熟附各一钱朝服之,夕用八味丸加牛膝、杜仲、远志、萆、虎骨、龟板、黄柏,温酒送七钱,凡三月而机关利。(《必读》)大防风汤,气血两虚,风湿相挟,麻痹痿弱。(《赤水》)(方见《历节》)加味四斤丸,治肝肾脏虚,热淫于内,致筋骨痿弱,不自胜持,起居须人,足不任地。
苁蓉(酒浸)牛膝(酒浸)天麻木瓜干鹿茸(燎去毛切酥炙)熟地黄菟丝子(酒浸通软别研细)五味子(酒浸各等分)上为末,蜜丸如梧子大,每服五十丸,温酒米汤食前下。一法,不用五味子,有杜仲。(《三因》)《魏氏》鹿茸四斤丸,补气血,壮元阳,强筋骨,除风湿。于本方去地黄、菟丝子,加虎胫骨、附子、杜仲、当归。(互见《香港脚》,宜参。)鹿角丸,治五痿,皮缓毛悴,血脉枯槁,肌肉薄着,筋骨羸弱,饮食不滋,庶事不兴,四肢无力,爪枯发落,眼昏唇燥,疲惫不能支持。
麋角(镑一斤酒浸一宿)熟地黄(四两)大附子(生去皮脐一两半)上用大麦米二升,以一半借底,一半在上,以二布巾隔覆,炊一日,取出药与麦,别焙干为末,以浸药酒,添清酒煮麦粉为糊,搜和得所,杵三千下,丸如梧子大,每服五十丸,温酒、米汤任下,食前服。(《三因》)一文学有奇疾,两足不酸不痛,每行动绝不听其所用,或扭于左而又坠于右,或扭于右而又坠于左,之玄而行,不能一步步正走。此亦目之稀觏,竟不识为何疾,书无所考。
予臆度之,由筋软不能束骨所致,故行动则偏斜扭坠也。夫筋者肝之所主,肝属木,木纵不收,宜益金以制之。用人参、黄、白芍药以补肺金,薏苡仁、虎骨、龟板、杜仲以壮筋骨,以铁华粉专制肝木,炼蜜为丸,早晚服之愈。(《赤水》)五加皮酒,治筋痿,拘挛疼痛,不便屈伸。五加皮(半斤)苍耳子(六两)枸杞子苡仁(各四两)生地黄(二两)木香(五钱)以好酒一大埕,将药用囊盛,悬埕中,浸七日,取出焙干为末,炼蜜丸梧子大
左旋