而余亦借是多所解悟。盖余不幸,不生先生之世, 犹幸去先生之世未远,可以私淑门墙也。当世钜公,愿共鉴之。
天启二年九月吉旦 长洲后学 邵达行甫谨述。
【目录】卷一
【篇名】病机赋
属性:病机玄蕴,脉理幽深,虽圣经之备载,匪师授而罔明。(病之枢机,脉之奥理,虽《素问》、《脉经》之所备载,初学人若非师口传心授,曷能穷其底蕴哉!)处百病而决死生,须探阴阳脉候,(脉有阴阳之理,所以处百病而决死生也。)订七方而施药石,当推苦乐志形。(七方者,大、小、缓、急、奇、偶、复也。方所以因病而订,人有形、志俱乐者;有形、志俱苦者;有形乐志苦者;有形苦志乐者;有形数惊恐者之不同,用药订方当知此理。
)邪之所客,标本莫逃乎六气;(客者,外邪之所客也。病始受曰标,病原根曰本。然客邪标本,不外乎风、寒、暑、湿、燥、火六气而成。)病之所起,枢机不越乎四因。(经云∶有始因气动而内有所成者,如∶积聚瘕、瘿瘤结核、颠痫之类。有始因气动而外有所成者,如∶痈疽疮疥疡、痔、瘰、掉、浮肿、赤目,HT疹痛痒之类。不因气动而病生于内者,如∶留饮、癖食、饥饱、劳损、宿食、霍乱、悲恐喜怒、想慕忧结之类。不因气动而病生于外者,如∶瘴气、邪魅、虫蛇、蛊毒、蜚尸鬼击、风寒暑湿、堕坠斫射、刺割捶扑之类,四者,百病所起之因也。
)一辨色、二辨音,乃医家圣神妙用;(经云∶望而知之谓之神,闻而知之谓之圣。察五色、辨五音,能知病之所主者,非神圣而何?)三折肱、九折臂,原病者感受舆情。(《左传》定公子三年,齐高固曰∶三折肱,知为良医。楚辞云∶九折臂而成医兮,吾今知其信然!医能如此,受病之情得矣。)能穷浮、沉、迟、数、滑、涩、大、缓八脉之奥,(八者,脉之奥也。)便知表、里、虚、实、寒、热、邪、正八要之名。(表者,病不在内也,里者,病不在外也。
虚者,五虚是也。实者,五实是也。寒者,脏腑积冷也。热者,脏腑积热也。邪者,非脏腑正病也。正者,非外邪所中也。经云∶病有八要,八要不审,病不能去。非病之不去,无可去之术也。若能精究八脉之理,则八要自可知也。)八脉为诸脉纲领,(纲,网纲也;领,衣领也。精此八脉,则诸脉可以类推,正犹提纲挈领,而条目自有所归也。)八要是众病权衡。(权者,铢、两、斤称石也;衡,平也。称物平施,随时取中,所以权其轻重,故量度诸病由此八要也。
)涩为血少精伤,责责然往来涩滞,如刀刮竹之状;滑为痰多气盛,替替然应指圆滑,似珠流动之形。(涩脉之状,如刀刮竹,责责然,往来不通快,此伤精失血之候也。滑脉之状,如珠圆滑,替替然,往来流利,此气盛痰多之候也。二脉者,可以探其气血虚实之情也。)迟寒、数热,纪至数多少;(平人脉以四至为率,不及曰迟,一息三至也。太过曰数,一息六至也。经云∶数则为热,迟则为寒。二脉所以别其寒热也。)浮表、沉里,在举按重轻。(轻手举之,于皮肤上得,重按乃无,如水浮泛曰浮。
重手按至筋骨而得者曰沉。经云∶浮为在表,沉为在里。二脉所以别其表里也。)缓则正复,和若春风柳舞;大则病进,势如秋水潮生。(缓者,胃脉也,往来和缓而不急疾。脉诀云∶阿阿缓若春杨柳。缓则胃气复,故邪退而正复也。大者,脉来洪大。经云∶脉来浑浑革革如涌泉者,病进而危。故如秋潮之汹涌者,状其大也。仲景所谓,大则病进而缓则病退。)六脉同等者,喜其勿药;(仲景云∶诊得六脉大、小、浮、沉、迟、数同等者,不治自愈。正犹易之尤妄之疾,勿药,有喜。
)六脉偏盛者,忧其采薪。(《脉经》云∶六脉浮、沉、滑、涩、迟、数偏盛者,名曰“残贼脉”,能为诸经主病,故将有采薪之忧。)表宜汗解,里即下平。(邪在表,汗之。邪在里,下之。此表实、里实之治也。)救表则桂枝、、芍,救里则姜、附、参、苓。(桂枝、黄、芍药,救表之虚也。肉桂、附子、干姜、人参、茯苓,救里之虚也。)病有虚、实之殊,虚者补而实者泻;(有病之虚实,有禀之虚实,故虚则补之,实则泻之,补泻之间,当以明辨。
)邪有寒、热之异,寒者温而热者清。(寒淫所胜,以辛温之。热淫所胜,以寒清之。)外邪是风、寒、暑、湿、燥、火之所客;(此六淫之邪从外而入者,故曰“外邪”也。)内邪则虚、实、贼、微、正之相乘。
左旋