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284-慎柔五书-第4页

三阳足矣。(久疟可用,初疟再加散邪之药。)
凡右关浮缓,此阳气在上,中已虚寒,主肚疼之疾,秋来主有疟痢。盖内已虚寒,受邪已深 ,至秋,阳气下降入腹,而正气已旺,宿邪不能容,故发此二疾。邪轻则疟,重则痢,皆正 疟疾,二尺细,此下焦寒也,温下则疟可以去矣。不然,亦成胀。
凡豁大脉,久病按下尚浑浑一条,此阴阳未离,犹可治之。若下无一条,开在两边,此阴阳 已离,法不可治。此脉常主作泻,盖豁大阳虚不能固下,而阴与阳不相合,故下不禁而作泻 也。(卧病日久,不宜此脉,若带病作劳,身燥、气促而脉散者,未可径汗之。)
凡久病患,脉大小、洪细、沉浮、弦滑,或寸浮尺沉,或尺浮寸沉,但有病脉,反属可知。
如久病浮中沉俱和缓,体倦者决死。且看其面色光润,此精神皆发于面,决难疗矣。(此条 论死脉极验,体倦二字着眼,此时大率神清音朗而长卧不能反侧也。)
凡肝脉细,余脉和缓,周慎斋用补中汤加枸杞即愈,以枸杞补肝故也。
凡寸脉大,阳邪胜,则病者乱而言神;阴脉胜,则病者乱而言鬼。
病重药宜轻宜少,只以固中剂三四味,渐渐取效。(只言阳邪阴邪未晰,气在血上多言神 ,亢吉散凶;血在气上多言鬼,郁吉陷凶。亢、郁可治,散、陷脱也。)
大抵吐极难医,泻极难医。
凡久病,左尺浮大,宜补肺气,须保元加白芍、白茯苓之类,盖金能生水之义。
大抵病在上,宜求之下;在下,宜求之上。凡用药,有用味留气者,须热饮为妙。倘 有畏服热药者,以水洒药面上,即气收在内,是留气也。
凡四时之令,皆有寒热温凉,有及时来者,谓之正令。譬如春宜温而反寒,谓之不及;
温而先热,谓之太过。宜温而寒,用香苏散解之。如当春得正令,夏初反复 峭,其春初之 令未除也,犹宜香苏散解之。倘春遇极温,即为太过,则口渴、舌燥之症见矣。第发热而不 恶寒者,谓之温病。此温令之过,治有温病条说具。四时各有时令之病,各有时令之过,咸以此类推之。
若夏时四、五、六月正当夏令,而寒凛凛犹春初之意,香苏犹不免耳。若当时小便赤、口渴 等症见,此时令症也,宜五苓、清暑益气、十味香薷之类治之。若当时不热,至秋七、八月 天气暑热,人患前症,仍以前汤治之。是治其不及之症,而调其不及之候也。
譬如春天正令,三月温和,偶或风寒大作,即有感冒伤风寒之症。若五、六月正令大热 ,偶或大雨,遍地尘热之气,为寒雨逼入人家,即为受暑之症,宜清暑益气汤解之。
凡诊老人及病患,六脉俱和缓而浮,二、三年间当有大病或死,何也?脉浮则无根,乃阳气 发外而内尽阴火也。(阳衰于外,阴竭于内,即洪缓而按之无一条者也,最忌喘促、泻利与 彻夜不眠、饮食日减、四肢无力等证。)急用保元或建中服之,则阳气收于内,即反见虚脉 ,或弦或涩,此真脉也,宜照脉用保元助脾之剂,脉气待和,病亦寻愈,寿有不可知者。(
此条说得好,尝见老人冬月体倦、少食、畏寒、右寸短、左关陷、两尺缓长或左尺微陷,立 春加病,春分死,未有能延至立夏者,金败水枯,木无所生也。两尺缓长,所谓缓临水宫也。)
大凡内伤症,下俱虚寒。
凡病,肺脉浮大即喘,用温脾敛肺之药,敛不下则成胀,既敛下,肺脉犹大则成疟。若遍 身发疮,浮大无妨矣。右关浮大则肚疼,建中敛之,敛不下则成痢,皆内伤之症。
<目录><篇名>历例题辞属性:语云∶百闻不如一见。固有着书盈栋,而见之施行,则胶瑟罔效。宋义谭兵,非不娓娓 一用辄蹶,曾不如一小卒之久于行间者,迹所睹闻,恒为七书韬略所未经道,此无他,其所 回来,千书万轴,数言可了,更为躬行体验,要语无多,发前人之未发,开后人之津梁,
慎柔固有功于今古哉!故为列虚劳历例,次于师训云。
<目录>卷二<篇名>医劳历例第二属性:尝治虚损,脉缓五六至,但咳嗽、发热、无恶寒、喉痛、喉梗等症,以为可治。服保元 君之类十余剂,咳嗽略可,热亦微退。至二十剂外,咳嗽反甚,热又如故,而身反不能展侧 ,两足渐无力,至不能行而足 。此何也?缘下焦肾气衰惫,而百骸间无津液涵溉,且 阳气不能四达,脾肺之气不能下输。(数语实括尽虚损机关,但保元、四君、八味、补中,
断难治此大症,偶有治愈者,必其血分犹未甚虚甚痹也。)故足无力而蜷,虽药有效,病难 暂减,终不治也。
尝治虚损,六脉俱数,有神和缓,虽数至十余至,不妨可治,初用四君加黄 、五味子 数剂后,数脉渐减,仍带和缓意,可治之。若退出,细如丝,尚数,决不可治。又有退出如 丝而不数,此犹有胃气,无肚疼作泻,(肚疼为血死,作泻为气脱。)而饮食如常,亦可保元 、参、术调理,二三年愈。然所云服药后数脉渐减,和缓有神为可治者,亦须三月见功,年 半方全愈。又须看年力之衰壮,及精神脾胃之强弱也。若服药后,脉虽和缓,而腿足渐无力 ,