科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论

231-明医指掌*导航地图-第35页|进入论坛留言



正在加载语音引擎...

大便直下,略有轻重,总是脾虚。若小便短少,当利小便以分其水。若小便自利,不必再利,惟实脾而已。若口渴求饮,须滋津液,不可纯用燥脾之药,亦不可纯用利小便之剂也。若粪中有积如稠脓,须消化为上。粪深黄秽臭者,以热治;青白者,以寒治;完谷不化者,以火治。夫火能消谷,今反以不化为火者,何也?盖脾火和缓,自能化谷,今脾已虚,真火不炽,而邪火得以客之,火性急速,不及传化而自出矣。然亦有寒而不化者,何以别之?视小便之赤与不赤耳。
才进饮食,少倾即泻出者,为气虚不能收摄,名曰直肠,患者多死。痛一阵,泄一阵,泄复涩滞者,火也。痛一阵,泄一阵,泄后觉通快者,食也。腹中绞痛,下无时者,气、食交并也。腹中觉冷,隐隐微痛,下如稠饮者,痰也。【脉】泻脉自沉,沉迟寒侵,沉数火热,沉虚滑脱。暑湿缓弱,多在夏月。
濡泻
濡泻者,肠鸣多水,胃苓汤主之,腹痛加芍药、缩砂。水泄,渴而小便赤涩,热也,益元散水调服。 胃苓汤 治脾胃不和,腹痛泄泻,水谷不化,阴阳不分者主之。 即五苓合平胃也。 小水赤涩加滑石。腹痛后重去桂,加木香、黄连、槟榔。久泄加升麻。湿胜加防风。食积加曲 、山楂。 气虚加参、术。 益元散 滑石(六两,水飞) 甘草(一两) 末之,每服二钱,水调服。
飧泄
飧泄者,所下完谷不化,湿兼风也,升阳除湿汤,外伤于风,有表证者,加发表药。元气不足,风入肠胃,泄利清血,加减胃风汤。升阳除湿汤升麻柴胡防风神曲(炒)泽泻猪苓(各半两)苍术(一两)陈皮甘草(炙)麦芽(炒,三钱)每服一两,饭后热服。加减胃风汤治风冷乘虚客于肠胃,水谷不化,泄泻注下,腹胁虚满,肠鸣疼痛,及肠胃湿毒,下如豆汁或下瘀血并效。人参白术茯苓当归川芎白芍(等分)去肉桂,加升麻、秦艽。上锉,入粟米一撮同煎,温服。
肠垢泄
肠垢,热泄也。所下粘垢,小便赤涩,脉数烦渴,黄芩芍药汤。痛一阵,泻一阵,下迫窘痛,口渴,火也, 宜伐火,四苓散加黄芩、木通。协热自利,身热脉数,白头翁汤。 四苓散 即五苓散去桂。 白头翁汤 治协热自利,小便赤涩。 白头翁 秦皮 黄连

泄,即鸭溏。所下澄澈清冷,小便清白,寒也,胃苓 汤加木香、砂仁。泻利腹痛,不渴,厥逆,脉沉迟,理中汤。(方见中寒。)肢节寒甚,泄不止,脉沉迟者, 术附汤。 术附汤 白术 甘草(炙) 熟附子(等分) 姜、枣煎服。
虚泄
脾虚气弱,阑门元气不足,不能分别水谷,卫生汤。自汗沉困,脉迟久泻,黄建中汤。(方见恶寒。)脾肾不足,久泻不止,形瘦,肾气丸、四神丸兼服之。卫生汤(方见痢疾。)肾气丸(方见虚损。一名八味地黄丸。)四神丸治脾胃虚弱,大便不实,饮食不思,或泄利腹痛等证。兼治肾泄,清晨溏泄一、二次,经年不止。破故纸(四两,酒浸一宿,炒)肉豆蔻(二两,面裹,煨)五味子(二两,去梗)吴茱萸(一两,泡过,炒)上为末,用生姜八两切片,同大枣百枚,煮烂去姜,取枣肉丸如梧子大,每服一钱半,淡姜汤送下。
滑泄
泻久不止,大孔如竹筒,直出无禁者,气将脱也,诃子散。(方见痢疾。)老人元气衰,滑泄无禁,四君子汤加肉蔻、诃子,若元气下陷,加升麻。四君子汤(方见脾胃。)钱氏白术散治气血俱虚,或泻或痢,或吐或渴。人参白术白茯甘草木香藿香干葛上,水煎服。王节斋治泄主方白术茯苓陈皮甘草泽泻砂仁神曲麦芽寒泻加木香、煨姜。热泻加芩、连、白芍。夏月暑泻加香薷、扁豆。湿泻加苍术、半夏、猪苓、滑石。食泻加山楂、枳实。久泻不愈加人参、黄、升麻。
滑泻不禁加肉蔻、诃子。
【目录】卷四
【篇名】黄胆五
属性:【歌】五疸多因湿热生,分消利水用茵陈。若因食积并瘀血,阴证虚黄另有形。【论】夫五疸皆由湿热而成。黄胆,通身面目悉黄也。谷疸者,食已头眩,心中怫郁不安,饥饱所致,胃气蒸冲而黄也。酒疸者,身目俱黄,心中懊,足胫满,尿赤面黄赤斑,因酒后胃热,醉卧当风,水湿得之也。女劳疸者,额黑身黄,少腹满急,小便不利,因房事后为水湿所搏而得之也。黄汗者,汗如栀子水染衣黄,不渴,因脾热汗出,入水澡浴所致。丹溪云∶疸病不须分五种,同是湿热,如曲相似,宜利水为先,解毒次之。
亦有瘀血、食积,皆令发黄,又有阴黄、虚黄之证,各各不同。瘀血发黄,