,瘥后特须慎于口味,又复病水人多嗜食不廉,所以此病难愈也。今录慎忌如下∶丧孝、产乳、音乐、房室、喧戏、一切鱼、一切肉、生冷、酢滑、蒜、粘食米豆、油腻。以前并禁,不能食之,及不得用心,其房室等犹三年慎之,永不复重发。不尔者,瘥而更发。重发,不可更治也。(《千金》)有此疾者,宜向阳行坐。遇阴雨则愈觉壅滞,房中常须存火。服药后,夜卧觉胸间热甚,宜含红雪与好茶之类,慎勿饮酒及冷茶、冷水。若渴,宜吃五灵汤,尤忌盐、生冷、醋滑。
(《圣济》引徒都子)(按∶五灵汤用诃黎勒、木通、赤茯、防己、陈橘皮。又忌咸食既见《医心方》引《医门方》,又《本事续集》治十种水病方曰∶忌盐一百二十日,缘盐能化水故也。)饮食之忌,惟盐酱齑湿面,皆味咸能溢水者,并其他生冷毒物,亦宜戒之,重则半载,轻者三月。须脾胃平复,肿消气实,然后于饮食中,旋以烧盐少投,则其疾自不再作。故刘氏曰∶治肿非易,尤难所忌者,切须详审。(《活幼心书》)若戒酒色盐酱,此病可保无危,不然去生渐远。
(《正传》)
【目录】内因类
【篇名】胀满
属性:胀有新久∶仲景所叙,大抵病之新成者也;肤胀、鼓胀之属,病之经久者也。诸家惟石顽《医通》以腹满、 鼓胀析为二门,然未能判然辨白。今之所纂,亦姑仍其旧,并合为篇,要在读者分别之耳。如其治法,往往与水 气相出入,须彼此互相参云。
名义
(肿胀之别)古方书鼓疾,俱作钟鼓之鼓,非三虫下着皿字也。盖以斯疾,本因郁气,自腹中鼓起而为膨胀。况诸肿疾,每以手按之有指痕,唯此疾按之,而腹皮迫急如鼓皮,故论云腹胀如萝(疑箩字),皮紧如鼓,即此而谓鼓疾也。三虫之蛊,乃南荒之蛮,以蛇、蜈蚣、虾蟆,三虫相制而为毒,中之者,虫啖其胝血而死,故病乃名蛊字也。医者治疾,不可不究其名义,所谓名不正则言不顺也。(《澹寮》)(按∶水蛊之目,见《肘后》、《巢源》。然考《千金》,蛊胀言蛊毒而腹胀者,既名以蛊,则水蛊亦不俟别云中毒,而其义自见。
后人不知,遂牵合鼓胀之鼓,《澹寮》所辨当矣。《格致余论》曰∶以其外虽坚满,中空无物,有似于鼓。其病胶固,难以治疗,又名曰蛊,若蛊侵蚀,有蛊之义。此说非。见《医统》有说亦误。特《永类》以水蛊为蛊毒,宜从。)许学士云∶脐腹四肢悉肿者,为水;但腹胀,四肢不甚肿,为蛊(按∶此《千金》文,盖许氏即为鼓胀看)。蛊即胀也,然胀亦有头面手足尽肿者。大抵先头足肿后腹大者,水也;先腹大后四肢肿者,胀也。(《准绳》)
胀因阳虚阴积
(脾胃虚弱)腹胀者,由阳气外虚,阴气内积故也。阳气外虚,受风冷邪气,风冷阴气也,冷积于腑脏之间不散,与脾气相壅,虚则胀,故腹满而气微喘。(《病源论》)久腹胀者,此由风冷邪气在腹内不散,与脏腑相搏,脾虚故胀,其胀不已,连滞停积,时瘥时发,则成久胀也。(同上)胃气胀则令人腹满不能食,此盖脾胃虚弱,冷气搏于阴经,故胃胀满塞而不能饮食。其气虚者,但虚胀而膨满于腹肋也。(《圣济》)。《内经》谓浊气在上则生胀,此阴阳反作,病之逆从也。
夫清阳为天,浊阴为地,二者不可相干。今浊气在上,为阴气干扰,清阳之气郁而不散,所以塞肠满而常若饱也。(同上)大抵人之脾胃,主于中州,大腹小腹,是其候也。若阳气外强,阴气内正,则脏气得其平,病何由生。苟或将理失宜(以上《集成》作大抵胀满之证,多是脾胃素弱,或病后失调),风寒暑湿得以外袭,喜怒忧思得以内伤,食啖生冷,过饮寒浆,扰动冲和,如是阴气当升而不升,阳气当降而不降,中焦痞结,必成胀满。更有五疸水气,及妇人血膨,皆令人胀满。
(《济生》)胀谓胀于外,满谓满于中,排脏腑而郭胸胁,急皮肤而露筋脉,脐凸腰圆,鼓之如鼓,胸腹之疾也。间亦有胀及于头面四肢者,与水肿大同小异,而此则无水耳。大抵饮食不节,起居失宜,房室过劳,忧思无极,久久皆足以耗其阴守,衰其阳运,致气壅滞留中,而胀满之疾渐起矣。故实者少虚者多,热者少寒者多,成于他脏腑者少,成于脾胃者多。盖虚则气空浮,故易鼓而大;寒则气凝滞,故易壅而坚。脾胃居中,以胸腹为宫城,属土而化湿,性缓气屯,故亦易胀易满,此但言其常耳。
(《续焰》)单单腹肿,则中州之地,久窒其四运之轴,而清者不升,浊者不降,互相结聚,牢不可破,实因脾气之衰微所致,而泻脾之药
左旋