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宜汗之。弦而迟者多寒,宜温之。弦而紧实者宜下之,弦而虚细者宜补 之,弦而实大者宜吐之。弦短者多食,弦滑者多痰。疟脉迟缓者病自愈,久疟不愈者脉必虚,宜养正祛邪。
外因
若避暑于风凉处,闭其汗孔,热不泄,作风疟、暑疟,皆当发汗。风疟,小柴胡汤加葛根、升麻、苍术、川芎、白芷、青皮,草果之类。暑疟无汗,小柴胡汤加葛根、香薷,渴加天花粉。暑疟自汗烦渴,柴胡白虎汤。但热不寒者,柴葛解肌汤。热多寒少,清脾饮。寒多热少,人参养胃汤。小柴胡汤治少阳经疟,能和解表里。柴胡黄芩人参甘草半夏生姜如初疟,去参、甘,加青皮、草果。按∶上方治疟发时耳聋胁痛,寒热往来,口苦善呕,脉弦者主之。盖柴胡、黄芩能解少阳之邪。
半夏、生姜为呕家圣药。用人参、甘草者,补其中虚,使邪无容地而出矣。柴胡白虎汤即小柴胡加石膏、知母。(少阳、阳明二经药也。)柴葛解肌汤治三阳经疟,头额、目痛,脉浮洪弦数。干葛柴胡羌活黄芩白芷甘草桔梗芍药(无汗去之,汗多倍用。)上,水煎,加生姜三片,葱白捣汁三匙,热服。清脾饮治疟疾热多寒少,脉弦数,口苦咽干,溺赤。
柴胡(一钱二分)半夏黄芩白术(腹胀满者去之)陈皮(各一钱)茯苓浓朴(各八分)青皮(七分)草果(六分)甘草(四分)生姜(三片)大枣(一枚)按∶右方曰“清脾”者,非清凉之谓,乃攻去其邪,而脾部为之一清也。故用青皮、浓朴消去脾部之痰。半夏、生姜燥去脾家之湿,柴、芩清热。术、甘补虚。而草果又能清膏粱之疾也。
内因
恶饮食者,从饮食上得之,必胸满噫气,二陈汤加山楂、枳实、神曲、浓朴、柴胡、青皮。大抵无痰不成 疟,若内伤挟外邪同发,内必生痰。痰滞于中,寒热不已,脉滑者,二陈加柴胡、黄芩、草果、常山以吐之, 吐中就有发散之意。但常山性暴悍,非痰盛气实者,不可用也。 二陈汤(方见痰证。)
虚疟
虚人患疟,饮食少进,四肢无力,汗多,怠惰嗜卧,六君子汤、人参养胃汤。汗多,烦躁而渴,白虎汤加人参。汗多,不烦渴,柴胡桂枝汤。元气渐虚,不思食而多汗者,四兽饮截之。虚疟久不止,宜养正,不可截,多服补中益气汤自止。六君子汤即四君子加陈皮、半夏。人参养胃汤本方加香附、砂仁,名香砂养胃汤。即平胃合二陈加人参、藿香、草果、乌梅、生姜,煎。按∶人之饥、饱,皆足以伤胃。胃伤,则荣卫虚而谷气乖,乖则争,争则邪正分,寒热作,而疟成矣。
方中有参、茯、甘草之甘,可以补胃之不足。陈、苍、浓朴之辛,可以平胃之有余。半夏醒脾。藿香开胃。乌梅之酸,可使收阴。草果之温,可使消滞焉。补中益气汤(方见内伤。)白虎汤(方见火证。)四兽饮治虚疟久不愈。即六君子汤加草果、乌梅、生姜、大枣等分,煎服。
实疟
暴疟寒热往来,脉弦数,必热多也,清脾饮。脉弦迟,必寒多,七宝饮。发五、六次不止,不二饮截之。无汗要有汗,发散为主,小柴胡去人参,加葛根、苍术、青皮、苏叶。大便不通,大柴胡汤下之。七宝饮治一切疟疾及山岚瘴气寒热如疟。常山草果槟榔浓朴(姜炒)青皮陈皮甘草(各等分)每服五钱,水、酒同煎,露一宿,稍温,空心向东服。不二饮截阴疟、老疟神效。柴胡黄芩常山槟榔知母芍药青皮甘草上,用短水白酒二钟,煎八分,发前五个时服。
忌热茶、汤、饭一日,只可食温、凉者。按∶上二方,惟脉来浮大弦滑者可用,盖浮为表,大为阳,弦为饮,滑为实故也。若脉来沉细涩微者,与之则逆矣,慎之!慎之!大柴胡汤即小柴胡去人参、甘草,加大黄、枳实。
瘴疟
瘴疟者,感山岚瘴气作疟,实者藿香正气散,虚者人参养胃汤。 藿香正气散(方见霍乱。)

疟者,三日一发,或连二日发,间一日者。或作于霜降后,或下午阴分,俱不可截,柴胡养阴汤、黄 鳖甲汤、补中益气汤、四兽饮皆可服之。 柴胡养阴汤(秘方) 治阴分虚,邪气盛,无汗而疟者。 柴胡(四钱) 当归(二钱) 陈皮(二钱) 知母(一钱) 黄 鳖甲汤(秘方) 治阴阳俱虚,正不胜邪,多汗而疟者。 黄 (二钱,蜜炙) 陈皮(一钱,炒) 鳖甲(一钱,炙) 何首乌(三钱,蒸熟,忌铁)
疟母
疟久不止,必生疟母。在胁下,大如杯,令人面色痿黄,寒热不已,用川芎、芍药、柴胡各一钱,人参 五分,水煎,送下鳖甲丸二钱,