参 。肾虚而
痛，六味地黄丸。口干作渴，小便频数者，加减八味丸。此皆止痛之法也，慎勿概用寒凉之
药。况血气喜温而恶寒，若冷气入里，血即凝滞，反为难瘥之证矣。丹溪云∶脓出而反痛，
此为虚也，宜补之。秽气所触者，和解之。风寒所逼者，温散之。若专用龙竭生肌，乳没止
痛，吾知其必无效也。
凡痈毒 肿赤痛之甚者，虽内治之法已具如前，然煎剂功缓，而痛急难当者，必须外
用敷药，既欲其止痛，又欲其散毒，则无如降痈散之神妙也。
<目录>卷之四十六圣集・外科钤（上）\外科钤（上）
<篇名>生肌收口（附成漏证二十一）
属性：陈良甫曰∶痈疽之毒有浅深，故收敛之功有迟速，断不可早用收口之药。恐毒瓦斯未尽，
后必复发，为患匪轻。若痈久不合，其肉白而脓少者，此气血俱虚，不能潮运，而疮口冷涩
也。每日用艾叶一把煎汤，避风热洗，及烧松香烟熏之，或用猪蹄汤洗之，更以神异膏贴之，
必须守禁调理，否则不效。又曰∶脉得寒则下陷，凝滞肌肉，故曰留连肉腠，是为冷漏。须
温补之。
丹溪曰∶诸经惟少阳厥阴之生痈者，宜须防之，以其多气少血也。血少则肌肉难长，故
疮久未合，必成败证。苟反用驱利毒药，以伐其阴分之血，祸不旋踵矣。
立斋曰∶肌肉者，脾胃之所主。收敛者，血气之所使，但当纯补脾胃，不宜泛敷生肌之
剂。夫疮不生肌，而色赤甚者，血热也，四物加山栀、连翘。色白而无神者，气虚也，四君
加当归、黄 。晡热内热，阴血虚也，四物加参术。脓水清稀者，气血虚也，十全大补汤。
食少体倦，脾气虚也，补中益气汤。烦热作渴，饮食如常，胃火也，竹叶黄 汤。不应，竹
叶石膏汤。热渴而小便频数，肾水虚也，用加减八味丸料煎服。若败肉去后，新肉微赤，四
沿白膜者，此胃中生气也，但用四君子汤，以培补之，则不日自敛。若妄用生肌之药，余毒
未尽，而反益甚耳。殊不知疮疡之作，由胃气不调，疮疡之溃，由胃气腐化，疮疡之敛，由
胃气荣养。东垣云∶胃乃发生之源，为人生之本。丹溪亦谓，治疮疡当助胃壮气，使根本坚
固。诚哉是言也，可不慎欤。
又曰∶若肌肉伤，而疮口不敛，用六君子汤以补脾胃。若气虚恶寒而疮口不敛，用补中
益气汤以补脾肺。若血虚发热而疮口不敛，用四物参术以滋肝脾。若脓多而疮口不敛，用八
珍汤，或十全大补汤，以养血气。如不应，但用四君归 以补脾胃。更不应，乃属命门火衰
，急用八味丸以壮火生土。若脉数发渴者，难治，以真气虚而邪气实也。
又曰∶生肌之法，当先理脾胃助气血为主。若气血俱虚不能生者，当用托里之剂。若
有风寒袭于疮所不能生者，宜用豆豉饼灸之。若流注顽疮内有脓管，或瘀血，或 核，须用
针头散腐之，锭子尤妙。如背疮、杖疮、汤火疮大溃，当用神效当归膏，则能去腐生新止痛，大有神效。
又曰∶痈疽溃后，毒尽则肉自生。常见世之治者，往往用龙骨血竭之属以求生肌，殊不
知余毒未尽，肌肉何以得生。气血既虚，龙竭岂能得效。设若脓毒未尽，就用生肌，则反增
溃烂。壮者轻者不过复溃，或迟敛而已。怯者重者必致内攻，或溃烂不敛，反致危矣。
又曰∶凡疮疡成漏，皆因元气不足，营气不从。阳气虚寒，则寒气逆于肉里，稽留血
脉，腐溃既久，即成是患。故凡治不足之证，于其初患，盒饭内用参 归术，温补脾胃，外
用桑枝葱熨，接补阳气，使自消散。若久而不能成脓，亦用前二法，补助以速之。若脓既成
而不溃，用艾于当头灸数炷而出之，却服十全大补汤。患者又当慎起居，节饮食，庶几收敛
。若用冷针开刺，久而内出清脓，外色黑黯。或误用生肌散，速其口敛，反束其邪，必成败证。
诸疮患久成漏，常有脓水不绝，其脓不臭，若无歹肉者，法用炮附子去皮尖，为细末，
以唾津和为饼，如三钱浓，安疮上，以艾炷灸之。漏大艾亦大，漏小艾亦小，但灸令微热，
不可令痛。干则易之，每灸一二十壮不论，灸后贴以膏药。隔二三日，又如前再灸，更服大
补气血之药，直至肉平为度。或用炮附子切片三分浓灸之亦可。或用江西淡豆豉为饼，多灸之亦效。
若疮久成漏，外有腐肉，内有脓管，不能收口者，以针头散和
作细条， 入口内，外用膏药贴之，待脓管尽去，自然渐平收口。或先用灸法，数日后用
此药亦可，仍内服十全大补等药。
郭氏灸法，疮疽久不收敛，及有脓水恶物，渐溃根深者，用白面、硫黄、大蒜三物，一
处捣烂，看疮大小捻作饼子，浓约三分，安于疮上，用艾炷灸二十一壮，一灸一易。后隔四
五日，用药锭针头散等药， 入疮内，歹