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295-明医杂着-第40页
必减。
羌活风家要药，若寒凉月，重有感冒，可加至一钱。有汗而恶风，此真感风症也，可加桂枝六、七 分，病减则减去之。川乌、桂枝、羌活、防风、南星等药，皆行经络、开发腠理之剂，故治风家必用之。风 能燥，故必用滋血润燥药。邪既客于经络肌表之中，则津液不得流通，凝滞而为痰饮，故必用治痰。风也，
血也，痰也，三者相因，但各有轻重先后之不同。或先因中风，则治风为重；或先因血虚、血热，则治血 为重；或先因痰，则治痰为重。
愚按五脏之病，相乘伏匿，隐显莫测，参以徐用诚先生五脏治要，尤善。详见一卷或问仲景处方药品 条内。
张仲景小续命汤，是论风也；刘、张、丹溪诸说，是论血与痰火也。要在随症推移消息之耳！
愚按前症多因饮食失节、起居失宜，亏损元气，腠理不致，外邪所侵，或劳伤元气，怒动肝火，皆属 内因所致也，前药亦当审而用之。
太宜人，年七十五，遍身作痛，筋骨尤甚，不能伸屈，口干，目赤，头眩，痰涌，胸膈不利，小便赤 涩而短少，夜间痰热殊甚，遍身作痒如虫行。此肝经气燥而风动也。用六味地黄丸料加山栀、柴胡治之而 愈。
一男子，时疮愈后，遍身作痛，服愈风丹，半身不遂，痰涎上涌，夜间痛甚。余作风客淫气，治以地 黄丸而愈。
一老妇，两臂不遂，语言謇涩，服祛风之药，筋挛骨痛。此因风药亏损肝血，用八珍汤补气血，用地 黄丸补肾水，乃佐以愈风丹而愈。
一妇人，因怒吐痰，胸满作痛，服二陈、四物、
芩、连、枳壳之类，不应，更加祛风之剂，半身不遂，筋挛痿软，日晡益甚，内热，口干，形气殊倦，此足 三阴亏损之症也。余用逍遥散、补中益气、六味地黄调治。喜其谨疾，年余诸症悉愈，形体康健。
倒仓后脾虚痰盛，宜先理中治痰，且将风药、血药减去，俟中气复，然后通用。
白术 白芍药（各一钱半） 陈皮（八分） 白茯苓 人参 半夏（姜制） 栝蒌仁（各一钱）
甘草（炙） 黄芩（酒炒） 枳实（麸炒，各五分） 香附米（盐水炒） 桔梗 麦门冬 麦芽（炒，
各七分） 黄连（姜炒，四分）
上水煎，入竹沥三匙、姜汁三匙服。
若寒月觉胃中冷，易泄，加炒干姜一、二分。
愚按前云倒仓后脾虚痰盛矣，然而方内芩、连、栝蒌、枳实之类，苦寒泄气克滞之剂，虽兼六君子之 调补，恐所益不偿所损，虽加干姜一、二分，亦恐未能济其寒也。盖痰之为病，有因热而生痰者，亦有因 痰而生热者，有因饮食积滞而得者，有因肾水亏损津液败浊而似痰者，有因肾水不足阴火上炎而生痰者，
有因脾肺气虚不能摄涎而似痰者，不能枚举，当各推所因而治之。然倒仓之后而痰反盛，必因中气复伤所 致，故治痰用峻厉之剂而痰愈甚者，乃脾气愈伤，津液不能运化而然耳！前症当补脾胃调中气，则津液各 归其所，而为元气矣。
倒仓后大便燥结，头晕、眼花未除，加当归身尾、桃仁（去皮尖）各一钱，川芎五分，山药一钱。
愚按前方若因酒面炙爆致痰胶固，脾气无亏者，宜用之，若因肾气亏损，津液不足者，宜用六味丸；因 脾气虚弱者，宜用六君子汤；因中气虚者，宜用补中益气汤；因肾气亏损，水泛上而为痰者，宜用六味 丸；曰脾肾虚寒，小水不调，肚腹膨胀者，宜用金匮肾气丸。
儒者王录之，素痰甚，导吐之后，大便燥结、头晕、眼花等症，尺脉浮大，按之则涩。此肾气虚而兼 血虚也。四物送六味丸，四剂，诸症悉退，仍用前丸月余而康。
佥宪高如斋，素唾痰，服下痰药痰去甚多，大便秘结，小便频数，头晕眼花，尺脉浮大，按之如无。
余谓肾家不能纳气归源，前药复耗金水而甚。用加减八味丸料煎服而愈。
儒者杨文魁，素唾痰，诸药不应，服牛黄清心丸吐痰甚多，或头晕，或热从胁起。左脉洪大有力，右 脉浮大而无力。余曰∶此足三阴亏损，虚火不能归源。用补中益气加麦门、五味及加减八味丸，补其化 源而愈。
秋官张碧崖，面赤作渴，痰盛，头晕。此肾虚水泛为痰。用地黄丸而愈。
仪制贺朝卿，吞酸，胸满，痰盛，作泻，饮食少思，用清气化痰等药，前症益甚，两膝渐肿，寒热往 来。余谓脾胃虚，湿热下注。用补中益气，倍参、术，加茯苓、半夏、炮姜而愈。
余甥范允迪，咳嗽痰盛，胸腹不利，饮食少思，肢体倦怠，脉浮大，按之微弱，服二陈、枳壳等药愈 盛。余曰∶脾、肺、肾虚也。用补中益气、六味丸而愈。
一妇人，吐痰，发热，遍身作痛，小便频数，阴中作痒，日晡热甚。余曰∶此肝脾血虚气滞而兼湿热 也。用加味逍遥散加车前子而愈。
一妇人，怀抱不舒，腹胀，少寐，饮食素少，痰涎上涌，月经频来。余曰∶脾统血而主涎，此郁闷伤 脾，不能摄血制涎归源。用补中益气、济生归脾二汤而愈。
专治痰，加味二陈汤；胃气复后，间服理痰。
橘红（八分） 半夏（姜汁炒） 白茯苓 白术（各