元是冷泻,因泻而烦躁引饮,转饮转 泻者,参附汤。(《要诀》)
寒泻腹中大疼,服前药外,间进乳豆丸。服诸热药以温中,并不见效,登圊不迭,秽物随出,此属下焦,宜 桃花丸二五粒、诃黎勒丸以涩之。(同上)
冷证,去麻黄五积散炒过,名和气散,治脾胃宿冷,腹内切痛,或外感风寒,内伤生冷,泄泻黄白色不止,
或肝经受寒,面色青惨,厥而泄利,生姜三片,盐梅一个,红枣二枚同煎,大效。(《得效》)
寒泻者,腹中微微作痛,痛久而后下者是也,宜以温脾为先。(《医镜》)
寒泻一名 溏, 溏者,水粪并趋大肠也。夫脾,主为胃行其津液者也。脾气衰弱,不能分布,则津液糟粕 并趋一窍而下,《金匮》所谓脾气衰则 溏也。又寒气在下焦,令人水粪杂 下,而色多青黑,所谓大肠有寒则 溏也。(《金匮翼》)
\x热泻\x(冷热不调泻)病水泄,下深黄及有完谷,小便赤,腹胁但胀满而不痛,烦躁闷乱,渴而喜饮者,
此伤热也,为挟热下利,其脉洪大而数,宜驻车丸、参连散、柏皮汤以和之,甚则三黄丸、调胃承气汤。挟热下血者,
柏皮汤主之。(《医说》引《集验方》)
热泻,粪色赤黄,弹响作疼,粪门焦痛,粪出谷道,犹如汤热,烦渴小便不利,宜五苓散吞香连丸。(《要诀》)
(按∶《金匮翼》有说,见暑泻。)
热泻者,肚腹尝热而痛,口干舌燥,小便赤涩,所下之粪皆深黄色,臭秽不可近者是也,宜以清热为先。
(《医镜》)
一人患泄泻,凡食一切药粥菜蔬,入喉觉如针刺,下咽即辣,因而满腹绞痛,随觉腹中有气,先从左升,次 从右升,氤氲遍腹,即欲登厕,弹响大泄,粪门恍如火灼,一阵方毕,一阵继之,更番转厕,超时方得离厕。谛 视所泄,俱清水盈器,白脂上浮,菜粥及菜蔬俱不化而出,甚至梦中大泄,了不收摄。诸医或云停滞,或云受 暑,或云中寒,百药虽投,竟如沃石,月余大肉尽脱,束手待毙。诊其脉洪大而数,知其为火热所生,川黄连三钱,
白芍药二钱,甘草八分,水煎,一服即止。(《本草汇言》)
病泄泻,色黄而有沫,肠鸣,腹胁胀满,时微作痛者,为冷热不调,其脉沉紧而小数也,服热药则转甚,戊 己丸、香连丸主之。下部滞闷,里急后重者,必欲变脓血,利之则愈。(《医说》引《集验方》)
似痢非痢,寒热不调之症,或热积于中,而以冷物冷药冰之,或冷积于中,而以热物热药压之,故热与冷搏 而成泻,
或涩或溏,里急后重者,戊己丸、香连丸或理中汤加黄连、木香。(《入门》)
\x飧泄\x(治法互见散邪、利水、温中诸方中。) 病暴泄注下,或青白或黄白,米谷或化或不化,腹胁 或胀或不胀,或痛或不痛,但噫生熟气,全不思食,因与温补诸药而后转有异证者,有所伤也,此为飧泄,其脉 外虚而内实,关脉沉且紧也,宜消积丸、不二丸以化之,甚则用备急丸主之(上不二丸用砒,不可多服,曾见医 用有害)。又春伤于风,夏必飧泄,又风气行于肠胃,则暴泄下利,其脉浮缓而虚也,并宜服羌活安中汤、胃风 汤、荆黄汤、诃黎勒散主之。(《医说》引《集验方》)(按∶此诸方多不可考,姑存其说。)
\x暑泻\x 暑月破腹∶一曰伤暑,二曰伤冷物、食瓜果、饮水之类,三曰夏季心火旺,心经热则小水不利,
行大肠,谓之水谷不分。伤暑而泻者,心躁头痛作渴,宜服香薷饮、乌金散。伤冷物而泻者,腹痛水泻,谷食不 化,宜服暖药,如附子及理中丸、二气丹、正元丹、紫苏丸之类。水谷不分者,宜服大顺散、五苓散。二药专分 清浊,暑月多此疾,故人多用之。凡泻不可急以热药止之,恐成痢。(《医说》引《医余》)
暑泻,因冒感暑气,或饮啖日中之所晒物,坐日中热处,证状与热泻略同,宜胃苓饮或五苓散加车前子少许,
兼进来复丹。理中汤加茯苓、黄连,名连理汤,用之多有奇功。且如今当暑月,若的知暑泻,自合用暑药;的 知冷泻,自合用热药。中间有一等盛暑,又复内伤生冷,非连理汤不可。下泄无度,泄后却弹过响,肛门热,小 便赤涩,心下烦渴(按∶文似有讹脱),且又喜冷,此药为宜。若元是暑泻,经久下元虚甚,日夜频并,暑毒 之势已然,而泻不已,
复用暑药,则决不能取效,便用姜附辈,又似难施,疑似之间,尤宜用此(按∶《医通》曰∶盛暑逼于外,阴 冷伏其内,非连理汤不可)。余曾治伤寒协热自利,有用白姜、黄连对半,名金银汤,即此意也,然不若连理汤 为稳。(《要诀》)
热泻者,夏月热气乍乘太阴,与湿相合,一时倾泻如水之注,亦名暴泄,《内经》所谓暴注下迫,皆属于 热是也。其症腹痛自汗,烦渴面垢,脉洪数或虚,肛门热痛,粪出如汤,或兼呕吐,心腹绞痛者,即藿乱之候 也。(《金匮翼》)
\x湿泻\x(水土不伏、顿泻)湿泻由坐卧湿处,以致湿气伤脾,土不克水,梅雨久阴,多有此病,宜除湿汤 吞戊己丸,佐以胃