乃经中有湿也,加苍术二钱,黄柏一钱,附子五分。按∶经曰∶风能胜湿。故用羌、防等诸风药,如卑湿之地,风行其上,不终日而湿去矣。又曰∶无窍不入,惟风为能。故凡关节之病,非风药不可。用甘草为佐者,以风药悍燥,用以调之,此之谓有制之兵也。升阳除湿汤治脾虚不能运化,湿胜濡泻主之。升麻(中)柴胡(中)防风(中)苍术(上)泽泻(中)猪苓(中)陈皮(下)神曲(中)麦芽(中)甘草(下)水煎,食前服。按∶经曰∶清气在下,则生飧泄,故先用升麻、柴胡以提清气。
又曰∶湿胜则濡泄,故用苍术、防风以发汗,猪苓、泽泻以利水,此上下分消之法也。夫泻虽生于湿,必从饮食而得者,故用曲、麦、陈、甘以消食健脾,脾能健运,则湿自除而泻自止矣。防己黄汤治风湿相搏,客在皮肤,四肢少力,关节烦疼,脉浮身重,汗出恶风。防己(一两)甘草(炙,五钱)白术(七钱半)黄(一两二钱)上咀,每服一两,枣一枚,姜三片,煎服。
内因
饮食入,湿从内生,二陈汤加苍术、白术,平胃散。饮食内伤停湿,胸满肿胀,发黄,茵陈五苓散,实者舟车丸。若饮酒动湿,升而汗之,解酲汤。二陈汤(方见痰饮。)四苓散治内伤饮食有湿,小便赤少,大便溏泄。白术茯苓猪苓泽泻按∶经曰∶湿胜则濡泄,故湿生于内者,令人水泄。湿并于膀胱,故小便不利。白术性燥,燥则健脾。茯苓本淡,淡能渗湿。猪苓有渗而无补。泽泻润下而兼渗。丹溪云∶治湿不利小便,非其治也,故以此方主之。加桂名五苓散,加茵陈名茵陈五苓散。
平胃散治脾胃不和,土湿太过,腹胀不食者主之。苍术(君,米泔浸)浓朴(臣,姜汁炒)陈皮(臣)甘草(佐,炒)按∶经曰∶谷气通于脾。今山岚瘴气,谷气也,令人不服水土而腹胀,是土湿太过也,故用苍术燥湿为君。浓朴、陈皮宽中泄气为臣。甘草和诸药为佐。湿气去,则胃气平矣。上为末,每服五钱,姜、枣煎服。葛花解酲汤(方见内伤条。)导水丸主泻湿热,通利二便。必高燥之地,黑瘦之人,膏粱之家,热燥之病,服之切当。若下湿之地,肥白之人,淡食之家,寒湿之病,犹未当也。
大黄黄芩(各一两)牵牛滑石(各四两)上为细末,水丸,如绿豆大,温水下二十丸,日三服。舟车丸治湿胜气实。大黄(二两)甘遂大戟芫花青皮陈皮(各一两)牵牛(头末四两)木香(五钱)上为细末,水丸,白汤送下,随病加减。
【目录】卷二
【篇名】燥证六
属性:【歌】燥甚津衰血不充,大肠干涩故难通。若然皴揭并干劲,盖是阳明燥气钟。【论】经云∶诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥。河间云∶风、热、火,同阳也;燥、湿、寒,同阴也。又,燥、湿,小异也。然燥金虽属秋阴,而异于寒、湿,反同其风、热。故火胜金而风生,则风能胜湿,热能耗液而反寒,阳实阴虚,则风热胜于水湿而为燥也。热燥在里,耗其津液,故大便秘结,消渴生焉。夫风劲清肃,燥气在表,钟于皮肤,则皮毛燥涩,皴揭干疥,爪枯之病生焉。
东垣云∶饥饱劳役,损伤胃气。及食辛辣浓味之物,而助火邪,伏于血中,耗散真阴,津液亏少,故大便结燥。然燥结亦有风燥、热燥、阴结、阳结之类。治法∶以辛润之,以苦泻之,则结散燥除也。
风燥
血弱不能养筋,筋燥,手足不能动,指爪枯槁,大秦艽汤。大肠风闭燥结者,搜风顺气丸。大秦艽汤(方见真中风条。)搜风顺气丸治腰、脚疼痛,四肢无力,恶疮下注,风气、香港脚。常服润三焦,和五脏,润肠,除风湿。大黄(五两,半生半熟用)麻仁(微炒,去壳另研)山茱萸(去核)山药(各三两)槟榔郁李仁(另研)菟丝子(酒蒸)牛膝(酒浸,二两)车前子(一两)枳壳(麸炒)川独活(各两)防风(一两半)上为末,蜜丸如梧子大,每服三十丸,茶、酒任下。
火燥
脾胃伏火,大便秘结,润肠丸、脾约麻仁丸。五内火炽盛,烧灼津液,烦渴燥甚,白虎汤。燥热结者,清凉饮子。润肠丸桃仁(去皮尖,另研)麻仁(炒去壳,各一两)大黄(煨)羌活当归梢(各五钱)如风湿,加皂角、秦艽。如脉涩气滞,加郁李仁。上为末,炼蜜丸如梧子,白汤下。脾约麻仁丸治肠胃热燥,大便秘结。浓朴(姜制)枳实(麸炒)芍药(各八分)大黄(一两六钱,酒蒸,焙干)杏仁(去皮尖,炒)麻仁(炒,去壳另研,各五钱)上为末,
左旋