此暑伤元气也。于本方去苍术、升麻、神曲、泽泻、当归、青皮、葛根、五味子,加黄连、芍药、茯苓、香薷、知母。(更有一方,今省。)近制清暑益气汤。人参白术麦门冬五味子陈皮甘草(炙)黄柏(炒)黄(蜜炙)当归身随人加减,姜枣煎。(《六要》)人参益气汤,治两手指麻木,四肢困倦怠情,乃热伤元气也。黄(八钱)生甘草人参(各五钱)白芍药(三钱)柴胡(二钱五分)炙甘草升麻(各二钱)五味子(一百四十个)上咀,分作四服,每服水二盏,煎至一盏,去渣稍热食远服。
(《兰室》)(按∶《宝鉴》治伤湿过汗亡阳,人参益气汤,系补中益气汤加黄柏、白芍,名同而方异。)注夏,属阴虚,元气不足,夏初春末,头疼脚软,食少体热者是,宜补中益气汤,去柴胡、升麻,加炒柏、白芍药,又或用生脉散。(《丹溪》)圣人立法,夏月宜补者,补天真元气,非补热火也,夏食寒者是也。故以人参之甘补气,麦门冬苦寒泻热补水之源,五味子之酸清肃燥金,名曰生脉散。孙真人云∶五月常服五味子,以补五脏之气。亦此意也。
(《内外伤辨》)(《格致余论》曰,孙真人制生脉散,令人夏月服之。按。真人书无生脉散方,盖朱氏误臆东垣此语也。)生脉散。人参五味子麦门冬(各等分)上细切水煎,夏月时时代熟水饮之。东垣曰∶夏月服牛脉散,加黄、甘草,令人气力涌出。(《正传》)生脉散,滋生精气,培养真元,补心润肺。人参麦门冬(各三分)五味子(十五粒)加白术(二两)上剂水煎,不拘时服,渣再煎则可充百茶汤。(《回春》)五六月体弱气衰,精神不足,烦热懒食,以生脉散主之。
(《原病集》)《方考》生脉散加香薷,治人本阴虚,复途遇暑,饥困劳倦,暴仆昏绝。有因冒暑,吐极胃虚,百药不入,粒米不下,入口即吐,病甚危笃。急用人参一钱,黄连五分,姜汁炒焦糯米一撮,水一钟,煎一小酒盏,候冷用茶匙徐徐润下,少顷再入一匙,得入数匙不吐,尽一小盏,便可投药食矣。(《医贯》)中暑,循衣摸床,以手撮空,本是死症,然而可救者,以暑气之在心,解心中之热,则五脏即有生气。方用独参汤三两,加黄连三钱灌之,而循衣摸床撮空等症遽止者即生,盖人参救心气之绝,而黄连散心中之火,火散气回,其生也必矣。
(《石室秘》)元气空虚,暑邪直中,实时昏闷,汗出如雨,脉脱而渴,身虽有大热,不可用清暑等药,急用大剂参麦汤,破格挽回。(《医约》)
温中方法
大顺散,治冒暑伏热,引饮过多,脾胃受湿,水谷不分,清浊相干,阴阳气逆,霍乱呕吐,脏腑不调。甘草(三十斤锉寸长)干姜杏仁(去皮尖)肉桂(去粗皮各四斤)上先将甘草用白砂炒,及八分黄熟,次入干姜同炒,令姜裂,次入杏仁,又同炒,候杏仁不作声为度,用筛隔净后,入肉桂一处捣罗为散、每服二钱,水一中盏,煎至七分,去滓温服,如烦躁,井花水调下,不拘时候,以沸汤点服亦得。(《和剂》)此方非治暑,乃治暑月饮冷受伤之脾胃尔。
(《医方考》)冷香饮子,治老人虚人伏暑烦躁,引饮无度,恶心疲倦,服凉药不得者。草果仁(三两)附子(炮去皮脐)橘红(各一两)甘草(炙半两)上咀,每服一两,水二碗,生姜十片,煎至半碗,去滓沉冷,旋旋服,不拘时候。(《济生》)夏月因暑致病,而医有不知伏阴,误投寒剂,以致吐泻腹痛,或外热内寒,烦躁多渴,状若伤寒,但察其脉微神困,便是阴盛格阳之证,速宜温药以救其内。(《景岳》)夏月既伤暑热,复伤生冷,外热内寒者,当专以内寒为主,有滞者清其滞,无滞者益其气,但温中理脾,脾气既复而暑无不退也。
(同上)
卒倒证治
夏月炎热,人冒涉途路,热毒入内,与五脏相并,客邪炽盛,或郁瘀不宣,致阴气卒绝, 阳气暴壅,经络不通,故奄然闷绝,谓之 。然此乃外邪所击,真藏未坏,若便遇治救,气宣则苏。夫热 不可得冷,得冷便死。此谓外卒以冷触,其热蕴积于内,不得宣发故也。(《病源论》)
治热 方
可饮热汤,亦可内少干姜、橘皮、甘草煮饮之,稍稍咽,勿顿使饱,但以热土及熬灰土壅 脐上佳。(《千金》) 又方 浓煮蓼,取汁三升,饮之即愈,不瘥更灌。 又方 张死人口令通,以暖汤徐徐灌口中,小举死人头,令汤入腹,须臾即苏。 又方 使人嘘其心令暖,易人为之。(并同上) 治中 死,
左旋