德合无疆,故万物资生于坤元也。《脾胃论》云∶人之脾胃盛,则多食而不伤,过时而不饥。脾胃衰,则多食而伤,少食而瘦,过时而饥,此脾胃盛衰可见也。不善摄生者,饮食不节,寒暑不调,喜怒失常,劳役无度,未有不损其脾胃者也。经云∶饮食劳倦则伤脾胃。脾土既伤,不能输运,则气血精神由此而日亏,脏腑脉络由此而日损,肌肉形体因此而日削。故有怠惰嗜卧,四肢无力,面色痿黄,食亦消瘅,肿满泄痢之病生焉。经云∶三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不能为肌肤。
故损其脾者,调其饮食,适其寒温,此调理脾胃之良法也。
脾胃不和
脾不和,则食不化;胃不和,则不思食;脾胃不和,则不思而且不化。或吐或泻,或胀满,或吞酸,或嗳气,或恶心,用治中汤。脾不和,不喜食而食不消者,枳缩二陈汤、枳术丸。胃不和者,平胃散。治中汤治脾胃不和,呕逆霍乱,中满虚痞,或泄泻。人参(一钱)甘草(炙,一钱)干姜(炮,一钱)白术(土炒,一钱)青皮(一钱)陈皮(一钱)上锉,作二服,水二盏,煎一盏,空心服。枳缩二陈汤即二陈加砂仁、枳壳。(方见痰证条。)枳术丸治痞消食强胃。
枳实(麸炒,一两)白术(二两)加橘皮名橘皮枳术丸。加曲、名曲枳术丸。加木香名木香枳术丸。加半夏名半夏枳术丸。加芩连名芩连枳术丸。上为末,荷叶煮饭为丸如桐子大,空心白汤送下五、六十丸。
脾胃虚损
脾胃虚损者,补中益气汤,四君子汤。脾胃虚,饮食不进,呕吐泻利,四肢无力,怠惰嗜卧,或病后脾胃受伤,元气不足,参苓白术散、建中汤。补中益气汤(方见内伤。)四君子汤补脾胃大虚,饮食不思,呕吐泄泻等证。人参(去芦,一钱)白茯苓(一钱)白术(土炒,二钱)甘草(蜜炒,一钱)上锉,一剂,生姜三片,大枣二枚,水二钟,煎八分服。如吐泻,加藿香、白扁豆。咳嗽加桑白皮、五味子。心烦不定加辰砂、酸枣仁、远志。心热加麦门冬、茯神、莲肉。
惊风阴证加全蝎、白附子。口渴加干葛、乌梅。胃冷加丁香、砂仁、木香。腹胀不思饮食加白豆蔻、砂仁。喘急胸膈不宽加枳壳。盗汗加黄、小麦。小便涩加猪苓、泽泻、木通。水泻不止加木香、诃子、豆蔻。参苓白术散调理脾胃受伤,元气不足,诸虚等证。白术(二两,土炒)人参(二两,去芦)甘草(二两,炙)干山药(二两,炒)白茯苓(二两)白扁豆(一两五钱,姜汁炒,去皮)莲肉(一两,去皮)薏苡仁(一两)砂仁(一两,炒)桔梗(一两,炒)上为末,每服二钱,枣汤调下。
建中汤(方见恶寒。)
脾胃停食
脾胃停食,不能消导,曲 橘半枳术丸,或枳桔二陈汤加山楂、神曲,或保和丸。脾胃不和,伏痰留饮者, 二陈汤加泽泻、猪苓、浓朴、苍术,或利膈化痰丸。 枳桔二陈汤 即二陈加枳壳、桔梗。(方见痰证。) 保和丸(方见伤食。) 二陈汤(见痰证。) 利膈化痰丸(方见痰证。)
脾胃虚寒
脾胃有寒,脉迟,理中汤。脾胃虚冷,心腹胀满疼痛,浓朴温中汤。胃寒不进食,香砂养胃汤、进食散。理中汤(方见中寒。)浓朴温中汤浓朴(姜炒,八分)干姜(七分)甘草(炒,六分)木香(五分)陈皮(八分)茯苓(八分)上锉,一剂,生姜三片,大枣二枚,水二钟,煎八分服。人参开胃汤人参(去芦,一钱)白术(土炒,一钱)白茯苓(一钱)甘草(炙,八分)陈皮(八分)半夏(姜制七分)神曲(炒,七分)麦芽(炒,七分)砂仁(炒,七分)浓朴(姜汁拌匀,
炒燥,七分)丁香(五分)藿香叶(六分)莲肉(十个,去皮)生姜(三片)上锉,一剂,水二盏,煎八分,空心服。香砂养胃汤(方见疟疾。)
脾胃伏火
脾胃郁火,二陈加芩、连、山栀。脾胃虚热,津不足,白术散。脾胃有热,消谷善饥,三黄枳术丸。脾热 口臭,泻黄散。胃火齿痛,清胃散。 白术散 即四君子汤加木香、藿香、干葛。(方见前。) 三黄枳术丸 即枳术丸合三黄丸。(枳术丸方见前,三黄方见火证。) 泻黄散(见火证。) 清胃散(见火证。)
脾胃中湿
脾胃中湿者,平胃散。脾胃中湿泻痢者,胃苓汤。脾胃寒湿脾泄者,椒术养脾丸。脾湿身肿便涩,五苓 散。虚者实脾散,实者十枣汤。 平胃散(方见中湿。) 五苓散(方见中湿。) 胃苓汤(方见中湿。) 椒术养脾丸 治脾胃虚冷,心腹胀闷,呕逆泄泻。 麦芽(炒,四两) 白茯苓(四两)
左旋