左旋
。考《内经》、《图翼》，病机宛然在目，此产损蓐劳，非是小恙。无如医不读书，见寒热经闭而妄治，淹缠成损而已(药方总切定下元无力主治。)人参小茴拌炒当归枸杞鹿角霜桂枝沙苑白薇庚(太平，四十九岁)右胁有形，渐次腹大，每投攻下泄夺，大便得泻，胀必少减，继而仍然不通，频频攻下，希图暂缓。病中胀浮，下焦加针刺决水，水出肿消，病仍不去。病患六载，三年前已经断。想此病之初，由肝气不和，气聚成瘕。频加攻泻，脾胃反伤。
古云∶脐突伤脾，今之所苦，二便欲出，痛如刀针刺割。盖气胀久下，再夺其血，血液枯，气愈结，宜通宜以利窍润剂(初由瘕病蛮弄，成胀，先伤气，继伤血，血液既伤，而气愈结，以致二便痛艰。到此地步，非宣通利润更有何法?此相时度势而占得好地步也。)琥珀(一钱)大黑豆皮(五钱)麝香(一分)杜牛膝(一两)二便通后，接服茺蔚子郁李仁杜牛膝当归冬葵子邱(钟由吉巷，四十七岁)病患述自腰以下颓然痿，肌肉麻木枯寂，二便皆不爽，上下气不接续。
显然崩漏亡血，阳不下交于阴(凡自觉呼吸上下，气不接续，总是阳虚不下交于阴，)中年日就衰夺，惟辛补润燥，冀络气顺利，乃久病之缓调(久病之缓剂精极。)松子仁柏子仁郁李仁冬葵子枸杞子肉苁蓉桑寄生黑芝麻施(刘真巷)经漏脐下如卵形，已见血损气结，冲脉为病，女子瘕聚带下，少腹形象是也。血伤忌投气燥，温热血药，不取沉滞，血中宣气为主(既总燥热，复避沉滞，血中宣气，治瘕初起良法。
)南查肉茺蔚子新绛青葱管生香附徐(太仓，十八岁)每交五六月(治此症专着眼五六月三字，)喉间宿病，蛾发既愈，仍有鼻塞火升，上热下冷，经水或前或后形瘦脉小数，是阴弱不旺，肝阳左升太速，右降不及。夏季阴伏于里，阳泄上浮，致病发因由。阿胶石决明丹皮生地天冬黑豆皮银花白芍丹参陈(白莲桥，十四岁)室女无温热药之例，视色夺脉弱，下焦未寒先冷，经事淋漓，是冲任虚冷，二气不交，冬宜藏阳，用温摄升阳(温以摄下，阳自渐升，有二义，常法不可拘也。
)麋茸鹿角霜紫石英人参归身枸杞沙苑小茴蛇床子沈(槐树巷，二十二岁)自交秋初，皆令阴阳巅胀失血，三月怀妊，法当养阴固胎。人参黑壳建莲子芩阿胶生白芍桑寄生气有升无降，故得泄泻反爽，背椎必槌摩而胀减。盖脏阴之热，鼓动经腑中气，皆逆行上巅。春间经漏，议进滋清补方，亦从权随时令也。暑伏已过，肃降未至，以顺天之气，应乎人身推求。川黄连广藿香生麦芽茯苓皮莪术汁胡黄连泽泻南查丹皮居(胥门，六十岁)女人多产，奇经八脉诸络患病，五液走泄，殆尽而枯。
年已六十，反患淋漏带下，大便日见枯涩，少腹形膨胀，血液难生，气散不收，日服炒枯肾气汤一剂(多产体气已惫，至衰年下焦关闸已撤，日饵温补，苟延残喘而已。)老年精气神衰，即日饵参、苓大药，不过仅仅支撑一日。盖真气真精已衰，大补亦不甚浃洽耳。徐(北马头，十八岁)非但经水不来，食下脘中(二字不可略)即痛，是肝胆气热逆乘，致胃气亦逆。问大便渐溏，木侮土位，且形瘦内热，凡理气多属辛燥，明理欲治病，先理体质之宜忌。
白芍炙甘草新会皮生谷芽炒焦丹皮炒桃仁茯苓查肉生香附莪术邵(枫桥，二十八岁)每怀妊百日内即产，已历十余次矣。今春溲溺如淋，入夏若崩若溺半月，半月后经水又来，上午少瘥，临晚夜深，频频至圊，溲溺滴沥酸痛。夫胎濒二三月，足厥阴肝病，且胎形渐重，任脉不固，下坠血伤液枯，阴气不收，此溺淋是肝肾阴虚(认清病根。)庸医清火分利，更夺真阴。半年缠绵，致难以速功。养阴方中忌投酸味，令人癃闭。细生地黑豆皮生鸡子黄清阿胶人中黄川石斛李(用直，三十三岁)凡女科有胎气，以立基为要。
恶阻呕吐酸味，是热化，安胃调气。人参竹茹茯苓半夏金斛生姜钮(吉安州，三十五岁)女科肝病最多，产后必病及八脉，即如少腹聚瘕，瘕气攻心下必呕吐，逆上则咽喉闭塞。经水年半不来，越日必有寒热。凡下焦血病为多，瘕属气结，为血痹，病在冲脉，阴维阳维脉中混杂，医药焉得入奇经。地鳖虫(一两)延胡(一两)山楂(一两)桃仁(五钱)莪术(五钱)金铃子(五钱)麝香(三钱)共为末，用青鳖甲五六两，去衣捣碎，用无灰酒煮汁一杯，和前药末为丸，每服二钱，益母草汤送下。
要知瘕不可攻，乃可攻耳。瘕属气结
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