左旋
，故胃气要谷气充之。究竟火之燃薪，只是要变其体质，以为发端。既变后，莫非取波之体，助我之用。薪在灶内燃动，薪势莫非火势，谷在腹中运化，谷气莫非胃气。当此薪火合势，炎炎不息时，自有一种升腾簇动之象氤氲而发为焰者，充盈于灶内，此即胃家之有中气也。胃气指腑言，中气指焦言。凡火之能腐熟一切，使釜中之气，充盈蒸润，能升能溢者，皆焰之力也，焰力到则釜中之气足。釜中之气在人身，即膻中之气也，凡所谓洒陈六腑、和调五脏者，皆此气透上华盖，而肺得之以输布周身者也。
故凡肺气虚者，膻中之气乏也，膻中之气乏者，釜底之焰微也。欲盛其焰，须是火足；欲足其火，须是薪添。薪之为言谷也，谷入于阴，长养于阳，则实此谷者，非阳而何。然则胃之有阳气，又何气也？曰∶阳气之与胃气，一而二、二而一者也。胃气从发宣处见，虽是发宣，只有具体；阳气从包蕴处见，虽是包蕴，用则无穷。究而言之，阳气即胃中所禀之性，犹夫火之云热也。火性热，故釜底热，则釜上无火之处无不热。火不能化一切之非火而为火，而火性之热，则能化一切之非热而为热。
故谷气足则胃气充，尚是后一层事；而阳气充则谷气化，实是先一层事。犹之夫火，将欲化彼之非热而为热，自不得不先化此薪之非火而为火也。所以此处之阳，专隶在胃上言，非与阴字对看，乃胃之所具，以统乎五脏六腑者也。其所以统乎五脏六腑者，正以其能长养谷气也。谷气者五脏六腑皆以受气，故能养此者即能统彼，以中气在我，凡四旁上下之气，皆从我布也。由中气列之为阳气、为胃气、为谷气，此皆就其气候未成，物交物则引之者而言；若已经融化后，则数气只抟为一气。
一气者，何气也？中气也。以其于数者完全具足，而又能扩而充之，天地已于此分造化，更何诸气之偏隶乎。故治法，只以中之一字该之，而助阳化谷，以宣行胃气，则皆理字内功夫也（按句曰脏腑不调，中气不运，病久不愈，俱理中证，故测云尔）。若脾之为气，不过为胃行其津液，平常只可与胃作对峙，而在此处，犹之薪火接合处，用之作抽添扇扬力者。火非抽添扇扬则不炎，胃无消磨健运则不化，故言胃气，内已该括及脾气，不可抽出与中气、阳气、谷气等并提而互举也。
此则中焦之义蕴，大略尽此。盖人身之有气血津液，皆从中焦造作酝酿出来，到得膻中而上，则有升有降，皆从自然处布宣，无待于五脏六腑之为造作、为酝酿也。然则中之一字在人身，其为义之大何如也。（《医径句测》）
脉候
关上脉涩而坚，大而实，按之不减有力，为中焦实，有伏结在脾，肺气塞，实热在胸中。关上脉时来时去、乍大乍小、乍疏乍数者，胃中寒热，羸劣不欲饮食，如疟状。尺脉弱寸强，胃络脉伤。（《脉经》）实紧，胃中有寒，苦不能食，时时利者。难治（一作时时呕，稽留难治）。滑疾，胃中有热。（同上）趺阳脉浮而涩，浮即胃气微，涩即脾气衰，微衰相搏，即呼吸不得，此为脾家失度。趺阳脉微而涩，微即无胃气，涩即伤脾，寒在于膈而反下之，寒积不消，胃微脾伤，谷气不行，食已自噫，寒在胸膈，上虚下实，谷气不通，为秘塞之病。
凡有所击仆，若醉饱入房，汗出当风则伤脾，脾伤则中气，阴阳离别，阳不从阴，故以三分候死生。（同上）（按∶三分未详其义，或者三部，当考。）尺中伏，水谷不消。寸口弦，胃中拘急（一作心下）。关上弦，胃中有寒，心下拘急。关上数，胃中有热。关上芤，胃中虚。（同上）人身之脾胃，专借之以容纳五谷而克化之。脾属土而居五脏之中，寄旺于四时之内，以土能容载万物，故好静。其脉常喜沉细而缓，带浮紧洪数者，即有病之脉也。
（《大成》）
证治诸说
脾者脏也，胃者腑也，脾胃二气相为表里，胃受谷而脾磨之。二气平调，则谷化而能食。若虚实不等，水谷不消，故令腹内虚胀或泄，不能饮食，所以谓之脾胃气不和，不能饮食也。（《病源论》）胃中元气盛，则能食而不伤，过时而不饥。脾胃俱旺，则能食而肥。脾胃俱虚，则不能食而瘦，或少食而肥，虽肥而四肢不举，盖脾实而邪气盛也。又有善食而瘦者，胃伏火邪于气分则能食，脾虚则饥肉削，即食也。叔和云多食亦肌虚，此之谓也。夫饮食不节则胃病，胃病则气短精神少而生大热，有时而显火上行，独燎其面。
《黄帝针经》云∶面热者足阳明病。胃既病则脾无所禀受，脾为死阴，不主时也，故亦从而病焉。形体劳役则脾病，脾病则怠惰嗜卧，四肢不收
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