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,方能降火而去其病根矣。或曰∶诸痛皆因于气,治例固宜如此,而诸病皆主于气,治法当何如哉? 予曰∶于上三类方中,观其所出之证,审其所用之药,分火分痰分积而施治之,是其法也。(《丹溪附余》)
补法利害
气无补法,世俗之言也。以气之为病,痞闷壅塞,似难于补,恐增病势。不思正气虚者不能运行,邪滞所着而不出,所以为病。经曰∶壮者气行则愈,怯者着而成病。苟或气怯不用补法,气何由行。(《格致余论》)喻嘉言曰∶人之体中,肌肉丰盛,乃荣血之旺,极为美事,但血旺易致气衰,久而弥觉其偏也。夫气与血两相维附,何以偏衰偏旺耶?盖气为主则血流,血为主则气反不流,非真气之衰也,气不流有似乎衰耳。所以一切补气之药皆不可用,而耗气之药反有可施,缘气得补而愈锢,不若耗之以助其流动之势,久之血仍归其统握之中耳。
(《医通》)举世皆言气无补法,《局方》、《三因》七气、四磨、六磨等方,其中俱用人参,能无助气为患乎?(按∶《医通》四磨汤本于《济生》,无木香,有人参。六磨汤则有木香,无大黄。故为是言也)。古人立方用参,非尽为补而设也。如《局方》七气原以肉桂、半夏为主,而借人参引入气分以散气,岂用补之谓耶。其《三因》七气,纯是辛散,即用一味人参,但可随诸药建行气之功,不致伤气足矣,何暇逞其补性乎。至于四磨、六磨,不过赖以资应敌之需,尚恐不及,安能望其补益哉。
(同上)(按∶治气大法,愚着《药治通义》亦既论之,宜参阅。)
利气诸方
(兼逐饮方、兼疏转方)大三脘散,治三焦气逆,解大便秘滞,下胸胁满胀惫气。大腹皮(一两炙黄)紫苏(一两并梗)白术(三分)独活(一两)沉香(一两)木香(三分)甘草(三分微炙)木瓜(切焙干秤一两)陈橘皮(汤浸去白二分干)槟榔(三分面裹熟用)川芎(一两)上十一味,同一处杵为粗散,每剂秤一分(按∶《活人书》作一两),水二盏同煎,至一盏去滓,分二服,带温服,取便通为效。如能临晚常进半剂,根据法煎服,即腑脏调和,不至风气秘滞。
如人病秘滞,数服通利药未通利者,根据法煎服,就用内药,便通行,大效,极不虚人气,经验多矣。香港脚,心腹气闷,大便秘滞,最宜服。(《传家秘宝》)《和剂》三和散,治五脏不调,三焦不和,心腹痞闷,胁肋胀,风气壅滞,肢节烦疼,头面虚浮,手足微肿,肠胃燥涩,大便闭难,虽年高气弱,并可服之。又治背痛胁痛,有妨饮食,及香港脚上攻,胸腹满闷,大便不通。于本方去独活,加羌活。《鸡峰》三和散,于《和剂》方中(主治同)去川芎,加木通。
七气汤,论曰∶百病皆生于气。大抵不过于喜怒悲恐,惊劳寒热。盖喜则气缓,怒则气逆,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,劳则气耗,寒则气收,热则气泄,由此变生。若其气起于一边(按∶原无边字,今据《治活秘方》补),或左或右,循行上下,或在肌肉之间,如锥刀所刺,其气不得息,令人腹中满,此由惊恐喜怒,或冒寒热,留聚而不散,为郁伏之气,流行随经,上下相传而痛,久令人痞闷,大便结涩,其脉短涩,谓之聚气,宜此药并趁痛散。
京三棱蓬莪术青橘皮陈橘皮藿香叶桔梗益智(各一两)香附子(一两半)甘草(三分)上为粗末,每服五钱,水二盏,生姜三片,枣一个,煎至一盏,去滓服。(《鸡峰》)《直指》、《指迷》七气汤,治七情相干,阴阳不得升降,气结壅滞,攻冲作痛。于本方去三棱,加辣桂一两,更加半夏三分。《济生》大七气汤,治六聚,于本方加肉桂。(《活法秘方》名聚气汤,主证与本方同。)流气饮子,治男子妇人五脏不调,三焦气壅,心胸痞满,噎塞不通,腹胁膨胀,呕吐不食。
又治上气喘急,咳嗽涎盛,面目虚浮,四肢肿满,大便秘滞,小便不通。及治忧思太过,致阴阳之气郁结不散,壅滞成疾。陈橘皮(去白二斤)青橘皮(去白)紫苏(连枝叶用)浓朴(去粗皮生姜汁制一宿炒)香附子(炒去毛)甘草(炙各一斤)木通(八两)大腹皮丁香皮蓬莪术(煨切)草果子仁木香槟榔肉桂(去粗皮)藿香(去土各六两)麦门冬(去心)人参(去芦头)白术干木瓜赤茯苓(去皮)石菖蒲香白芷(各四两)半夏(二两汤洗七遍焙)上件咀,每服秤半两,水一大盏,生姜三片,枣一枚劈破,同煎至七分去滓,热服不拘时候。
(《杨氏》)《和剂》名木香流气饮