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姜汤下。
除湿汤
∶治伤湿腹痛,身重足软,大便溏泻。 苍术 陈皮 茯苓 制夏 藿香 浓朴 甘草 水煎服。 丰按∶羌活胜湿汤,是治表湿。平胃散,除湿汤,是治里湿。伤湿之证,总当分表里而治之。
金匮肾着汤
∶治伤湿身重,腹痛腰冷。 干姜 茯苓 白术 甘草 水煎服。 丰按∶《经心录》加肉桂、牛膝、杜仲、泽泻,更为切当。 庵虽谓属外感之湿,非肾虚也,窃 谓受邪之处,无有不虚,标本兼治,未尝不妥。
松峰达原饮
(又可达原饮有知母、黄芩,无黄柏、栀子、茯苓)∶治湿热盘踞膜原。 槟榔 草果 浓朴 白芍 甘草 黄柏 栀子 茯苓 水煎服。 刘松峰曰∶温而兼湿,故去知母,而换黄柏以燥湿,且救水而利膀胱;去黄芩换栀子,泻三焦之火, 而下行利水;加茯苓利小便而益脾胃。三者备,而湿热除矣。
三仁汤
∶治湿温胸闷不饥,舌白不渴,午后身热,状若阴虚。 杏仁 蔻仁 生米仁 滑石 通草 竹叶 浓朴 制夏 水煎,日三服。
苍苓白虎汤
∶治湿温身重,胸满头痛,妄言多汗,两胫逆冷。 苍术 茯苓 石膏 知母 生甘草 加粳米,煎服。 丰按∶三仁汤,治湿温之轻者。苍苓白虎汤,治湿温之重者。当别见证而分治之。
桂苓甘露饮
∶统治湿温湿热。 茯苓 猪苓 白术 泽泻 肉桂 滑石 石膏 寒水石 水煎,温服。 丰按∶此方即五苓散加三石。盖五苓利湿,三石清热,治湿温最合,倘治湿热,当去肉桂可也。
杏苏散
∶治燥伤本脏,头微痛恶寒,咳嗽稀痰,鼻塞嗌塞,脉弦无汗。 杏仁 苏梗 茯苓 制夏 陈皮 甘草 枳壳 枯梗 前胡 加姜、枣,煎服。
清燥救肺汤
∶治诸气 郁,诸痿喘呕之因于燥者。 麦冬 阿胶 杏仁 麻仁 桑叶 枇杷叶 人参 甘草 石膏 水煎,温服。
滋燥养营汤
∶治火烁肺金,血虚外燥,皮肤皱揭,筋急爪枯,或大便秘结。 当归 黄芩 生地 熟地 白芍 甘草 秦艽 防风 水煎,温服。
蜜煎导法
∶治阳明证,自汗,小便利,大便秘者。蜂蜜用铜器微火熬,频扰勿令焦,候凝如饴,捻作挺子,头锐如指,糁皂角末少许,乘热纳谷道中,用手抱住,欲大便时去之(加盐少许亦可,盐能润燥软坚)。丰按∶六气之中,惟燥气难明。今人治燥,动手非沙参、玉竹,即生地、二冬,不知燥有胜气复气;在表在里之分。如杏苏散,是治燥之胜气;清燥救肺汤,是治燥之复气,滋燥养营汤,血虚外燥者宜之;蜜煎导法,液亏里燥者宜之。一偏滋补清凉,非法也。
【目录】卷之六
【篇名】临证治案
属性:
里湿酿热将成疸证
徽商张某,神气疲倦,胸次不舒,饮食减少,作事不耐烦劳。前医谓脾亏,用六君子汤为主,未效。又疑阴虚,改用六味汤为主,服下更不相宜。来舍就诊,脉息沉小缓涩,舌苔微白,面目隐黄。丰曰∶此属里湿之证,误用滋补,使气机闭塞,则湿酿热,热蒸为黄,黄胆将成之候。倘不敢用标药,蔓延日久,必难图也。即用增损胃苓法去猪苓,加秦艽、茵陈、楂肉、鸡金治之。服五剂胸脘得畅,黄色更明,惟小便不得通利,仍照原方去秦艽,加木通、桔梗。
又服五剂之后,黄色渐退,小水亦长,改用调中补土之方,乃得全愈。
里湿误补成臌得破则愈
西乡郑某,水湿内侵于脾,神疲肢软,自疑为体亏而饵大枣,则腹皮日胀,纳食尤剧,来求丰诊。两手 之脉,沉缓而钝,以手按其腹,紧胀如鼓,此属气阻湿留,将成臌胀之候。乘此体质尚实,正气未衰,当用消 破之剂,以治其标。即以蓬术、槟榔、青皮、菔子、干姜、官桂、浓朴、苍术,鸡金为引,连服七剂而宽。
中湿误作虚风
城东叶某,因公劳役,由远方归,觉眩晕神疲,自以为亏,先服东参、龙眼。即延医治,乃作水不涵木,木动生风论治,服药后忽倒,神识模糊,急求治于丰,诊得脉象沉小而滑。思脉沉肢冷为中气,今肢不冷者非;忽倒神昏似中风,然无口眼斜者又非。推其起病之初,有眩晕神疲等证。其神疲者必因湿困于脾也;眩晕者,无痰不作也。此宿伏之痰,与新侵之湿,相搏上冲所致,斯为中湿证也。即用宣窍导痰法加竹沥、姜汁治之,三剂而神醒矣。后用六君为主,以收全效。
秋湿时令忽患暴中
丁丑孟秋,炎蒸如夏,乍雨如霉,患急病者甚众。有城北王某,刈稻归来,正欲晚餐,倏然昏倒,不知 人事,痰响喉间。吾衢土俗,以为龌龊,即倩人揪刮,神识略见清明。邀丰诊之,脉来沉细,舌苔白滑。丰 曰∶此中湿也。