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298-景岳全书-第33页

藏形,于春夏而脉沉涩,秋冬而脉浮大,名曰逆四时也。
宣明五气篇曰∶春得秋脉,夏得冬脉,长夏得春脉,秋得夏脉,冬得长夏脉,是谓五邪,皆同命,死不治。
<目录>卷之四道集\脉神章(上)
<篇名>《内经》脉义属性:玉机真藏论曰∶脉弱以滑,是有胃气,命曰易治。终始篇曰∶邪气来也紧而疾,谷气来也徐而和。
平人气象论曰∶平人之常气禀于胃,胃者,平人之常气也。人无胃气曰逆,逆者死。春胃微弦曰平,
弦多胃少曰肝病,但弦无胃曰死;胃而有石曰冬病,毛甚曰今病,脏真散于肝,肝藏筋膜之气也。夏胃微钩曰平,
钩多胃少曰心病,但钩无胃曰死;胃而有毛曰秋病,石甚曰今病,脏真通于心,心脏血脉之气也。长夏胃微软弱曰 平,弱多胃少曰脾病,但代无胃曰死,软弱有石曰冬病,弱甚曰今病,脏真濡于脾,脾藏肌肉之气也。秋 胃微毛曰平,毛多胃少曰肺病,但毛无胃曰死;毛而有弦曰春病,弦甚曰今病,脏真高于肺,以行营卫阴阳也。冬胃微 石曰平,石多胃少曰肾病,但石无胃曰死;石而有钩曰夏病,钩甚曰今病,脏真下于肾,肾藏骨髓之气也。胃 之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳下,其动应长,脉宗气也。盛喘数绝者,则病在中;结而横,有积矣;
绝不至曰死。乳之下,其动应衣,宗气泄也。
详代脉之义,本以更代为言,如宣明五气篇曰∶脾脉代者,谓胃气随时而更,此四时之代也。根结篇曰∶五十动 而不一代者,谓五脏受气之盛衰,此至数之代也。本篇曰∶但代无胃曰死者,谓代无真脏不死也。由此 观之,则凡见忽大忽小、乍迟乍数、倏而更变不常者,均谓之代。自王叔和云∶代脉来数中止,不 能自还,脉代者死。自后以此相传,遂失代之真义。
平人气象论曰∶人以水谷为本,故人绝水谷则死,脉无胃气亦死。所谓无胃气者,但得真脏脉,
不得胃气也。所谓脉不得胃气者,肝不弦,肾不石也。
凡肝脉但弦,肾脉但石,名为真脏者,以其无胃气也。若肝当弦而不弦,肾当石而不石,总由 谷气不至,亦以其无胃气也。此举肝肾而言,则五脏皆然。
<目录>卷之四道集\脉神章(上)
<篇名>《内经》脉义属性:邪气脏腑病形篇曰∶诸急者多寒,缓者多热,大者多气少血,小者气血皆少,滑者阳气盛,微 有热,涩者少血少气,微有寒。诸小者,阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药也。
按∶本篇正文曰∶涩者多血少气,微有寒。多血二字,乃传写之误也。观本篇下文曰∶刺涩者,
无令其血出。其为少血可知。仲景曰∶涩者,营气不足,是亦少血之谓。
<目录>卷之四道集\脉神章(上)
<篇名>《内经》脉义属性:脉要精微论曰∶推而外之,内而不外,有心腹积也。推而内之,外而不内,身有热也。推而上 之,上而不下,腰足清也。推而下之,下而不上,头项痛也。
<目录>卷之四道集\脉神章(上)
<篇名>《内经》脉义属性:邪气脏腑病形篇曰∶见其色,知其病,命曰明;按其脉,知其病,命曰神;问其病,知其处,
命曰工。夫 色脉与尺之相应也,如桴鼓影响之不得相失也,此亦本末根叶之出候也,根死则叶枯矣。故知一则 为工,知二则为神,知三则神且明矣。色青者,其脉弦也、赤者,其脉钩也;黄者,其脉代也;白 者,其脉毛;黑者,其脉石。见其色而不得其脉,反得其相胜之脉,则死矣。得其相生之脉,则病 已矣。
<目录>卷之四道集\脉神章(上)
<篇名>《内经》脉义属性:五色篇雷公曰∶病之益甚,与其方衰如何?黄帝曰∶外内皆在焉。切其脉口,滑小紧以沉者,
病益甚,在中;人迎气大紧以浮者,其病益甚,在外。其脉口浮滑者,病日进;人迎沉而滑者,病 日损。其脉口滑以沉者,病日进,在内;其人迎脉滑盛以浮者,其病日进,在外。人迎盛坚者,伤 于寒;气口盛坚者,伤于食。
详人迎本足阳明之经脉,在结喉两傍;气口乃手太阴之经脉,在两手寸口。人迎为腑脉,所以 候表;气口为脏脉,所以候里。故曰∶气口独为五脏主,此《内经》之旨也,所以后世但诊气口,
不诊人迎。盖以脉气流经,经气归于肺,而肺朝百脉,故寸口为脉之大会,可决死生,而凡在表在 里之病,但于寸口诸部皆可察也。自王叔和误以左手为人迎,右手为气口,且云左以候表,右以候 里,岂左无里而右无表乎?讹传至今,其误甚矣。详义见后十六卷劳倦内伤门,及《类经·脏象类 第十一》篇。
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<篇名>《内经》脉义属性:至真要大论帝曰∶脉从而病反者,其诊何如?岐伯曰∶脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然。帝曰∶ 诸阴之反,其脉何如?曰∶脉至而从,按之鼓甚而盛也。
脉至而从者,如阳证见阳脉,阴证见阴脉,是皆谓之从也。若阳证虽见阳脉,但按之不鼓,而 指下无力,则脉虽浮大,便非真阳之候,不可误认为阳证,凡诸脉之似阳非阳者皆然