迟则不救,
非若伤寒之邪,循经传里之缓也。东垣云∶内伤极多,外伤间有之。西北极寒,多外感;东南温和,多内伤。
外感者,五积、理中,姜、附、麻黄、细辛之类;内伤者,从补中益气汤,加温散之剂。
【脉】中寒紧涩,阴阳俱盛。法当无汗,有汗伤命。
\x外因\x
若平素怯弱之人,外中寒邪而得者,盖虚人腠理疏豁,气血内损,故寒邪直中于中。不作热,手足厥冷,
用麻黄附子细辛汤、五积散。房劳而中寒厥逆者,四逆汤、三建汤主之,外用温脐法。
麻黄附子细辛汤
治少阴始得之病,反发热脉沉者,此方主之。
麻黄 细辛(各四钱) 附子(炮,二钱半)
按∶病发于阴者,当无热。今少阴病,始得之,何以反发热也?盖其病本由太阳传来者,肾虚则真寒直
入而脉沉,表有余邪,因发热。故用麻黄以发太阳之汗,用辛、附以温少阴之经。
五积散
桔梗(十二两) 苍术(米泔浸,去粗皮,二十四两) 陈皮(去白) 麻黄(去
节) 枳壳(去y,麸炒,各六两) 浓朴(姜制) 干姜(各四两) 白芷 川芎 甘草(炙) 茯苓 肉桂
芍药 当归 半夏(汤泡七次,各三两)
按∶本方治寒客经络,内伤生冷,头身俱痛,呕吐腹疼,恶寒拘急者主之。
每服四钱,水一盏半,生姜三片,葱白二根,煎七分,热服。
挟气,加吴茱萸。
四逆汤
甘草(炙,二两) 干姜(两半) 附子(去皮、脐,半两)
按∶右方治寒中太阴,受病即发,脉微不渴,四肢厥冷者主之。以生附配干姜,补中有发之意也。
每服五钱,水一盏,煎七分,温服,不拘时。
三建汤
大川乌 附子 天雄(并泡,等分)
每服四钱,加生姜十片,煎服。
温脐法
用麝香、半夏、皂荚各一字为末,填脐中,用生姜切薄片贴之,放大艾火于姜片上,蒸灸三七壮。灸关元、
气海二十壮。热气通于内,寒气逼于外,阴自退而阳自复矣。
\x内因\x
虚弱人,口食生冷寒凉之物,手足厥冷,脐腹绞痛,脉脱或迟,人参理中汤、姜附汤。因房劳内伤元气,
重中于寒,脉脱者,三建汤。因劳役内伤元气,复感于寒者,补中益气汤加姜、附主之。
人参理中汤
治太阴自病即发,自利不渴,寒多而呕,腹痛鸭溏,蛔厥,霍乱等证。
人参 干姜(炮) 甘草(炙) 白术(各二钱半)
上锉,作一剂,水煎温服。
如吐多,去白术加生姜。下多,倍白术、人参。寒多,加干姜一钱半。有动气,去白术,加肉桂二钱。脉
沉微而迟者,加炮附子二钱,名附子理中汤。
姜附汤
治中寒昏不知人,身体强直,口噤不语,四肢厥冷,脐腹冷痛,霍乱转筋,一切虚寒,并皆治之。
干姜(一两) 附子(生,去皮脐,细切,一枚)
每服三钱,水一盏半,煎七分,食前温服。
挟气不仁,加防风。挟湿,加白术。筋脉拘急,加木瓜。肢节痛,加桂二钱。
补中益气汤(方见劳役内伤条。)
达按∶经云∶夫寒,阴气也。寒中阳经,阳犹能抗阴,其病易愈。寒中阴经,两阴相遇,胶固难愈。故病
太阴、少阴者,必重且危。病厥阴者多死。有等亡命之徒,既跌扑斗殴,内伤于血,复轻生投水,外着于寒。
血得寒而凝结,寒得血而深入,未有能生者也。



<目录>卷二

<篇名>暑证四

属性:【歌】暑伤气分汗如倾,身热头疼躁不宁。所感必须分动静,阴阳二证自然明。
【论】东垣云∶静而得之曰伤暑,动而得之曰中热。富贵人避暑于凉亭广厦,为房室阴寒所遏,暑火不伸,
故曰静而得之。辛苦人负重作劳,勤耕力役,大暑行途者,此动而得之。王安道以静得者即是阴证,非暑也。
然大暑炎热流行,无所不至,虽外以风扇寒凉抑之,终非凛冽之寒邪。但
外寒遏,暑火不伸,此寒为标,热为本,故先以辛温治其标寒,继以清凉治其本热,无不愈者。若便作阴证名
之,用辛热剂可乎?学人宜临时参究脉证可也。
【脉】暑伤于气,所以脉虚。弦细芤豁,体状无余。
\x动而得之\x
冒暑作劳,身热头疼,自汗烦渴,面垢唇焦,或身如针刺,此热伤分肉也,人参白虎汤主之。素有痰火,
复冒暑气而恶心,眩晕吐呕者,黄连香薷饮主之,有痰加胆星、半夏,虚加人参。内外挟火相灼,卒倒不知人
事者,名曰暑风,此暑气入而鼓激痰火,塞碍心窍故也,治宜吐之。
人参白虎汤
治伏暑发渴,舌燥生芒刺,身热,脉虚,自汗等证。
人参(一钱半) 知母(二钱) 石膏(五钱) 甘草(炙,一钱)
上方入粳米一撮,水一钟,煎八分,不拘