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307-杂病广要-第310页

利为哉。
(《活幼心法》)
\x治忌燥毒\x 观仲景可下者十法,可温者五法。谓之下者,率用承气加减,何尝以砒、丹、巴、 决烈燥热重毒 之剂;谓之温者,率用姜、附为主,何尝用钟乳、龙骨、石脂、粟壳紧涩燥毒之剂。(《局方发挥》)
\x治忌固涩温补\x 大要以散风邪、行滞气、开胃脘为先,不可遽用肉豆蔻、诃子、白术辈以补住寒邪,不 可遽投罂粟壳、龙骨、牡蛎辈以闭住肠胃。邪气得补而愈盛,补之愈盛而愈作,不为缠扰撮痛,则为里急后重,
所以日夕淹延而未已也。(《直指》)(按∶《续医说》其意相近,且曰∶世俗但知涩剂之能塞,不知通剂之 能塞也。后之学人,贵在变通,不可执一而治。此言本于张子和。)
大凡治痢疾,未可便投罂粟壳、地榆、石榴皮紧涩之药。夫罂粟壳其性紧涩,能损脾胃,留滞毒瓦斯而反增 其疾。正如沟渠停积不洁秽污之物,若不先荡涤,却窒塞其路,使秽污无路而出可乎。是以多因服此,不进食饮,
日渐羸困,强名曰噤口者多矣。如古和剂方中,未曾见用罂粟壳,多用黄连之药。然罂粟壳非无功也,而施之 久痢则可,更宜去尽筋膜穣蒂锉碎,以白蜜和水淹一宿,次日慢火炒令焦黄色,庶得稳当。若投之太早,令人毒 气闭塞心络,噤口不食,无法可施,悔将噬脐。(《管见良方》)
痢之为病,由湿热蕴积胶滞于肠胃之中。清邪热,导滞气,行滞血,则其病速除。若用参、术等温补,
则热愈盛,气愈滞,久之正气虚,邪气炽,至于不可救疗者,初投温补之祸也。(《活幼心法》)(按∶《玉 案》曰∶下痢若服黄 ,即发膨胀,多服升麻,则小便与积皆升至上焦,此速死之道也。今验升麻不必为害。)
\x产前后痢治例\x 三宝廉使仲子之妻,泰不花尚书妹也,病滞下,昼夜五七十起,后重下迫,且娠九月。
众医率为清 暑散滞,痛苦尤甚。寿至诊视曰∶须下去滞。众以娠不肯。寿曰∶《素问》有云∶有故无殒,亦无殒也。动即正 产。乃以消滞导气丸药进之,得顺利,再进滞去,继以清暑利溲苦坚之剂,病愈而孕果不动,足月乃产。(朱右撰 《撄宁生传》)
至于妇人临产下痢,最为危殆,郑氏有胎前下痢、产后不止、七日必死之例。予尝用甘草干姜汤加浓朴、
茯苓、木香,治妊娠白痢;《千金》三物胶艾汤,治妊娠血痢;连理汤加胶、艾,治赤白相间之痢。驻车丸、
千金黄连汤、白头翁加甘草阿胶汤,胎前产后五色诸痢皆可选用。若胎前下痢,产后不止,势莫挽回者,用伏 龙肝汤丸随证加减,未尝不随手获效也。(《医通》)(按∶伏龙肝汤丸用炮黑查肉、熬枯黑糖、伏龙肝三味,
宜考原书。)
士人李潜善医,曰∶蓐中下痢与他痢不同,常痢可用苦涩药止之,蓐中痢生于血不足,投涩药则血愈不行,
痢当更甚。(《苏沈》)
\x发表方法\x 初起时若有风寒表证,于治痢药中,当加发散。若不发散,径治其痢,必乱其经脉,逆其 气机,病转剧矣。(《医学真传》)
败毒散,治风邪寒邪,壮热下利。(《直指》)痢疾表热里虚者,此方主之。昔人立此方非以治痢,而医 者善用,则取之左右逢其源矣。仲景以葛根汤治太阳、阳明合病自利,亦是妙处。举此一例,余可类推。(《医 方考》)治疫痢发热,合境皆然者,神效,加白芍、黄连尤妙。(《寿世》)(按∶《选奇方后集》加陈米,
名仓廪汤,治噤口痢。《管见良方》、《岭南卫生方》并论此方治痢之妙。)
升麻汤(即升麻葛根汤)
上粗末,每三钱,姜三片同煎,吞感应丸,治伤暑下痢 缠痛。(《直指》)(按∶汗下同用,非可遵仿。)
《治要》除湿汤(即七味除湿汤,方见中湿),加官桂、木香,治风寒冷证下痢;加干姜、茯苓,治伤湿 下痢。(《直指》)
有受风湿,痢下如豆汁,例局有胃风汤。若借治脾受湿气,泄利不止,戊己丸为用亦可。秘方胃风汤用防风 半两,芍药二两,茯苓二两,官桂、羌活各半两,甘草炙一分,每服三钱,入荆芥五小穗,水一盏,煎七分,稍 热服。观其药性,合其药名,参其病因,有治风品,用果多效。(《续易简后集》)
如大便闭塞,或里急后重,数至圊而不能便,或少有白脓,或少有血,慎勿利之,利之则必致病重,反郁结 而不通也。以升阳除湿防风汤举其阳,则阴气自降矣。升阳除湿防风汤。
苍术(泔浸去皮净四两) 防风(二钱) 白术 白茯苓 白芍药(以上各一钱)
上件 咀,除苍术另作片子,水一碗半,煮至二大盏,内诸药,同煎至一大盏,去渣稍热服,空心食前。如 此证飧泄不禁,以此药导其湿。(《脾胃论》)《医经会元》加炙甘草、干葛。(按∶先教谕于此方去白术,用 屡效。)
疫痢,憎寒壮热,下痢臭秽,众人病一般者是也。必先解表发散,宜以大剂苍术为主,佐以羌活、防风、
人中黄、芍药、黄芩、黄连之类,以葱白、生姜服之。(《